Obat Garis Pertama untuk Nyeri Punggung Akut

Cara Mengolah Jahe Untuk Pengobatan Alami (dr. Zaidul Akbar) (Januari 2025)

Obat Nyeri Garis Pertama untuk Nyeri Punggung Akut

Sebagian besar dari kita tidak bangun di pagi hari mengharapkan untuk melukai punggung kita. Jadi ketika itu terjadi, kita mungkin tidak tahu persis apa yang harus dilakukan tentang itu.

Sejumlah pembunuh rasa sakit lini pertahanan pertama ada untuk nyeri punggung bawah akut, tetapi mereka tidak semua bekerja sama dengan baik. Dan banyak dari ini tidak benar-benar membuktikan sendiri ketika penelitian medis menguji mereka.

Sama saja, dokter Anda mungkin menyarankan atau meresepkan beberapa obat ini, jadi terserah Anda untuk mengetahui seberapa efektif masing-masing untuk masalah yang Anda coba pecahkan (dalam hal ini nyeri punggung bawah akut dan / atau cedera.)

Dalam halaman-halaman berikut, Anda akan mendapatkan fakta-fakta tentang beberapa obat pereda nyeri yang paling sering diresepkan untuk nyeri punggung bawah akut. Halaman 2 hingga halaman terakhir dalam seri ini menjelaskan apa yang harus dilakukan untuk mendapatkan kekuatan fisik Anda kembali. Yah, setidaknya untuk kembali bekerja dan pekerjaan rumah tanggamu.

Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (NSAID)

Dokter sering merekomendasikan NSAID, yang merupakan akronim untuk obat anti-inflamasi non-steroid. NSAID digunakan untuk mengurangi peradangan yang hampir selalu terjadi setelah cedera. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat golongan ini berbeda dari Tylenol, yang hanya pereda rasa sakit.

Tinjauan efektivitas komparatif 2016 yang diterbitkan oleh Badan Penelitian dan Kualitas Kesehatan (AHRQ) menemukan bahwa mengonsumsi NSAID mungkin memberikan pereda nyeri yang lebih baik daripada mengonsumsi plasebo. Dan tinjauan oleh Cochrane Database * menemukan bahwa NSAID dapat menghasilkan tingkat pereda nyeri yang sama seperti Tylenol. Perlu diingat, meskipun, studi yang ditinjau semua rendah, atau paling baik, kualitas moderat.

Ulasan Cochrane juga menemukan (sekali lagi, bukti kualitas rendah) yang menggunakan NSAID menghasilkan lebih banyak komplikasi gastrointestinal daripada mengambil Tylenol.

Terkait: Over the Counter Pain Medications untuk Leher dan Nyeri Punggung

* Pengungkapan: Saya adalah pengulas konsumen untuk Cochrane Back and Neck Group.

Otot Rangka Skeletal

Banyak kali setelah cedera, otot-otot meregang dan menjadi kejang. Spasme bisa sangat menyakitkan; mereka juga dapat mengganggu aktivitas rutin Anda karena mereka membuatnya sulit untuk dipindahkan.

Dokter Anda mungkin meresepkan relaksan otot skeletal bersama dengan terapi fisik untuk membantu Anda berpartisipasi sepenuhnya dalam program latihan Anda. (Otot relaks skeletal hanya tersedia dengan resep.)

Ulasan AHRQ disebutkan sebelumnya menemukan bukti moderat bahwa otot-otot skeletal relaxer lebih baik daripada plasebo untuk mencapai penghilang rasa sakit.

Terkait: Bagaimana Mencampak Kembali Spasme Otot

Opioid dan Nyeri Punggung Akut Rendah

Banyak dokter yang meresepkan obat opioid sebagai pengobatan lini pertama untuk nyeri punggung atau leher akut, tetapi World Health Organization (WHO) dan yang lain menyarankan untuk tidak melakukannya.

Sebaliknya, WHO menyarankan untuk mengambil pendekatan bertahap untuk menghilangkan rasa sakit, dimulai dengan pereda nyeri non-opioid seperti aspirin atau parasetamol, dan mungkin adjuvan (misalnya, otot-otot skeletal relaxer.) Adjuvan, kata mereka, dapat membantu menenangkan kecemasan.

Jika rasa sakit berlanjut atau memburuk, WHO kemudian merekomendasikan opioid ringan seperti kodein. Dan jika itu tidak berhasil, WHO menyarankan menggunakan opioid yang kuat seperti morfin sampai Anda bebas dari rasa sakit.

Sebuah artikel di Dokter Keluarga Amerika yang meringkas rekomendasi berdasarkan penelitian tentang penghilang rasa sakit mengatakan bahwa sebelum beralih ke opioid saja, mengambil kelas obat ini dalam kombinasi dengan pereda nyeri non-opioid disarankan. Tetapi bahkan sebelum itu, mereka merekomendasikan mengonsumsi acetaminophen (Tylenol) terlebih dahulu, kemudian ibuprofen atau naproxen (yaitu, NSAID) dan selanjutnya, CoX-2 selektif NSAID. Jika Anda masih memerlukan bantuan, pada titik itu, mereka merekomendasikan mengambil kombinasi opioid / non-opioid.

Mengapa semua Pembatasan Opioid?

Obat opioid adalah narkotika, yang artinya dengan mengambilnya, Anda berisiko menjadi pecandu.

Setidaknya sampai taraf tertentu, ini adalah situasi "pembeli berhati-hatilah". Itu Jurnal Medis Inggris melaporkan bahwa lebih dari setengah dari semua pengguna opioid reguler melaporkan mengalami sakit punggung. Artikel itu juga mengatakan bahwa opioid sekarang adalah kelas obat yang paling sering diresepkan di AS. Sebenarnya, opioid diresepkan 2 - 3 kali lebih banyak di Amerika Utara daripada di Eropa, para penulis memberi tahu kami.

Baca Ulasan Buku: The Painful Truth oleh Dr. Lyn Webster.

Meskipun tinjauan AHRQ menemukan bahwa mengambil opioid kemungkinan akan memberikan penghilang rasa sakit yang lebih baik daripada mengonsumsi obat plasebo, kekuatan bukti ini dinilai "rendah."

Tidak hanya itu, tetapi obatnya mungkin tidak begitu efektif. Itu Jurnal Medis Inggris artikel mencatat bahwa mengambil opioid tampaknya tidak mempercepat kembalinya pasien untuk bekerja atau meningkatkan fungsi pada pekerja yang memiliki nyeri punggung akut.

Dan sebuah studi 2015 yang diterbitkan di Jurnal Praktik Keluarga ditemukan menggunakan opioid untuk nyeri punggung bawah kronis memberikan bantuan sederhana dalam jangka pendek (<4 bulan) tetapi hanya peningkatan minimal pada kemampuan pasien untuk berfungsi, jika dibandingkan dengan plasebo.

Terkait: Apa yang Harus Dilakukan untuk Nyeri Punggung Ringan

Menyusul Cedera Belakang Atau Leher - Cara Menjadi Fungsional Lagi

Obat-obatan yang telah Anda baca semuanya dimaksudkan untuk menghilangkan rasa sakit. Tidak ada yang sangat baik dalam membantu pasien meningkatkan fungsi fisik mereka setelah cedera.

Untuk meningkatkan kemampuan Anda untuk berfungsi, ceritanya sedikit berbeda. Secara umum, pendekatan multidisipliner menghasilkan hasil terbaik. Kemungkinan bahwa efek gabungan dari program terapi fisik akan menjadi apa yang membuat Anda kembali dalam komisi.

Menurut sebuah studi 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Orvosi Hetilap fisioterapi yang dipersonalisasi dan dipandu, terapi perilaku kognitif dan program pelatihan singkat adalah perawatan lini pertama yang lebih disukai untuk memulihkan fungsi fisik.

Dan jangan berpikir Anda perlu secara otomatis beralih ke operasi setelah cedera leher atau punggung akut - tentu saja tidak sebelum mencoba terapi dan olahraga, setidaknya. Pembedahan dicadangkan untuk degenerasi, dan hanya setelah kegagalan terapi konservatif, penulis penelitian menyimpulkan.