Hipertiroidisme: Penyebab dan Faktor Risiko

Hipertiroidisme (Januari 2025)

Berbicara tentang penyebab hipertiroidisme memerlukan diskusi tentang potensi yang jauh lebih banyak - penyakit Grave, tiroiditis, gondok, dan lainnya - daripada kondisi rata-rata. Meskipun ada kesamaan karakteristik di antara mereka di mana mereka semua menyebabkan kelenjar tiroid Anda menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid, bagaimana mereka melakukan ini bervariasi. Beberapa penyebab secara teknis dapat dihindari, tetapi sebagian besar tidak - dan menentukan mana yang merupakan akar dari kasus spesifik Anda memerlukan pengujian.

Penyebab umum

Tiga penyebab paling umum dari tiroid yang terlalu aktif adalah penyakit Graves, gondok nodular atau multinodular, dan tiroiditis.

Penyakit kuburan

Penyakit Graves, kelainan autoimun, adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme di Amerika Serikat. Pada penyakit Graves, sistem kekebalan tubuh seseorang menghasilkan antibodi yang mengikat sel-sel tiroid, memicu mereka untuk memproduksi hormon tiroid secara berlebihan.

Mengatasi Penyakit Graves dan Hipertiroidisme

Toxic Nodular atau Multinodular Goiter

Nodul nodular atau multinodular goiter ditandai oleh satu atau lebih nodul atau benjolan tiroid yang menghasilkan kelebihan hormon tiroid. Kadang-kadang benjolan ini disebut sebagai "hot nodules," karena mereka menyerap radioiodine pada tes penyerapan yodium radioaktif.

Tiroiditis

Tiroiditis berarti "radang kelenjar tiroid" dan merupakan istilah selimut untuk beberapa gangguan radang tiroid.

Salah satu contoh umum tiroiditis adalah tiroiditis postpartum, yang terjadi setelah seorang wanita melahirkan. Beberapa wanita mengalami hipertiroidisme sementara, diikuti oleh hipotiroidisme sementara, sedangkan wanita lain hanya mengalami hipertiroidisme, dan yang lain hanya hipotiroidisme.

Selain periode postpartum, tiroiditis dapat disebabkan oleh infeksi (misalnya, bakteri yang merusak sel tiroid), obat-obatan tertentu (misalnya, amiodaron, litium, atau interferon), trauma, radiasi, atau stres berat.

Terakhir, tiroiditis subakut (juga disebut tiroiditis de Quervain) menyebabkan hipertiroidisme sementara diikuti oleh hipotiroidisme sementara (walaupun kadang-kadang permanen). Ciri khas tiroiditis subakut adalah seseorang akan memiliki kelenjar tiroid lunak.

Berbagai Jenis Tiroiditis

Penyebab lainnya

Sementara sebagian besar kasus hipertiroidisme disebabkan oleh hal di atas, penyebab lain juga dapat dipertimbangkan:

Hipertiroidisme yang Dipicu oleh Obat

Terlalu banyak menggunakan hormon tiroid yang diresepkan - entah karena kecelakaan atau karena pengobatan sendiri secara sengaja - dapat menyebabkan hipertiroidisme akibat obat. Beberapa suplemen energi, diet, dan kelenjar yang dijual bebas juga mengandung beberapa hormon tiroid aktif, yang dapat membuat Anda hipertiroid.

Apakah Anda Terlalu Banyak Menggunakan Obat Tiroid?

Yodium

Terkena atau mengonsumsi jumlah yodium yang berlebihan (misalnya, mengonsumsi yodium atau suplemen yang mengandung yodium) dapat memicu hipertiroidisme.

Hipertiroidisme Sementara pada Penyakit Hashimoto

Biasanya orang dengan tiroiditis Hashimoto adalah hipotiroid, karena sel sistem kekebalan tubuh seseorang menghancurkan jaringan tiroid. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin awalnya hipertiroid, sebelum menjadi hipotiroid. Ini kadang-kadang disebut Hashitoxicosis.

Hipertiroidisme Transien dari Hyperemesis Gravidarum

Hiperemesis gravidarum adalah kelainan langka berupa mual dan muntah persisten dan penurunan berat badan 5 persen atau lebih selama awal kehamilan.

Beberapa wanita dengan hiperemesis gravidarum mengalami hipertiroidisme, meskipun kadar hormon tiroid umumnya hanya sedikit meningkat.

Hipertiroidisme yang Diinduksi hipofisis

Kelenjar pituitari Anda disebut kelenjar "master", karena kelenjar ini menghasilkan hormon yang memicu kelenjar lain, seperti kelenjar tiroid Anda, untuk melepaskan hormon lain.

Ada dua jenis hipertiroidisme yang diinduksi hipofisis, juga disebut hipertiroidisme sentral. Salah satu jenis disebabkan oleh tumor di kelenjar hipofisis yang memproduksi hormon stimulasi tiroid yang berlebihan, atau TSH (disebut adenoma hipofisis).

Bahkan lebih jarang adalah jenis yang melibatkan kelebihan produksi TSH oleh kelenjar hipofisis karena mutasi pada gen yang mengkode reseptor hormon tiroid.

Hipertiroidisme Janin-Neonatal

Penyakit Graves adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme dalam kehamilan, meskipun masih jarang terjadi, terjadi pada 1 dari 1.500 wanita hamil, menurut American Thyroid Association.

Dari para wanita dengan penyakit Grave (atau riwayat penyakit Grave yang diobati), sekitar 2 persen hingga 5 persen bayi mereka yang baru lahir mengalami hipertiroidisme janin atau neonatal, yang ditandai dengan berbagai tanda dan gejala. Beberapa dari mereka termasuk sering buang air besar, peningkatan denyut jantung, berat lahir rendah, lingkar kepala kecil, dan kelenjar tiroid yang membesar (gondok).

Genetika

Genetika memainkan peran dalam perkembangan hipertiroidisme Graves, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa penyakit Graves bergerombol dalam keluarga.

Ini berarti bahwa membawa gen tertentu (atau memiliki riwayat keluarga yang signifikan untuk penyakit Graves atau penyakit autoimun lainnya) dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan tiroid yang terlalu aktif daripada seseorang tanpa gen tersebut.

Yang mengatakan, para ilmuwan belum sepenuhnya menghapus semua asosiasi genetik ini, jadi pengujian genetik saat ini tidak dilakukan pada orang yang diduga memiliki penyakit Graves.

Penting untuk dicatat bahwa faktor gaya hidup atau lingkungan (misalnya, merokok atau kehamilan) diperlukan untuk memicu timbulnya penyakit tiroid. Jadi, seseorang dapat membawa gen yang membuatnya rentan terhadap penyakit Graves, tetapi tanpa pemicu, mereka tidak pernah mengembangkannya.

Bagaimana Gangguan Genetik Diwariskan

Faktor Risiko Umum

Menyadari faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hipertiroidisme dapat membantu Anda berdiskusi dengan dokter Anda dan, mungkin, meningkatkan kesadaran Anda akan gejala yang mungkin Anda alami:

Menjadi wanita
Memiliki riwayat penyakit autoimun pribadi atau keluarga (misalnya, rheumatoid arthritis, lupus, atau penyakit celiac)
Memiliki riwayat penyakit tiroid pribadi atau keluarga, termasuk nodul tiroid
Sedang hamil
Merokok
Mengambil asupan yodium atau obat yang mengandung yodium (misalnya, amiodaron)
Mengalami trauma pada kelenjar tiroid
Kekurangan vitamin D dan selenium
Mengalami stres psikologis (misalnya, perceraian atau kehilangan pasangan)

Tiga Langkah yang Akan Dilakukan Dokter Anda untuk Mendiagnosis Hipertiroidisme Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

Bahn RS dkk. Hipertiroidisme dan Penyebab Lain dari Tirotoksikosis: Pedoman Manajemen American Tiroid Association dan American Association of Clinical Endocrinologists. Praktik Endokrin. 2011; 17 (No. 3). DOI: 10.1089 / thy.2010.0417.
De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidisme. Tombak t 2016 27 Agustus; 388 (10047): 906-18. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (16) 00278-6.
Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Peran faktor genetik dan non-genetik dalam etiologi penyakit Graves. J Endocrinol Investasikan. 2015 Mar; 38 (3): 283-94. DOI: 10.1007 / s40618-014-0214-2.
Ross DS. (2017).Gangguan itu menyebabkan hipertiroidisme. Cooper DS, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
Smith TJ, Penyakit Hegedus L. Graves. N Engl J Med. 2016 20 Okt; 375 (16): 1552-65. DOI: 10.1056 / NEJMra1510030.