Rheumatoid Arthritis dan Deformitas Kaki
Daftar Isi:
- Fungsionalitas Kaki Normal dan Abnormal
- Rheumatoid Arthritis dan Kelainan Kaki
- Mendiagnosis Kelainan Kaki
- Pilihan pengobatan
Awas Rematik !!! 12 tanaman ajaib untuk rematik (Oktober 2024)
Ini tidak biasa bagi orang dengan rheumatoid arthritis untuk mengembangkan kelainan pada ekstremitas atas dan bawah. Menurut AAOS (American Association of Orthopaedic Surgeons), lebih dari 90 persen orang dengan rheumatoid arthritis mengembangkan gejala kaki dan pergelangan kaki selama perjalanan penyakit. Meskipun prevalensi tinggi, masalah kaki cenderung diabaikan atau diabaikan.
Fungsionalitas Kaki Normal dan Abnormal
Setiap kaki memiliki 26 tulang, dibagi menjadi tiga wilayah: kaki belakang (talus dan kalkaneus), kaki tengah (navicular, cuneiforms, dan berbentuk kubus), dan kaki depan (metatarsal dan tulang atau falang angka yang sesuai). Dengan fungsionalitas normal (mis. Berjalan dan berlari), daerah-daerah kaki saling bergantung. Saat Anda berjalan atau berlari, kaki Anda melewati siklus pronasi (foot rolls inward) dan supinasi (foot rolls outward) yang memungkinkan kaki menyesuaikan diri dengan permukaan yang tidak rata dan menyerap goncangan, diikuti dengan mendorong gerakan ke depan. Tetapi, dalam beberapa penyakit dan kondisi yang mempengaruhi kaki (misalnya, rheumatoid arthritis), siklus pronasi / supinasi dapat dipengaruhi, yang mengakibatkan perataan kaki yang tidak normal (overpronation), ketidakstabilan pada kaki dan kaki depan, bantalan berat yang berlebihan di bagian tengah (ke bagian kaki) atau supinasi berlebihan (ke bagian luar kaki). Kelainan ini dapat menggeser distribusi berat dan menyebabkan nyeri sendi, masalah jaringan lunak (selubung tendon, bursae, atau entes), atau kelainan kulit (jagung dan kapalan).
Masalah jaringan lunak biasanya terjadi di sekitar hindfoot, seperti plantar fasciitis, tendonitis peroneal, atau radang kandung lendir. Nodul reumatoid dapat terbentuk di tendon Achilles.
Rheumatoid Arthritis dan Kelainan Kaki
Dengan rheumatoid arthritis, kelainan paling sering terjadi pada kaki depan, terutama dislokasi sendi metatarsophalangeal (MTP), mencakar jari kaki (hammertoes), dan bunion (hallux valgus). Kelainan bentuk seperti itu sering terjadi bersamaan, terutama pada artritis reumatoid lanjut, menyebabkan rasa sakit dan gejala lain yang mungkin lebih terkait dengan kelainan bentuk mekanis daripada penyakit itu sendiri.Keterlibatan sendi pergelangan kaki (sendi talotibial) relatif jarang terjadi, mempengaruhi 10-20 persen orang dengan artritis reumatoid. Sendi subtalar lebih sering terlibat dengan rheumatoid arthritis, mempengaruhi 33-75 persen orang dengan penyakit ini.
Dislokasi jari-jari kaki, dengan kontraktur tendon ekstensor menyebabkan cakar, memaksa kepala metatarsal turun ke permukaan plantar, hampir menghilangkan lengkungan metatarsal. Kapalan yang parah dan menyakitkan dapat terbentuk saat kepala metatarsal didorong ke bawah telapak kaki.
Mendiagnosis Kelainan Kaki
Seorang dokter dapat mengamati valgus deformitas pergelangan kaki dan kaki belakang (kaki bengkok ke arah luar) dari belakang ketika pasien berdiri. Palpasi untuk pembengkakan dan nyeri di sekitar pergelangan kaki merupakan indikasi sinovitis. Pergelangan kaki dan kaki belakang juga harus diperiksa untuk rentang gerakan. Pasien dapat diperiksa untuk kelembutan dengan tendon Achilles dan tumit juga.
Kelainan lengkung dan kaki depan juga dapat dideteksi dengan mengamati pasien dalam posisi berdiri. Akan ada bukti pes planus (lengkungan runtuh atau kaki datar) atau pes cavus (lengkungan tinggi) jika ada.
Pembengkakan sendi metatarsophalangeal menyebabkan penyebaran jari-jari kaki, yang biasa disebut sebagai tanda siang hari. Menerapkan tekanan langsung ke sendi metatarsophalangeal juga akan mengungkapkan kelembutan jika ada.
Pilihan pengobatan
Orthotics kaki dapat membantu mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi pada orang-orang dengan kelainan bentuk rheumatoid arthritis. Pentingnya alas kaki yang tepat tidak bisa dilebih-lebihkan. Sementara alas kaki terapeutik dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi, sering ada kepatuhan yang buruk karena ketidakpuasan dengan fit dan gaya.
Untuk kasus yang parah, ketika pendekatan konservatif yang berfokus pada alas kaki atau orthotic gagal, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Reseksi dan fusi kaki depan dianggap sebagai opsi bedah yang berpotensi memuaskan.
Nyeri pada Kaki sebagai Gejala Rheumatoid Arthritis
Nyeri sendi pada kaki sering kali merupakan salah satu gejala artritis reumatoid dini, dan hingga 90 persen penderita RA mengalami nyeri kaki.
Hammer Toes - Deformitas pada Toe Bawah
Jari kaki palu paling sering terjadi pada jari kedua, dan seringkali merupakan hasil dari bunion jempol kaki yang mendorong pada jari kedua.
Rheumatoid Arthritis atau Penyakit Rheumatoid
Jika rheumatoid arthritis dinamai ulang dengan penyakit rheumatoid, apakah ini akan lebih jelas dipahami? Beberapa orang berpikir begitu, sementara yang lain mengatakan itu tidak masalah.