Nyeri pada Kaki sebagai Gejala Rheumatoid Arthritis

Tanyakan siapa saja yang mengidapnya: Rheumatoid arthritis (RA) adalah diagnosis yang sangat buruk untuk diterima, karena itu adalah penyakit autoimun yang dapat menyebabkan nyeri parah dan kelainan bentuk sendi serta kebetulan tidak dapat disembuhkan. Namun, jika ada waktu yang tepat untuk didiagnosis dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan ini, sekaranglah, karena pilihan perawatan yang tersedia adalah yang paling canggih yang pernah ada - dan mereka memungkinkan banyak orang dengan RA yang seharusnya ditakdirkan untuk kursi roda. untuk hidup penuh dan aktif.

Salah satu tanda awal rheumatoid arthritis adalah kekakuan, nyeri, dan pembengkakan di tangan dan kaki. Onsetnya bertahap untuk beberapa dan langsung untuk yang lain, tetapi terlepas dari itu, sebagian besar orang dengan RA bangun suatu hari dan menyadari bahwa persendian di bola atau telapak kaki mereka terlalu menyakitkan untuk dilalui. Pada saat yang sama, mereka mungkin juga melihat jari-jari mereka menegang ketika mencoba membuka botol, atau mereka tidak dapat menekuk sendi jari tertentu saat memasak karena terlalu menyakitkan. Ketika penyakit ini berkembang, rasa sakit dan kekakuan dapat menyebar ke pergelangan tangan, siku, bahu, lutut, pergelangan kaki, dan pinggul.

Penyebab Rheumatoid Arthritis

Dengan RA, sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendi tubuh sendiri, menghasilkan peradangan, yang dapat menyebabkan kerusakan progresif pada sendi yang terkena. Secara khusus, sistem kekebalan menyerang cairan di dalam sendi serta lapisan sendi, yang dikenal sebagai sinovium. Sinovium menjadi meradang akut, menyebabkan sendi yang hangat dan bengkak.

Peradangan yang berlanjut, terutama jika tidak diobati, akhirnya menebalkan sinovium dan menyebabkan tulang rawan dan tulang terkikis, yang menyebabkan deformitas sendi dan penurunan rentang gerak. Selain itu, otot, tendon, dan ligamen yang mengelilingi dan menstabilkan sendi mungkin menjadi lemah.

Banyak orang mengalami periode peningkatan gejala, disebut flare, diikuti oleh lebih sedikit aktivitas penyakit atau bahkan periode remisi, keadaan tanpa rasa sakit, kaku, atau bengkak.

Bagian-bagian Kaki yang Terkena RA

Ketika sampai pada kaki, RA biasanya mempengaruhi sendi metatarsophalangeal (MTP) dari jari kaki. Ketika RA secara terus-menerus memengaruhi sendi MTP, dapat terjadi pergeseran ke arah luar (lateral) jari kaki. Ini dapat menyebabkan kedua kaki mengalami bunion (hallux valgus). RA juga dapat menyebabkan pergeseran kaki depan dan hilangnya stabilitas, yang menyebabkan kontraktur kaki, seperti hammertoes. Kontraktur kaki dan perubahan fleksibilitas sendi jari kaki sering kali menyebabkan kapalan dan nyeri di bawah bola kaki. Semua perubahan pada struktur dan bentuk kaki ini dapat membuat menemukan sepatu yang nyaman menjadi lebih sulit bagi penderita RA.

Sendi lain dari kaki yang dapat dipengaruhi oleh RA termasuk sendi pergelangan kaki dan sendi talonavicular, yang merupakan bagian dari lengkungan kaki. Ketika sendi talonavicular terpengaruh, kaki dapat menjadi tidak stabil dan kaki datar (pes planus) dapat berkembang.

Yang membedakan nyeri RA dari nyeri osteoartritis (OA) yang lebih umum adalah bahwa banyak sendi yang biasanya terkena bersamaan dengan RA dan gejala-gejala persendian umumnya simetris, terjadi pada kedua sisi tubuh secara merata. Fitur lain yang membedakan RA dari OA adalah kecenderungan RA untuk menyebabkan kekakuan pagi yang lebih lama.

Penderita RA akan sering mengalami kekakuan pada persendian yang terkena selama satu jam atau lebih setelah bangun, dibandingkan dengan penderita OA, yang kekakuan persendiannya dapat berkurang setelah beberapa menit melakukan peregangan atau gerakan di pagi hari.

Masalah Kaki Lainnya Terkait dengan RA

Nyeri tumit. Ini adalah masalah yang sering terjadi pada orang dengan RA dan dapat terjadi di bagian belakang tumit atau di bagian bawah. Kondisi yang berhubungan dengan nyeri tumit termasuk plantar fasciitis (tumit memacu sindrom), Achilles tendonitis, dan bursitis retrocalcaneal. Bursitis retrocalcaneal terjadi ketika kantung berisi cairan (bursa) di belakang tulang tumit meradang, menyebabkan nyeri dan pembengkakan.

Sindrom jebakan saraf. Ketika RA mengobarkan lapisan sendi, atau sinovium, pembengkakan dapat menekan saraf dan menyebabkan gejala saraf terjepit, juga dikenal sebagai jebakan saraf. Salah satu jebakan saraf yang umum di kaki disebut sindrom terowongan tarsal. Gejala sindrom terowongan tarsal termasuk rasa terbakar, kesemutan, atau rasa sakit di daerah lengkung kaki dan telapak kaki.

Nodul reumatoid. Nodul reumatoid muncul sebagai benjolan di bawah kulit, biasanya di atas tonjolan tulang atau tendon. Di kaki, nodul rheumatoid dapat muncul di atas tendon Achilles atau di sisi jempol kaki jika ada bunion (hallux valgus).

Ruam kulit. Peradangan yang terkait dengan RA dapat mempengaruhi pembuluh darah kecil, yang pada gilirannya dapat menyebabkan manifestasi kulit tertentu, termasuk ruam atau luka pada kaki bagian bawah. Temuan kulit lain yang terkait dengan RA adalah perdarahan serpihan, yang merupakan area kecil pembuluh darah pecah yang biasanya terlihat di sisi kuku atau kuku jari kaki.

Meskipun tidak semua orang akan terlibat dengan RA, sebagian besar orang memiliki tingkat tertentu. Namun, hal yang paling penting untuk diperhatikan adalah bahwa ada banyak pilihan pengobatan farmakologis serta intervensi gaya hidup yang dapat membuat perbedaan besar dalam mengelola semua aspek penyakit, termasuk manifestasi kakinya. Hubungan dekat dengan rheumatologist Anda - yang akan bekerja untuk meringankan rasa sakit dan peradangan Anda, menghentikan kerusakan sendi, dan meningkatkan rasa kesejahteraan Anda - akan memastikan hasil terbaik sepanjang perjalanan penyakit Anda.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Brooks, Franics, dan Hariharan, Kartik. Punggung rheumatoid. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Des; 6 (4): 320-327.

• American Orthopedic Foot & Ankle Society. Rheumatoid Arthritis pada Kaki dan Pergelangan Kaki.

• Institut Nasional Arthritis dan Penyakit Muskuloskeletal dan Kulit. Handout on Health: Rheumatoid Arthritis. 2016 Februari