Extended-Release Analgesik Opioid Untuk Osteoartritis

Pharmacology - OPIOIDS (MADE EASY) (Januari 2025)

Bantuan Nyeri yang Tidak Memadai untuk Osteoartritis Menciptakan Lebih Banyak Masalah

Menurut sebuah laporan di tahun 2008 American Journal of Therapeutics, nyeri kronis yang berhubungan dengan osteoartritis mempengaruhi pasien dengan menyebabkan:

penurunan kualitas hidup
tidur berkurang atau terganggu
hubungan sosial yang menderita
penurunan fungsi kognitif (berpikir, memori)
keterbatasan dalam aktivitas kehidupan sehari-hari
produktivitas yang lebih rendah
peningkatan kecemasan dan depresi

Gangguan tidur - disebabkan oleh rasa sakit - adalah masalah utama bagi pasien osteoartritis. Banyak pasien osteoartritis memiliki masalah dengan onset tidur, pemeliharaan tidur, atau bangun lebih awal. Untuk mengatasi semua masalah ini, nyeri osteoartritis harus dikelola dengan baik.

Sebagian besar pasien osteoartritis menerima beberapa bentuk perawatan, tetapi dalam terlalu banyak kasus, mereka tidak mendapatkan pereda nyeri yang memadai. Hasil studi menunjukkan bahwa lebih dari 3.100 pasien osteoartritis, 25% melaporkan ketidakpuasan dengan obat penghilang rasa sakit mereka. Dari kelompok yang tidak puas, 63% melaporkan penghilang rasa sakit yang tidak memadai sementara 17% melaporkan efek samping.

Mengambil pil sesuai jadwal dapat meningkatkan efektivitas

Untuk pasien sakit kronis, yang terbaik adalah minum obat penghilang rasa sakit sesuai jadwal. Tujuan dari jadwal pengobatan nyeri rutin adalah untuk mengambil dosis obat nyeri berikutnya sebelum dosis sebelumnya habis. Masalahnya adalah, karena berbagai alasan, banyak pasien osteoarthritis tidak meminum obat penghilang rasa sakit sesuai jadwal, dan mereka membiarkan rasa sakit kembali - kemudian mereka mengejar rasa sakit dengan dosis lain. Obat nyeri jangka panjang atau pelepasan yang lama bisa bekerja lebih baik untuk pasien yang merasa sulit untuk mematuhi jadwal.

Menu Analgesik - Yang Harus Anda Pilih?

Pasien osteoartritis yang baru didiagnosis biasanya mencoba asetaminofen - itu diakui sebagai analgesik lini pertama untuk osteoartritis ringan hingga sedang. NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) dan inhibitor COX-2 juga digunakan untuk mengendalikan nyeri osteoartritis, terutama jika Anda membutuhkan lebih banyak bantuan daripada yang diberikan asetaminofen. Untuk rasa sakit yang lebih parah, dokter mempertimbangkan analgesik opioid yang tidak terjadwal seperti tramadol dan analgesik opioid terjadwal (zat yang dikendalikan).

Apa itu Obat Nyeri Optimal?

Obat nyeri yang optimal akan ditoleransi dengan baik, nyaman, dan memberikan penghilang rasa sakit sepanjang waktu. Ini akan memiliki potensi penyalahgunaan yang lebih sedikit serta peluang minimal untuk efek samping dan toksisitas dengan penggunaan jangka panjang.Apakah analgesik opioid extended-release (ER) yang optimal merupakan obat nyeri? Untuk beberapa pasien, ya. Tetapi pasien yang menggunakan analgesik opioid ER harus menyadari potensi efek samping dan hanya harus menggunakan obat sesuai resep.

Analgesik Opioid ER Dapat Efektif Ketika Digunakan Dengan Tepat

Morphine ER, ER oxymorphone, CR (pelepasan terkontrol) oxycodone, ER transdermal fentanyl, dan ER tramadol adalah beberapa analgesik opioid rilis panjang yang dapat dianggap meringankan nyeri osteoartritis. Para peneliti telah menyimpulkan bahwa sekali asetaminofen dan NSAID tidak lagi efektif, atau osteoartritis memburuk - ER tramadol mungkin menjadi pilihan terbaik berikutnya - sebelum mencoba analgesik opioid terjadwal.

ER tramadol memiliki beberapa keunggulan dibandingkan analgesik opioid ER lainnya. Untuk satu hal, tramadol menghasilkan lebih sedikit efek samping dibandingkan opioid lainnya. Kekhawatiran terhadap penyalahgunaan narkoba, kecanduan, toleransi, dan penarikan adalah umum untuk analgesik opioid. Analgesik opioid (termasuk analgesik opioid ER) dapat menyebabkan masalah dengan sedasi, kebingungan, dan konstipasi, terutama pada pasien yang lebih tua.

Seperti halnya obat apa pun, pasien harus berbicara dengan dokter mereka tentang manfaat versus risiko penggunaan analgesik opioid ER. Walaupun ada kebutuhan untuk analgesik opioid pada pasien tertentu yang belum merespon dengan baik atau berhenti merespons acetaminophen, NSAID, dan analgesik tramadol - opioid tidak sesuai untuk setiap pasien.

Versi ER morfin, fentanyl, oxymorphone, dan oxycodone dijadwalkan, analgesik opioid kerja panjang:

Morfin ER diindikasikan untuk pengobatan nyeri kronis sedang hingga berat pada pasien osteoartritis tertentu. Tujuan dari penggunaan obat ini adalah menghilangkan rasa sakit sepanjang waktu dan peningkatan kualitas hidup yang signifikan.
ER oxymorphone dinilai sebagai sangat baik, sangat baik, atau baik oleh sekitar 80% pasien dalam penelitian. Ini memberikan penghilang rasa sakit yang efektif dan peningkatan fungsional pada pasien dengan nyeri osteoarthritis kronis.
CR oxycodone efektif dalam mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh osteoarthritis dan meningkatkan kualitas hidup. Namun, oxycodone adalah obat yang sering ada di baru mengenai kasus penyalahgunaan narkoba.
Fentanil transdermal ER hanya boleh digunakan oleh pasien yang sudah menerima pengobatan opioid dan telah menunjukkan toleransi opioid. Efektif untuk meredakan nyeri osteoartritis sedang hingga berat.

Anda tidak harus hidup dengan rasa sakit yang tak henti-hentinya. Diskusikan manajemen nyeri dengan dokter Anda dan jangan lupa untuk bertanya tentang versi pelepasan analgesik opioid yang diperpanjang. Mereka bukan pilihan perawatan terbaik untuk setiap pasien - tetapi apakah mereka pilihan perawatan untuk Anda?