Bagaimana Adjuvant Analgesik Digunakan untuk Mengobati Nyeri Kronis

Analgesik ajuvan adalah obat yang terutama tidak dirancang untuk mengendalikan rasa sakit tetapi dapat digunakan untuk tujuan ini. Beberapa contoh obat pembantu adalah obat-obatan seperti antidepresan dan antikonvulsan. Mereka juga bisa disebut coanalgesics.

Anda mungkin akan diberi resep analgesik tambahan sebagai tambahan untuk obat penghilang rasa sakit lainnya, atau sendiri. Analgesik ajuvan cenderung kurang efektif untuk nyeri muskuloskeletal, seperti nyeri punggung atau nyeri sendi. Namun, mereka dapat bekerja dengan baik untuk nyeri neuropatik dan sindrom nyeri, seperti fibromyalgia. Mereka juga memiliki peran dalam mengobati nyeri kanker. Tidak seperti banyak analgesik non-opioid lainnya, analgesik ajuvan tidak tersedia secara bebas.

Jenis Analgesik Ajuvan

Antidepresan

Sementara antidepresan tidak sering dianggap sebagai obat penghilang rasa sakit, mereka dapat secara efektif mengobati kondisi nyeri kronis. Antidepresan dianggap mengendalikan cara rasa sakit dirasakan dari sumsum tulang belakang ke otak. Selain itu, antidepresan dapat mengurangi kecemasan dan membantu mengatur tidur.

Namun, tidak semua jenis antidepresan efektif dalam menangani nyeri kronis. Antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), seperti duloxetine, dan lainnya, seperti nefazodone, umumnya digunakan untuk mengobati sindrom nyeri kronis dan nyeri saraf. Inhibitor monoamine oksidase (MAOI) tidak seefektif dalam pengendalian nyeri kronis.

Antikonvulsan

Antikonvulsan, yang merupakan obat yang paling sering digunakan untuk mengendalikan gangguan kejang, juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri kronis. Antikonvulsan bekerja dengan tidak memungkinkan jenis transmisi saraf tertentu, dan mereka dapat mengurangi nyeri neuropatik, seperti yang disebabkan oleh neuralgia trigeminal atau neuropati diabetik. Antikonvulsan yang biasa digunakan untuk mengatasi nyeri kronis termasuk gabapentin dan pregabalin.

Gabapentin adalah analgesik ajuvan yang paling banyak digunakan. Beberapa pasien yang tidak merespons dengan baik terhadap gabapentin malah merespons pregabalin, dan sebaliknya.

Adjuvant Digunakan untuk Berbagai Jenis Sindrom Nyeri

• Kortikosteroid
• Deksametason
• Prednison
• Antidepresan trisiklik
• Amitriptyline: tidak dianjurkan untuk orang tua atau pasien dengan gangguan jantung.
• Desipramine
• Antidepresan serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI) selektif
• Duloxetine: Ditoleransi lebih baik daripada antidepresan trisiklik.
• Milnacipran
• Agonis alfa-2-adrenergik
• Tizanidine
• Terapi topikal: capsaicin dapat digunakan untuk nyeri neuropatik dan radang sendi.
• Anestesi lokal: seperti patch lidokain

Adjuvant Digunakan untuk Nyeri Neuropatik

• Agen antiepilepsi
• Gabapentin: Ini adalah obat antikonvulsan pilihan.
• Pregabalin
• Carbamazepine: ini adalah pengobatan lini pertama untuk neuralgia trigeminal.
• Phenytoin: dianggap sebagai obat lini kedua.
• Asam valproat: digunakan untuk sakit kepala.
• Clonazepam
• Lamotrigin
• Topiramate
• Tiagabine
• Oxcarbazepine
• Lacosamide
• Antagonis reseptor NMDA
• Memantine
• Ketamin
• Dekstrometorfan: digunakan ketika nyeri memiliki komponen inflamasi.
• Pemblokir saluran natrium oral
• Mexiletine
• Tocainide
• Baclofen: Digunakan dalam trigeminal neuralgia.
• Kalsitonin

Adjuvan Digunakan untuk Sindrom Nyeri Regional Kompleks

• Kalsitonin
• Clonidine
• Prazosin: Nyeri tulang akibat kanker
• Bifosfonat (misalnya, pamidronate)
• Kalsitonin
• Radiofarmasi

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda bertanya-tanya mengapa berbagai obat digunakan untuk mengobati rasa sakit kronis Anda, mintalah dokter atau apoteker untuk menjelaskannya. Biokimia yang terlibat bisa rumit, tetapi Anda dapat diyakinkan bahwa Anda menerima obat yang benar yang akan bekerja sama untuk menghilangkan rasa sakit.