Mantel Radiasi Lapangan untuk Limfoma Hodgkin

Jarang digunakan hari ini, radiasi bidang mantel adalah jenis perawatan radiasi yang digunakan untuk limfoma Hodgkin yang membantu meningkatkan tingkat penyembuhan pada 1960-an.

Radiasi dikirim ke area besar leher, dada, dan ketiak untuk menutupi semua area kelenjar getah bening utama di bagian atas tubuh. Sebagian paru-paru, jantung, dan bahu terlindung dari pancaran radiasi untuk mengurangi efek samping. Istilah 'mantel' berasal dari nama pakaian, seperti jubah, yang digunakan bertahun-tahun yang lalu. Bentuk area yang terbuka - bidang radiasi - memiliki kontur yang menyerupai jubah pelindung.

Jenis bidang radiasi besar ini tidak umum digunakan saat ini. Namun, beberapa dekade yang lalu, ketika kemoterapi yang sangat efektif untuk pengobatan limfoma Hodgkin tidak tersedia, teknik ini digunakan untuk berhasil menyembuhkan sejumlah besar pasien dengan penyakit Hodgkin tahap awal. Dengan kemajuan dalam pengobatan, rejimen kemoterapi sekarang digunakan pada semua pasien dan radiasi hanya dikirim ke daerah kecil yang awalnya memiliki kelenjar yang membesar - sebuah teknik yang disebut radiasi lapangan yang terlibat.

Jangan bingung dengan: Limfoma sel mantel. Radiasi medan mantel tidak ada hubungannya dengan limfoma sel mantel, sejenis limfoma non-Hodgkin.

Sejarah

Kembali pada 1960-an, limfoma Hodgkin sama mematikannya dengan kanker paru-paru saat ini, seperti dicatat oleh Hodgson dalam edisi Desember 2011 jurnal "Hematologi, Program Pendidikan ASH." Sebuah teknik yang dikenal sebagai terapi radiasi lapangan diperluas menawarkan penyembuhan yang andal pertama. untuk penyakit Hodgkin tahap awal, tetapi yang selamat memiliki efek samping dari radiasi bertahun-tahun kemudian, atau menunda toksisitas, termasuk penyakit jantung dan kanker kedua.

Ketika ini diketahui, pekerjaan mulai meningkatkan kontrol penyakit sambil mengurangi toksisitas. Peningkatan dalam pemberian terapi radiasi dan penggunaannya bersama dengan kemoterapi modern diharapkan menghasilkan pengurangan besar dalam kejadian efek akhir.

Kanker Payudara Mengikuti Mantle RT

Risiko kanker payudara setelah terapi radiasi lapang (RT) untuk limfoma Hodgkin telah menjadi perhatian khusus. Mantle RT ke kelenjar getah bening pada ketiak, dada, dan leher - atau kelenjar aksila, mediastinal, dan serviks - dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara relatif 2 hingga 20 kali lipat, tergantung pada usia pengobatan. Sebagian besar penelitian telah menemukan risiko lebih tinggi pada wanita yang diobati sebelum usia 20 tahun. Kanker payudara menyumbang hampir 40 persen kanker kedua di antara perempuan yang selamat.

Penyakit Jantung dan Mantel RT

Radiasi dapat merusak jantung dengan berbagai cara. Beberapa penelitian pada hewan menunjukkan bahwa radiasi dapat memicu respons peradangan yang membuat plak arteri koroner lebih mungkin untuk berkembang atau lebih berbahaya setelah dikembangkan. Efek lain setelah paparan radiasi mungkin penebalan lapisan dalam dari beberapa pembuluh darah yang biasanya memasok otot jantung.

Maju

Kelompok ahli menyoroti pentingnya skrining tipe pasien berisiko untuk toksisitas yang muncul belakangan dari perawatan limfoma Hodgkin tahun-tahun sebelumnya.

Perubahan besar dalam kemoterapi dan terapi radiasi yang digunakan untuk mengobati limfoma Hodgkin selama 10-20 terakhir diharapkan menghasilkan profil efek samping yang sangat berbeda dari yang mungkin diketahui berdasarkan studi terkini tentang efek akhir.