Hari 3 Tes Tingkat FSH untuk Kesuburan

Sebagai bagian dari pemeriksaan kesuburan dasar, dokter Anda mungkin akan memesan darah untuk memeriksa kadar FSH Anda. Kadang-kadang disebut tes Hari 3 FSH, ini adalah tes darah sederhana yang dimaksudkan untuk mengukur jumlah hormon perangsang folikel dalam aliran darah Anda. Tes FSH secara tradisional telah digunakan untuk mengevaluasi cadangan ovarium (meskipun itu bukan satu-satunya tujuan pengujian.) Cadangan ovarium mengacu pada jumlah dan kualitas telur yang tersisa di ovarium. Jika tingkat FSH wanita tinggi, ia mungkin memiliki cadangan ovarium yang berkurang.

Mungkin lebih sulit baginya untuk hamil, dan perawatan kesuburan mungkin tidak seefektif merangsang ovulasi atau perkembangan folikel.

Namun, penelitian telah menemukan bahwa kadar FSH bukan cara terbaik untuk menguji cadangan ovarium. Satu masalah besar dengan pengujian FSH adalah mendapatkan nilai normal tidak memastikan bahwa cadangan ovarium Anda baik. Anda dapat memiliki tingkat FSH yang normal dan masih menghadapi infertilitas terkait usia atau berespons buruk terhadap perawatan kesuburan.

Apa yang FSH Lakukan di Tubuh

Untuk memahami pengujian tingkat FSH, ada gunanya mengetahui bagaimana hormon bekerja di dalam tubuh. Pekerjaan FSH adalah memberi tahu oosit, atau telur prematur, di ovarium Anda untuk mulai tumbuh. Setiap oosit terkandung dalam folikel atau kantung cairan kecil. Pertumbuhan dan perkembangan oosit adalah bagian pertama dari proses yang, idealnya, mengarah pada ovulasi.

FSH bekerja pada umpan balik dengan estrogen. Ketika FSH memberitahu telur di ovarium Anda untuk tumbuh, telur melepaskan estrogen sebagai respons. Ketika folikel (atau telur) membesar, mereka melepaskan lebih banyak estrogen. Tingkat estrogen yang lebih tinggi menstimulasi sistem reproduksi Anda untuk memperlambat pelepasan FSH. Jadi, dengan kata lain, kadar FSH akan turun secara alami ketika folikel membesar dan telur di ovarium menjadi matang. Jika telur tidak mulai matang dan melepaskan estrogen, tingkat FSH tidak akan turun. Bahkan, tubuh Anda akan melepaskan tingkat FSH yang lebih tinggi dan lebih tinggi dalam upaya putus asa untuk merangsang perkembangan sel telur.

Jika kadar FSH abnormal tinggi, ini berarti bahwa tubuh Anda membutuhkan lebih banyak FSH untuk menstimulasi pematangan telur dan ovulasi. Ini bisa menunjukkan bahwa kualitas dan kuantitas telur di indung telur Anda kurang dari ideal. Ini adalah bagian normal dari penuaan dan lebih sering terjadi pada wanita usia 38 ke atas. Namun, bahkan wanita muda dapat memiliki tingkat FSH yang tinggi. Misalnya, dengan insufisiensi ovarium primer (kegagalan ovarium prematur), seorang wanita berusia 20-an mungkin memiliki tingkat FSH yang tinggi.

Tingkat FSH juga bisa sangat rendah. Jika kadar FSH rendah secara abnormal, biasanya dalam kombinasi dengan LH rendah, ini mungkin menunjukkan masalah dengan berfungsinya hipofisis atau hipotalamus, dua bagian otak yang memainkan peran penting dalam ovulasi.

Mengapa Tingkat FSH Diuji pada Hari ke-3

Waktu untuk pengujian FSH sangat penting. Karena tingkat FSH bervariasi sepanjang siklus menstruasi, rentang "normal" bervariasi menurut hari. Untuk tes kesuburan dasar dan untuk mengevaluasi cadangan ovarium, Anda harus menjalani tes darah pada hari ke-3 dari siklus menstruasi Anda. Dikatakan, kebanyakan dokter baik-baik saja dengan tes yang dilakukan setiap hari antara hari 2 hingga 4. Hari pertama dari siklus Anda adalah hari ketika periode Anda dimulai.

Tingkat FSH juga dapat diperiksa pada waktu lain selama siklus menstruasi, tetapi ini jarang terjadi.

Salah satu alasan mengapa pengujian FSH dianggap kurang bermanfaat daripada beberapa pengujian cadangan ovarium lainnya (dibicarakan lebih lanjut di bawah) adalah persyaratan yang diuji pada waktu tertentu. Juga, tingkat FSH dapat bervariasi tidak hanya selama siklus menstruasi tetapi bervariasi dari siklus ke siklus. Anda bisa mendapatkan nilai tes normal satu bulan dan nilai tes yang tidak normal berikutnya.

Mengapa Tingkat FSH Penting

Tingkat FSH yang tinggi dapat mengindikasikan cadangan ovarium yang buruk. Dalam istilah awam, itu berarti kuantitas dan kualitas telur Anda rendah. Sementara tingkat FSH yang tinggi menunjukkan bahwa Anda mungkin lebih sulit hamil, mereka tidak berarti bahwa Anda tidak bisa hamil. Mereka hanyalah salah satu faktor yang harus dipertimbangkan.

Kadar FSH juga digunakan untuk mengevaluasi apakah perawatan IVF atau obat kesuburan suntik bisa efektif. Wanita dengan tingkat FSH tinggi atau cadangan ovarium yang buruk cenderung tidak menanggapi dosis tinggi obat kesuburan. Tergantung pada seberapa tinggi tingkat FSH, beberapa dokter akan mencegah pasangan untuk terus maju dengan perawatan IVF karena siklusnya lebih mungkin dibatalkan atau gagal.

Anggap saja seperti ini: Ketika kadar FSH Anda tinggi secara abnormal, ini karena telur dalam ovarium Anda tidak jatuh tempo pada tingkat normal FSH. Tubuh Anda mencoba untuk memperbaiki masalah dengan meningkatkan FSH, sampai (semoga) telur matang. Dengan IVF atau suntikan obat-obatan kesuburan, hormon FSH sedang disuntikkan untuk merangsang indung telur Anda.Tetapi seperti halnya indung telur Anda tidak merespons FSH alami Anda, mereka juga kemungkinan tidak akan menanggapi FSH yang diinjeksi.

Pada wanita dengan cadangan ovarium yang baik, hormon suntik FSH akan menyebabkan pertumbuhan telur yang kuat di indung telurnya. Pada wanita dengan cadangan ovarium yang buruk, indung telur tidak akan merespon juga.

Semua yang dikatakan, tingkat FSH yang tinggi tidak selalu berarti Anda tidak dapat hamil dengan telur Anda sendiri. Dokter Anda mungkin hanya perlu mencoba protokol yang berbeda. Jika dokter memberitahu Anda bahwa IVF tidak mungkin tanpa menggunakan donor telur, dapatkan pendapat kedua sebelum melanjutkan. Dokter lain mungkin memiliki pendekatan yang bisa berhasil untuk Anda.

Bagaimana Tes Darah Tingkat FSH Dilakukan

Tes darah sama seperti tes darah lainnya. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan harus menjalani tes. Untuk tes, seorang perawat akan mengambil darah dari pembuluh darah di lengan Anda. Anda mungkin merasakan sedikit cubitan, tetapi tes ini pada dasarnya bebas rasa sakit dan sederhana.

Ada juga tes FSH di rumah yang dijual. Ini bekerja sangat mirip tes kehamilan, di mana Anda menguji tingkat Anda dengan urin. Tes akan menunjukkan apakah level Anda "terlalu tinggi." Anda mungkin tergoda untuk mencoba tes ini, tetapi mereka tidak dapat diandalkan. Anda bisa mendapatkan indikasi "normal" bahkan jika seorang spesialis kesuburan akan menyatakan tingkat Anda lebih tinggi dari biasanya. Jangan buang uang Anda.

Apa yang Dianggap Tingkat FSH Normal?

Jarak normal akan bervariasi antar laboratorium. Nilai normal di satu klinik mungkin sangat tinggi di klinik lain. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda untuk interpretasi yang akurat. Juga, perbandingan dengan kadar LH dan kadar estrogen (khususnya estradiol, atau E2) diperlukan, untuk mendapatkan seluruh gambar.

Dengan demikian, sebuah studi tentang tingkat FSH 3 hari dan hasil IVF menunjukkan bahwa wanita dengan tingkat FSH 3 hari kurang dari 15 mIU / ml memiliki peluang yang lebih baik untuk pencapaian kehamilan per usaha IVF, bila dibandingkan dengan wanita dengan tingkat FSH antara 15 mIU / ml dan 24,9 mIU / ml. Untuk wanita dengan tingkat FSH 3 hari di atas 25 mIU / ml, tingkat kehamilan per upaya bahkan lebih rendah.

Kadang-kadang, kadar FSH normal tetapi tingkat estradiol 3 hari sangat tinggi. Jika estradiol Anda tinggi tetapi kadar FSH Anda normal, Anda mungkin masih memiliki cadangan ovarium yang buruk. Kadar estradiol yang tinggi dapat menekan FSH. Ini karena FSH dan estradiol bekerja bersama dalam suatu putaran umpan balik. Ketika kadar estrogen tinggi, tubuh menurunkan FSH sebagai respons. Jika kadar estrogen Anda tinggi, kadar FSH Anda akan turun secara alami, tetapi ini tidak berarti indung telur Anda merespons FSH.

Apa Artinya Tingkatnya Tinggi?

Umumnya, FSH tinggi dan / atau estradiol dapat menunjukkan cadangan ovarium yang buruk. Ini mungkin menunjukkan bahwa obat kesuburan akan kurang efektif.

Namun, itu tidak berarti obat kesuburan tidak akan berfungsi. Satu penelitian memiliki wanita dengan tingkat FSH tinggi mencoba perawatan IVF. Mereka menemukan bahwa beberapa wanita merespon dengan baik terhadap pengobatan, sementara yang lain tidak. Mereka yang menanggapi memiliki tingkat keberhasilan kehamilan yang layak. Para peneliti menyimpulkan bahwa cara terbaik untuk mengetahui apakah obat kesuburan akan bekerja adalah mencoba. Tingkat FSH saja tidak dapat memprediksi siapa yang akan sukses dan siapa yang tidak.

Apakah Tingkat FSH Normal Berarti Anda Bisa Menunggu Punya Bayi?

Kadang-kadang, wanita menginginkan kadar FSH mereka diuji untuk mendapatkan ide apakah mereka harus mulai mencoba memiliki bayi segera atau jika mereka memiliki lebih banyak waktu. Ini adalah bagian dari daya tarik tes FSH di rumah. Jika Anda mendapatkan hasil yang normal - orang-orang keliru berpikir - maka Anda tidak perlu khawatir tentang infertilitas terkait usia.

Sayangnya, ini tidak benar. Satu studi menemukan bahwa perempuan bisa memiliki tingkat FSH yang normal jauh melewati usia yang kesulitan hamil akan dimulai berdasarkan usia. Sementara tingkat FSH yang tinggi bisa menjadi pertanda buruk, tingkat FSH normal bukanlah tanda "baik". Itu tidak berarti Anda memiliki lebih banyak tahun untuk menunggu sebelum memiliki bayi.

Alternatif untuk Pengujian Tingkat FSH

Tingkat FSH 3 hari hanyalah salah satu cara untuk mengukur cadangan ovarium. Dokter Anda cenderung melihat berbagai indikator sebelum membuat diagnosis.

Dokter Anda juga dapat menguji kadar AMH Anda. Hormon anti-Mullerian dapat digunakan untuk membantu diagnosis PCOS dan cadangan ovarium. Seperti halnya tes FSH, AMH juga tes darah sederhana. Tetapi bahkan lebih baik, tingkat AMH Anda dapat diuji kapan saja selama siklus Anda. Juga, penelitian telah menemukan bahwa AMH lebih akurat menentukan potensi cadangan ovarium.

Tes lain yang dapat digunakan bersama tingkat FSH adalah ultrasound jumlah folikel antral. Ini adalah ultrasonografi transvaginal di mana seorang teknisi menghitung jumlah folikel dengan ukuran tertentu di ovarium. Satu kelemahan dari pengujian folikel antral adalah bahwa hasilnya dapat bervariasi berdasarkan keterampilan teknisi. Namun, tes ini bermanfaat dan dapat memberi dokter Anda ide yang lebih baik dari cadangan ovarium potensial Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ketika dilihat sendiri, tingkat FSH Anda tidak dapat memberi tahu dokter Anda banyak. Tingkat FSH harus dilihat bersamaan dengan kadar hormon estrogen dan LH. Selain itu, meskipun tingkat FSH yang tinggi dapat mengindikasikan kemungkinan keberhasilan pengobatan kesuburan yang lebih rendah, tingkat FSH yang normal tidak menjamin perawatan akan berjalan dengan lancar. Ketika datang untuk mengevaluasi cadangan ovarium, FSH bukanlah metode terbaik. Dokter Anda juga harus menguji kadar AMH Anda dan mungkin memesan ultrasound jumlah folikel antral.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Huang LN1, Jun SH2, Drubach N2, Dahan MH1. “Prediktor hasil fertilisasi in vitro pada wanita dengan kadar hormon perangsang folikel tertinggi ≥ 12 IU / L: studi kohort prospektif.” PLoS One. 2015 13 Apr; 10 (4): e0124789. doi: 10.1371 / journal.pone.0124789. eCollection 2015.
• FSH. Uji Lab Online. Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis.http://labtestsonline.org/understanding/analytes/fsh/test.html
• Kahapola Arachchige KM1, Wardrop R, Lim EM, Stuckey B, Hadlow N. “Menunggu peningkatan FSH - terlambat penanda penurunan cadangan ovarium?” Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2012 Okt; 52 (5): 460-4. doi: 10.1111 / j.1479-828X.2012.01464.x. Epub 2012 16 Juli.
• Toner JP1, Seifer DB. "Mengapa kita mungkin meninggalkan pengujian hormon-merangsang folikel basal: perubahan laut dalam menentukan cadangan ovarium menggunakan hormon antimillerian." Fertil Steril. 2013 Juni; 99 (7): 1825-30. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2013.03.001. Epub 2013 Mar 30.