Saat BPD dan Depresi Terjadi Bersama

Banyak orang dengan gangguan kepribadian ambang (BPD) juga mengalami masalah dengan depresi. Faktanya, sangat jarang BPD dan depresi melakukannya tidak terjadi bersamaan. Tetapi apa yang unik tentang depresi pada BPD, dan bagaimana mungkin kedua kondisi tersebut memengaruhi pilihan perawatan Anda?

Apa itu Depresi?

Istilah depresi sebenarnya bukan diagnosis spesifik. Sebaliknya, istilah ini merujuk pada pengalaman suasana hati yang tertekan (biru atau rendah). Depresi lebih dari kesedihan normal. Ada sejumlah kondisi kesehatan mental yang mungkin termasuk unsur-unsur depresi, termasuk gangguan suasana hati, gangguan schizoafektif (gangguan psikotik yang mencakup gejala suasana hati), dan beberapa gangguan kepribadian (seperti BPD).

Individu yang mengalami satu atau lebih episode suasana hati yang tertekan dapat didiagnosis dengan gangguan depresi mayor atau gangguan lain tergantung pada apakah ada gejala lain.

Sebagai contoh, seseorang yang mengalami kedua episode perasaan depresi dan peningkatan suasana hati (mania) dapat didiagnosis dengan gangguan bipolar (suatu kondisi yang sering dikacaukan dengan BPD). Namun, depresi juga dapat mengambil bentuk lain, seperti gangguan dysthymic, yang ditandai dengan kronis, tingkat rendah dari suasana hati yang tertekan. Depresi juga dapat terjadi di luar kategori-kategori diagnostik ini, seperti berkabung.

BPD dan Depresi: Lingkup Masalah

Ada tingkat komorbiditas yang sangat tinggi antara gangguan kepribadian borderline (BPD) dan depresi. Ini berarti banyak orang yang menderita BPD juga mengalami masalah dengan suasana hati yang tertekan. Bahkan, satu studi menemukan bahwa sekitar 96 persen pasien dengan BPD memenuhi kriteria untuk gangguan mood. Dalam studi ini, sekitar 83 persen pasien dengan BPD juga memenuhi kriteria untuk gangguan depresi mayor, dan sekitar 39 persen pasien dengan BPD juga memenuhi kriteria untuk gangguan dysthymic.

Apakah Depresi Berbeda di BPD?

Banyak ahli telah memperhatikan bahwa depresi sering muncul secara berbeda pada pasien dengan BPD dibandingkan pada mereka yang tidak. Dengan kata lain, kualitas depresi tampaknya berbeda pada BPD. Misalnya, sedangkan depresi biasanya dikaitkan dengan perasaan sedih atau bersalah, depresi pada BPD telah digambarkan sebagai dikaitkan dengan perasaan marah, rasa malu yang dalam (yaitu, perasaan secara emosional seperti orang jahat atau jahat), kesepian, dan kekosongan.

Orang dengan BPD sering menggambarkan perasaan sangat bosan, gelisah, dan / atau sangat kesepian ketika mereka mengalami depresi. Lebih lanjut, episode depresi pada orang dengan BPD sering dipicu oleh kehilangan interpersonal (misalnya, putusnya suatu hubungan).

Bagaimana BPD Mempengaruhi Arah Depresi?

Ada bukti yang cukup konklusif bahwa pasien dengan gangguan kepribadian dan depresi memiliki respons yang lebih buruk terhadap pengobatan dibandingkan mereka yang tidak memiliki gangguan kepribadian. Sebuah meta-analisis studi yang meneliti hasil pengobatan depresi pada individu dengan kedua gangguan kepribadian (PD) dan depresi menemukan bahwa individu dengan PD memiliki respons yang lebih buruk terhadap pengobatan terlepas dari modalitas pengobatan (mis., Obat-obatan atau psikoterapi).

Berita baiknya adalah penelitian telah menunjukkan bahwa jika seorang pasien dengan BPD dan depresi dirawat karena BPD dan melihat perbaikan dalam gejala-gejala tersebut, gejala-gejala depresi juga tampak meningkat. Tetapi, efek ini tampaknya hanya bekerja dalam satu arah (mis., Perawatan yang hanya difokuskan pada depresi tampaknya tidak mengurangi gejala BPD pada pasien yang memiliki kedua kondisi).

Bagaimana Jika Anda Mengalami BPD dan Depresi?

Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita BPD dan depresi, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan mental Anda tentang pendekatan terbaik untuk perawatan. Penelitian menunjukkan bahwa perawatan yang difokuskan pada gejala BPD mungkin paling efektif dalam mengurangi gejala kedua kondisi. Untuk opsi perawatan, lihat primer tentang perawatan BPD.