Apa itu Dystonia? Ikhtisar dan Penyebab

Gerakan normal tergantung pada kontraksi terkoordinasi dari satu otot dengan relaksasi yang lain. Sebagai contoh, bisep Anda menekuk lengan Anda dan trisep Anda meluas. Jika kedua triceps dan biceps Anda berkontraksi secara bersamaan, lengan akan tegang tetapi tidak bergerak. Padahal, jika otot berkontraksi secara simultan dan tidak sengaja, bagian tubuh bisa dipelintir menjadi postur abnormal. Inilah yang terjadi pada distonia.

Dystonia dapat menyerang bagian tubuh mana pun, termasuk lengan, kaki, badan, leher, kelopak mata, atau wajah. Salah satu bentuk distonia yang paling dikenal adalah kram penulis, yang mempengaruhi tangan saat menulis. Ini adalah contoh dari distonia spesifik-tugas, tetapi distonia juga dapat terjadi kapan saja. Mungkin intermiten, berkelanjutan, berirama, atau bergetar. Seperti banyak masalah neurologis, distonia diperburuk oleh stres atau kelelahan.

Untuk membantu mengobati dystonia, ada baiknya mengelompokkan masalah. Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan distonia, termasuk usia onset, distribusi tubuh, penyebab distonia, dan genetika.

Usia Onset

Ketika seseorang di bawah usia 26 tahun menderita distonia, ini dianggap sebagai onset dini. Meskipun kita tidak tahu mengapa, distonia dini cenderung mulai lebih banyak di kaki daripada di lengan. Seringkali, penyebabnya adalah genetik.

Di atas usia 26 tahun, distonia lebih sering terjadi di leher dan lengan daripada di kaki. Daripada menjadi penyebab genetik utama, distonia pada orang tua cenderung lebih terkait dengan atau disebabkan oleh faktor-faktor lain, meskipun distonia dengan penyebab yang tidak diketahui masih sering terjadi.

Sebagai contoh, salah satu penyebab paling umum dari dystonia adalah reaksi terhadap obat seperti Reglan, yang digunakan untuk mengobati masalah pencernaan. Beberapa gangguan lain pada sistem saraf pusat menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia, dan dapat menyebabkan distonia juga. Contohnya termasuk penyakit Parkinson, cedera otak traumatis, atau stroke.

Distribusi Tubuh

Dystonia juga dapat diklasifikasikan berdasarkan distribusi tubuh. Mungkin yang paling umum adalah focal dystonia, artinya hanya satu bagian tubuh yang terpengaruh, seperti pada kram penulis.

Ahli saraf memiliki nama khusus untuk beberapa jenis distonia fokal. Sebagai contoh, dystonia memutar leher disebut torticollis, dan dystonia kelopak mata disebut blepharospasm.

Pada dystonia segmental, dua daerah tubuh yang terhubung satu sama lain terpengaruh, dan pada dystonia multifokal, dua daerah tubuh yang tidak berhubungan adalah dystonic.

Pada hemidystonia, setengah dari tubuh terpengaruh. Akhirnya, pada distonia umum, kedua kaki dan setidaknya satu bagian tubuh tambahan adalah distonik. Ini dapat mewakili kelainan genetik yang parah, atau jika itu terjadi sekaligus, itu mungkin hasil dari reaksi obat.

Penyebab Dystonia

Pada distonia primer, tidak diketahui adanya cedera atau penyakit yang mendasarinya. Dystonia mungkin disebabkan oleh mutasi genetik, seperti pada DYT1 dystonia torsi idiopatik, atau mungkin disebabkan oleh penyebab lain yang tidak diketahui.

Ada puluhan bentuk dystonia yang diwariskan. Yang paling umum adalah DYT1, yang dimulai pada lengan dan tungkai sekitar usia 13 tahun. Enam puluh tujuh persen dari waktu, itu berkembang menjadi distonia multifokal atau umum. Bentuk lain dari distonia genetik kurang umum, termasuk sindrom Lubag, sindrom Segawa dan banyak lagi. Setiap jenis distonia memiliki karakteristik yang berbeda. Misalnya, sindrom Lubag mempengaruhi pria secara dominan.Dystonia sindrom Segawa memiliki gejala yang memburuk di malam hari dan merespon dengan baik terhadap pengobatan levodopa yang lebih umum digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson.

Pada distonia sekunder, distonia disebabkan oleh beberapa jenis kerusakan pada sistem saraf, seperti cedera stroke, atau efek samping obat. Penyakit neurodegeneratif, seperti penyakit Parkinson, penyakit Wilson, penyakit Huntington, dan beberapa gangguan mitokondria juga dapat menyebabkan distonia.

Kadang-kadang, tidak ada penyebab distonia ditemukan. Ini tidak berarti bahwa dystonia tidak dapat diobati. Terapi fisik, obat-obatan oral dan injeksi, dan bahkan pilihan bedah seperti stimulasi otak dalam dapat berguna. Dalam banyak kasus distonia yang disebabkan oleh efek samping obat, Benadryl sederhana dapat menyelesaikan masalah. Dengan begitu banyak pilihan untuk perawatan yang tersedia, adalah penting bahwa orang-orang dengan dystonia menemui seorang profesional medis untuk mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan.