Perawatan Mendesak vs Unit Gawat Darurat: Apa Perbedaannya?

Ketika seorang pasien merasa sakit di dada mereka, mereka mungkin tidak yakin ke mana harus pergi: apakah mereka memanggil 911, pergi ke gawat darurat, pergi ke pusat perawatan darurat, atau membuat janji dengan dokter perawatan primer?

Ini bukan keputusan yang mudah dan tidak mudah untuk dijelaskan.

Urgensi atau Darurat?

Beberapa kondisi dianggap keadaan darurat absolut: serangan jantung, stroke, sepsis, anafilaksis, dan luka tembak hanyalah beberapa kondisi medis yang secara universal dianggap darurat. Mereka harus dievaluasi dan dirawat di unit gawat darurat. Jika seorang pasien pergi ke pusat perawatan darurat dengan keadaan darurat medis yang sebenarnya, staf perawatan darurat harus mengirim mereka ke unit gawat darurat, seringkali dengan ambulans dan seringkali dengan biaya yang besar.

Itu hanya contoh kecil dari apa yang merupakan keadaan darurat. Daftar ini jauh lebih lama dan selalu termasuk diagnosis. Dengan kata lain, hampir harus tahu mereka mengalami serangan jantung agar keadaannya benar-benar darurat.

Bukankah itu tanggung jawab departemen gawat darurat untuk memberi tahu pasien jika gejala yang mereka alami adalah tanda-tanda darurat? Saya akan mengatakannya dan American College of Emergency Physicians setuju dengan saya, tetapi tidak semua asuransi kesehatan melakukannya. Lebih lanjut tentang itu di bawah ini.

Pusat Perawatan yang Mendesak

Jadi, kapan pasien harus pergi ke pusat perawatan mendesak? Itu bukan pertanyaan yang mudah dijawab.

Seseorang mungkin mendengar istilah "pusat perawatan mendesak" dan berasumsi bahwa "mendesak" berarti ini adalah tempat di mana kondisi medis yang serius dapat dirawat dengan cara yang serupa, jika tidak identik, seperti di unit gawat darurat. Yang benar adalah: setiap negara berbeda. Beberapa negara menganggap pusat perawatan darurat tidak lebih dari kantor dokter yang dimuliakan. Negara-negara lain memperlakukan mereka seperti departemen darurat yang berdiri sendiri (opsi ketiga yang akan kami bahas di bawah) terlepas dari apakah pusat darurat yang berdiri sendiri bahkan merupakan pilihan di negara bagian itu.

Pusat perawatan darurat mungkin dikelola dengan dokter atau mereka mungkin dikelola dengan praktisi perawat atau asisten dokter, tergantung pada negara. Ketika masing-masing badan legislatif negara bagian menanggapi kebutuhan populasi mereka, peraturan berubah dengan cepat.

Dengan peraturan tidak teratur seperti itu, pergi ke pusat perawatan darurat untuk keadaan darurat medis yang sebenarnya adalah pertaruhan kecuali jika pasien sangat jelas sebelumnya apa yang bisa ditangani oleh pusat perawatan darurat tertentu. Dalam kebanyakan kasus, orang harus memperlakukan pusat perawatan darurat sama dengan kantor dokter. Itu hanya memiliki jam lebih fleksibel.

Apakah Anda mengunjungi dokter untuk sakit tenggorokan? Tentu, dan itu adalah pilihan yang layak untuk pusat perawatan darurat. Gigitan laba-laba atau infeksi kulit? Sempurna untuk dokumen perawatan darurat juga.

Siapa yang Membayar Tab?

Seluruh konsep pusat perawatan darurat lahir dari biaya perawatan kesehatan yang tidak terkendali. Orang-orang secara teratur pergi ke UGD ketika mereka bisa pergi ke dokter pribadi mereka dengan biaya yang jauh lebih murah. Bandingkan tagihan untuk departemen gawat darurat dan pusat perawatan darurat berdampingan, dan Anda akan melihat bahwa pusat perawatan darurat hampir selalu jauh lebih murah ketika kondisi medis adalah sesuatu yang dapat mereka rawat.

Itu tidak berarti itu selalu lebih murah untuk sabar untuk pergi ke pusat perawatan darurat. Bahkan menghilangkan kemungkinan darurat medis yang serius - yang membutuhkan transportasi ambulans dari pusat perawatan darurat ke UGD - membandingkan biaya sebenarnya bukan apel dengan apel.

Perusahaan asuransi (juga dikenal sebagai pembayar) biasanya kontrak dengan fasilitas dan dokter (dan kadang-kadang perusahaan ambulans) untuk mendapatkan harga terbaik. Ada jaringan fasilitas dan dokter yang mungkin menjadi pilihan yang lebih murah untuk pembayar. Porsi tagihan pasien (co-payment, deductibles, atau co-insurance) sangat bervariasi tergantung pada perusahaan asuransi mereka, rencana pertanggungan mereka, dan apakah fasilitas atau dokter ada dalam jaringan atau tidak. Ini adalah salah satu proses keuangan paling rumit yang akan dihadapi banyak konsumen.

Jika perawatan darurat tidak ada dalam jaringan, tetapi unit gawat darurat, itu bisa berakhir dengan biaya pasien kurang untuk mengunjungi opsi yang lebih mahal.

Mari kita jabarkan: Jika departemen gawat darurat dan pusat perawatan darurat berada di (atau di luar) jaringan, malam pembayar tidak ingin membayar untuk UGD jika itu bukan keadaan darurat. Pembayar sering merasa bahwa itu adalah pengeluaran yang tidak perlu untuk membayar dokter darurat untuk memeriksa dan mendiagnosis keluhan, kecuali jika ternyata keluhan tersebut benar-benar layak bagi departemen darurat.

Bagaimana pasien tahu jika kondisi medis mereka adalah keadaan darurat yang layak? Pembayar menentukan apakah penilaian pasien benar menggunakan diagnosis dokter, sesuatu yang tidak mereka ketahui sampai mereka tiba di sana.

Beberapa unit gawat darurat memiliki area perawatan darurat, dan pasien dapat dengan mudah dipindahkan dari satu area ke area lain berdasarkan kondisi medis. Ini adalah favorit saya. Pasien (atau asuransi) dibebankan berdasarkan jalur mana yang perlu diambil pasien. Dengan begitu, pasien yang mendapatkan deductible yang lebih rendah untuk mengunjungi UGD hanya jika diagnosisnya benar-benar darurat tidak akan ditagih biaya tunai tambahan jika mereka salah. Mereka hanya akan ditagih tagihan departemen darurat yang lebih mahal bila sesuai, dan ketika asuransi akan mengambil potongan tab yang lebih besar.

Sering kali, pembayar akan menggunakan tiket masuk rumah sakit sebagai tes lakmus untuk menentukan apakah pasien benar-benar cukup sakit untuk pergi ke UGD.Jika pasien dirawat di rumah sakit, pembayar mungkin mengurangi atau mengesampingkan co-pay atau deductibles. Di sisi lain, jika pasien tidak dirawat, mereka akan menanggung semua yang dapat dikurangkan atau dibayar bersama. Ini manfaat dari tinjauan ke belakang dan itu hanya membantu perusahaan asuransi.

Pembayar melakukan deductible skala geser sebagai disinsentif untuk memilih gawat darurat sebagai perawatan medis lini pertama. Namun, kebanyakan pasien tidak punya pilihan. Kunjungan dokter mungkin tidak tersedia pada hari yang sama. Pasien tidak berencana sakit, dan UGG biasanya buka 24 jam sehari. Pusat perawatan darurat dimaksudkan untuk menutup celah itu. Ini adalah kantor dokter yang melayani janji dan walk-in menit terakhir. Sayangnya, tidak semua hal yang terlihat seperti klinik adalah sama.

Ruang Darurat Berdiri Bebas

ER yang berdiri sendiri atau berdiri sendiri adalah penemuan yang relatif baru muncul di seluruh negeri. Sebuah berita NBC News 2017 melaporkan bahwa 35 negara bagian mengizinkan pusat darurat yang berdiri bebas. Ini bukan darurat departemen tentu saja, karena mereka tidak selalu dikaitkan dengan rumah sakit yang sebenarnya. Di banyak negara, pusat-pusat darurat ini diizinkan untuk dimiliki oleh dokter.

Pusat darurat yang berdiri sendiri mungkin terlihat sangat mirip dengan pusat perawatan darurat. Mereka sering buka di tempat yang sama: mal dan distrik ritel. Mereka tidak akan berdekatan dengan rumah sakit - setidaknya tidak di gedung yang sama - dan mereka mungkin memiliki atau tidak memiliki pintu masuk ambulans.

Sebagian besar fasilitas ini mengiklankan berbagai layanan, tetapi kenyataannya adalah bahwa setiap pasien yang perlu masuk ke rumah sakit mungkin harus dibawa ke sana dengan ambulans. Muncul dengan stroke atau serangan jantung dan perawatan definitif yang benar mungkin harus menunggu sampai ambulans merespons dan mengangkut ke sebenarnya Departemen darurat.

Garis bawah

UGD, juga dikenal sebagai gawat darurat, adalah pilihan perawatan kesehatan kebutuhan segera yang pasti. Ini adalah tempat pasien dapat pergi untuk semua tingkat kondisi medis, terlepas dari seberapa parah atau jinaknya. Departemen darurat juga merupakan pilihan paling mahal.

RUU kunjungan ER hampir selalu berada di utara grand. Perjalanan ke pusat perawatan darurat atau ke kantor dokter, di sisi lain, cenderung dua atau tiga ratus dolar, puncak. Penting untuk memahami perbedaan - dan mendidik pasien tentang perbedaan - sehingga mereka dapat membuat keputusan yang lebih baik.