Sindroma Carpal Tunnel di Kehamilan

Kehamilan terkadang terasa tidak nyaman. Anda mungkin berurusan dengan morning sickness, heartburn, atau ankle bengkak. Tapi, bagaimana dengan rasa sakit, mati rasa, dan kesemutan di tangan dan pergelangan tangan Anda? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, bisa jadi carpal tunnel syndrome (CTS).

CTS adalah ketidaknyamanan umum kehamilan yang tidak sering Anda dengar. Inilah yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, gejala, dan perawatan terowongan karpal pada kehamilan.

Apa itu Sindrom Tunnel Karpal?

Sindrom terowongan karpal adalah kondisi yang mempengaruhi saraf di pergelangan tangan Anda yang disebut saraf median. Saraf mengirim sinyal dari otak Anda ke tubuh dan tubuh Anda ke otak Anda. Mereka bertanggung jawab untuk gerakan tubuh dan kemampuan untuk menyentuh dan merasakan sensasi. Saraf median menuruni lengan Anda ke tangan Anda. Ini melewati pergelangan tangan melalui area sempit yang disebut terowongan karpal. Terowongan karpal terdiri dari ligamen dan sekelompok tulang tangan kecil yang disebut tulang karpal. Jika ada yang meremas atau memberi tekanan pada saraf median saat melewati ruang yang sempit ini, itu dapat menyebabkan gejala sindrom terowongan karpal.

Carpal Tunnel in Pregnancy

Sindroma carpal tunnel mungkin mengganggu atau bahkan sedikit menyakitkan, tetapi itu tidak dianggap sebagai kondisi medis yang serius selama kehamilan. Hal ini lebih mungkin muncul menjelang akhir kehamilan pada ibu pertama yang berusia lebih dari 30 tahun, dan jika Anda memilikinya dalam satu kehamilan, ada kemungkinan lebih besar ia akan kembali lagi pada kehamilan berikutnya.

Hingga 60 persen wanita mengalami gejala terowongan karpal selama kehamilan. Sebagian besar waktunya ringan dan dapat ditolerir. Namun, untuk sekitar 10 persen wanita hamil, itu bisa menyakitkan dan mengganggu tidur dan kehidupan sehari-hari.

Penyebab

Selama kehamilan, tubuh mengalami banyak perubahan fisik dan hormonal yang dapat menyebabkan pembengkakan di dalam tubuh. Ketika cairan ekstra menyebabkan pembengkakan di pergelangan tangan, itu memberi tekanan pada saraf median dan menyebabkan gejala terowongan karpal. Beberapa penyebab terkait kehamilan CTS adalah:

• Penambahan berat badan berlebihan
• Retensi air (edema)
• Hamil dengan lebih dari satu bayi
• Gestational diabetes

Terowongan karpal juga dapat berkembang selama kehamilan dari masalah yang tidak berhubungan dengan kehamilan. Ini termasuk rheumatoid arthritis, cedera pada pergelangan tangan, atau gerakan tangan berulang seperti mengetik di keyboard.

Gejala

Gejala-gejala terowongan karpal dapat muncul kapan saja tetapi lebih umum selama trimester kedua atau ketiga. Anda bisa mendapatkan CTS di kedua tangan, tetapi tangan dominan Anda mungkin menunjukkan lebih banyak gejala karena Anda menggunakannya lebih banyak. Gejala-gejala terowongan karpal adalah:

• Pin dan jarum di jari dan tangan Anda
• Merasa seperti tangan Anda jatuh tertidur
• Mati rasa di bagian tangan dekat ibu jari Anda
• Mati rasa pada ibu jari, telunjuk, dan jari tengah Anda
• Canggung dengan tangan Anda dan menjatuhkan barang
• Kelemahan saat mencoba mengambil benda
• Nyeri di tangan, pergelangan tangan, dan lengan bawah
• Mungkin juga ada rasa sakit di siku, lengan, bahu, dan leher
• Sensasi terbakar di tangan dan lengan Anda
• Perasaan bengkak di jari dan pergelangan tangan

Carpal Tunnel at Night

Terowongan karpal dapat menyebabkan sakit pergelangan pada malam hari dan membangunkan Anda. Saat Anda sedang tidur, pergelangan tangan Anda bisa membungkuk ke atas atau ke bawah dan menekan saraf. Jika Anda menjabat tangan saat bangun, biasanya terasa lebih baik. Pergelangan tangan juga bisa membantu, karena mereka menjaga pergelangan tangan Anda lurus saat Anda tidur dan mengurangi tekanan pada saraf.

Diagnosa

Jika Anda mengalami gejala terowongan karpal, Anda harus berbicara dengan dokter Anda. Dokter akan mendengarkan gejala Anda dan memeriksa tangan dan pergelangan tangan Anda untuk memeriksa pembengkakan dan rasa sakit. Dokter dapat melakukan beberapa tes sederhana untuk memeriksa seberapa baik Anda dapat merasakan dan jika ada kelemahan pada otot telapak tangan atau jari Anda. Tes-tes ini adalah:

• Uji Kompresi Durkan: Dokter akan menekan saraf median dengan ibu jarinya untuk memeriksa rasa sakit atau kesemutan.
• Tes Tinel: Dokter akan mengetuk saraf untuk melihat apakah Anda merasakan kesemutan di jari-jari Anda.
• Tes Phalen: Dokter akan meminta Anda memegang lengan bawah Anda dengan siku yang tertekuk dan membiarkan pergelangan tangan melenturkan secara alami dengan gravitasi, atau Anda akan memiliki kedua pergelangan tangan Anda tertekuk ke bawah dengan punggung tangan Anda menyentuh dan menekan satu sama lain untuk melihat apakah Anda merasa terbakar, kesemutan, atau mati rasa.

Dokter menggunakan tes lain untuk mendiagnosis CTS, tetapi Anda tidak mungkin memilikinya saat Anda hamil. Namun, jika gejala Anda tidak hilang setelah kelahiran anak Anda, Anda mungkin memiliki yang berikut:

• Tes konduksi saraf atau elektromiografi (EMG)
• sinar X
• USG
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Perawatan Selama Kehamilan

Perawatan terowongan karpal selama kehamilan akan tergantung pada bagaimana CTS mempengaruhi kehidupan sehari-hari Anda dan seberapa banyak Anda dapat mentolerirnya. Dalam kasus ringan, dokter Anda mungkin memberi Anda informasi dan pilihan pengobatan untuk meringankan gejala Anda. Kasus yang parah tidak umum, tetapi ketika mereka muncul, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam saraf atau dokter ortopedi yang mengkhususkan diri dalam tulang dan otot.

Saat Anda hamil, Anda harus melakukan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengelola dan mentolerir gejala CTS. Jika Anda bisa melewati sisa kehamilan Anda, itu akan menjadi jauh lebih baik setelah melahirkan anak Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mencoba:

• Es
• Bolak panas dan dingin ke area tersebut
• Menghindari gerakan tangan berulang-ulang sebanyak mungkin karena tindakan yang berulang-ulang berkontribusi pada rasa sakit
• Sebuah sandaran tangan keyboard untuk mendukung pergelangan tangan Anda saat Anda mengetik atau bekerja di komputer Anda
• Sering mengambil istirahat terutama jika Anda memiliki pekerjaan yang mengharuskan Anda mengetik, menulis, atau menggunakan peralatan yang bergetar
• Angkat lengan Anda untuk membantu mengalirkan cairan dari area tersebut
• Memijat area tersebut
• Menggunakan jari lembut dan latihan penguatan tangan
• Mengenakan kawat gigi yang disebut splints pergelangan tangan untuk menjaga pergelangan tangan dalam posisi netral terutama di malam hari
• Mengambil Tylenol (acetaminophen) atau obat pereda nyeri yang aman digunakan selama kehamilan
• Mencoba akupunktur atau yoga
• Terapi fisik

Jika gejalanya parah, obat steroid yang disuntik dengan jarum langsung ke area terowongan karpal dapat membantu meredakan nyeri dan pembengkakan.

Perawatan Setelah Melahirkan

Begitu bayi Anda dilahirkan, gejala CTS bisa berangsur-angsur membaik dengan sendirinya ketika cairan dan kadar hormon kembali normal. Waktu seringkali merupakan pengobatan terbaik untuk gejala sindrom carpal tunnel terkait kehamilan. Lanjutkan membicarakannya dengan dokter Anda di janji tindak lanjut Anda. Jika gejala Anda tidak membaik dalam beberapa minggu dan bulan setelah persalinan, dokter Anda dapat merekomendasikan:

• Obat anti peradangan untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak. Saat Anda hamil, Anda tidak boleh mengonsumsi obat nyeri yang dijual bebas seperti Motrin dan Advil (Ibuprofen) kecuali jika diresepkan oleh dokter Anda. Tapi, Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang menggunakannya setelah melahirkan.
• Diuretik (pil air) untuk membantu membuang kelebihan cairan dari tubuh melalui buang air kecil
• Melanjutkan terapi fisik atau pekerjaan sesuai kebutuhan
• Suntikan steroid
• Operasi jarang diperlukan tetapi tersedia jika diperlukan.

CTS dan Menyusui

Gejala-gejala terowongan karpal cenderung hilang setelah melahirkan, tetapi mereka dapat melanjutkan menyusui. Beberapa wanita tidak menderita CTS selama kehamilan, hanya memiliki gejala mulai beberapa minggu setelah melahirkan saat mereka menyusui. Perawatan terowongan karpal selama menyusui melibatkan kesadaran akan posisi tangan Anda saat Anda memegang dan menyusui bayi Anda, memakai tangan belat, beristirahat sebanyak mungkin, mengambil pil air untuk melepaskan cairan dari tubuh, dan mendapatkan suntikan steroid jika diperlukan. Saluran carpal yang menyusui biasanya sembuh setelah bayi menyapih.