PTSD: Gejala, Diagnosis, Penyebab, Pengobatan, dan Mengatasi

Orang-orang yang telah hidup melalui peristiwa traumatis dapat menemukan diri mereka mengalami tantangan emosional lama setelah peristiwa itu terjadi.

Walaupun umum bagi orang-orang untuk mengalami tantangan emosional setelah trauma, gejala mereka dapat berkurang intensitasnya seiring dengan berjalannya waktu. Namun, orang-orang yang berjuang dengan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) menemukan diri mereka mengalami gejala yang terus menyebabkan mereka mengalami tekanan yang signifikan.

Definisi

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental saat ini, DSM-5, adalah manual yang digunakan oleh para profesional klinis untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental. Pada tahun-tahun sebelumnya, PTSD termasuk dalam kategori kondisi terkait kecemasan. Versi manual ini telah menempatkan gangguan stres pascatrauma di bawah kategori gangguan terkait trauma dan stresor.

Gangguan stres pascatrauma dapat terjadi setelah mengalami peristiwa traumatis, baik kejadian tunggal yang terisolasi atau pengalaman traumatis yang lebih kronis dan berulang. Berbagai gangguan dan gejala emosional dikaitkan dengan PTSD yang menyebabkan tekanan signifikan atau gangguan dalam interaksi sosial seseorang, kemampuan mereka untuk bekerja, atau bidang fungsi penting lainnya.

Siapa yang Terkena Dampak

Diperkirakan saat ini ada sekitar 8 juta orang di Amerika Serikat yang hidup dengan PTSD. Angka-angka ini bervariasi tergantung pada hal-hal seperti jenis kelamin, respons emosional terhadap trauma, dan faktor lainnya.

Secara keseluruhan, diperkirakan bahwa 7 hingga 8 persen orang akan mengalami PTSD di beberapa titik selama masa hidup mereka.

Sekitar 70 persen orang dewasa di AS telah melaporkan mengalami peristiwa traumatis setidaknya sekali dalam hidup mereka. Dengan mengingat hal ini, penting untuk dicatat bahwa kebanyakan orang yang mengalami peristiwa traumatis tidak akan mengalami PTSD.

Beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada kemungkinan pengembangan PTSD meliputi hal-hal seperti:

• Kondisi kesehatan mental atau fisik
• Respon emosional selama trauma
• Jenis trauma
• Gender (penelitian menunjukkan perempuan memiliki kemungkinan dua kali lipat mengalami PTSD)
• Usia
• Status pernikahan
• Sistem pendukung emosional
• Pengalaman stres tambahan setelah trauma

Jenis PTSD

Dalam diagnosis PTSD mungkin ada penentu tertentu yang diidentifikasi, yang berarti ada fitur berbeda yang membuatnya berbeda dari diagnosis PTSD yang lebih luas. Beberapa penentu ini diidentifikasi dalam DSM-5 termasuk:

• Disosiatif
• Onset / ekspresi tertunda

Prasekolah

Salah satu perubahan yang dibuat dalam pembaruan terbaru dari manual diagnostik untuk dokter adalah dimasukkannya gejala PTSD spesifik untuk anak-anak enam tahun atau lebih muda. Ketika anak-anak menyaksikan dan hidup melalui peristiwa traumatis, mereka juga dapat mengalami gejala-gejala yang membuat mereka tertekan secara emosional setelah peristiwa tersebut. Seperti halnya orang dewasa (dan siapa pun yang berusia di atas enam tahun) ada kriteria tertentu yang harus dipenuhi agar anak kecil didiagnosis menderita PTSD.

Disosiatif

Specifier disosiatif dalam diagnosis PTSD mengacu pada adanya depersonalisasi berulang atau gejala derealization. Depersonalisasi berarti bahwa seseorang mengalami sesuatu seolah-olah mereka adalah pengamat bagi diri mereka sendiri, mengamati dari luar tubuh mereka. Derealization mengacu pada penginderaan seolah-olah hal-hal di sekitar Anda tidak nyata, hampir seolah-olah Anda tidak terbiasa dan terputus dari dunia di sekitar Anda.

Onset Tertunda

Istilah onset tertunda baru-baru ini diubah menjadi ekspresi tertunda di DSM-5. Meskipun orang-orang dengan specifier tertentu memenuhi kriteria yang diperlukan untuk PTSD, kriteria tersebut tidak sepenuhnya dipenuhi sampai setidaknya enam bulan setelah peristiwa traumatis. Seseorang dapat mengalami onset dan ekspresi beberapa gejala lebih cepat, namun, kriteria gejala lengkap untuk diagnosis tidak akan terpenuhi sampai setelah tanda enam bulan.

Kompleks

Kadang-kadang orang dapat mengalami kejadian trauma akut yang terisolasi, seperti kecelakaan mobil yang mengerikan atau dirampok di bawah todongan senjata, misalnya. Ini akan dianggap akut karena tidak mungkin menjadi pengalaman yang berulang. Ada jenis-jenis peristiwa traumatis lain yang bisa lebih sering terjadi, seperti kekerasan dalam rumah tangga, pelecehan seksual, atau penelantaran masa kecil. Orang tersebut akan mengalami peristiwa itu berulang kali selama perjalanan waktu. Ketika orang mengalami jenis trauma yang lebih kronis ini, kadang-kadang disebut sebagai PTSD kompleks.

Gejala

Meskipun ada banyak orang yang akan mengalami peristiwa traumatis dalam hidup mereka, banyak yang tidak akan mengalami PTSD. Ada gejala-gejala tertentu yang perlu dialami seseorang, disebut sebagai kriteria diagnostik, agar mereka dapat secara akurat didiagnosis dengan gangguan stres pascatrauma. Gejala PTSD dibagi menjadi empat kelompok terpisah termasuk:

1) Mengalami kembali:

• Pikiran atau ingatan yang membuat kesal tentang peristiwa traumatis.
• Memiliki mimpi buruk berulang
• Merasa seolah-olah peristiwa itu terjadi lagi, kadang-kadang disebut kilas balik
• Perasaan tertekan yang kuat ketika diingatkan tentang acara tersebut
• Menjadi responsif secara fisik, seperti peningkatan detak jantung atau berkeringat, ketika diingatkan tentang peristiwa itu.

Mengatasi Gejala Mengalami Kembali pada PTSD

2) Penghindaran:

• Berusaha menghindari pikiran, perasaan, atau percakapan tentang peristiwa traumatis
• Secara aktif berusaha menghindari tempat atau orang yang mengingatkan Anda tentang peristiwa traumatis
• Membuat diri Anda terlalu sibuk untuk memikirkan peristiwa traumatis

Penghindaran Emosional dalam PTSD

3) Hyperarousal:

• Memiliki waktu yang sulit jatuh atau tertidur
• Merasa lebih mudah tersinggung atau memiliki amarah
• Kesulitan berkonsentrasi
• Merasa selalu waspada atau seperti bahaya mengintai di setiap sudut
• Menjadi gelisah atau mudah kaget

Hyperarousal dalam PTSD

4) Pikiran dan Keyakinan Negatif

• Memiliki waktu yang sulit mengingat bagian-bagian penting dari peristiwa traumatis
• Hilangnya minat pada aktivitas penting, sekali positif,
• Merasa jauh dari orang lain
• Mengalami kesulitan memiliki perasaan positif, seperti kebahagiaan atau cinta
• Merasa seolah hidup Anda mungkin dipersingkat

Banyak dari gejala ini adalah versi ekstrem dari respons alami tubuh kita terhadap stres. Memahami respons alami tubuh kita terhadap ancaman dan bahaya, yang dikenal sebagai respons fight or flight, dapat membantu kita lebih memahami gejala PTSD.

Diagnosa

Untuk dapat didiagnosis dengan PTSD, Anda tidak perlu memiliki semua gejala ini. Faktanya, jarang seseorang dengan PTSD mengalami semua gejala yang tercantum di atas. Untuk menerima diagnosis PTSD, Anda hanya perlu sejumlah gejala dari setiap cluster.

Persyaratan tambahan untuk diagnosis juga perlu dinilai, seperti bagaimana Anda awalnya merespons peristiwa traumatis, berapa lama Anda telah mengalami gejala-gejala Anda dan sejauh mana gejala-gejala itu mengganggu kehidupan Anda. Untuk diagnosis PTSD yang akurat, Anda perlu meninjau hal-hal ini dengan profesional kesehatan mental yang berkualitas.

PTSD: Gejala dan Diagnosis

Mengatasi

Gejala-gejala PTSD bisa sulit untuk diatasi, dan akibatnya, banyak orang dengan PTSD dapat rentan terhadap pengembangan strategi koping yang tidak sehat, seperti alkohol atau penyalahgunaan narkoba atau disengaja melukai diri sendiri. Karena risiko-risiko ini, penting untuk mengembangkan sejumlah keterampilan koping yang sehat untuk mengelola gejala PTSD Anda. Strategi koping yang dapat Anda kerjakan untuk dimasukkan dalam hidup Anda meliputi:

• Belajar bagaimana mengatasi kecemasan
• Menemukan cara sehat untuk mengelola emosi Anda
• Belajar cara mengatasi pikiran dan ingatan yang tidak menyenangkan
• Mengelola masalah tidur
• Mampu mengidentifikasi dan mengatasi pemicu PTSD
• Mengelola kilas balik dan disosiasi

Pilihan pengobatan

Sejumlah perawatan psikologis telah terbukti efektif dalam membantu orang mengatasi gejala PTSD. Beberapa di antaranya adalah:

• Terapi perilaku kognitif (CBT) untuk PTSD berfokus pada mengubah cara Anda mengevaluasi dan merespons situasi, pikiran, dan perasaan, serta perilaku tidak sehat yang berasal dari pikiran dan perasaan Anda.
• Terapi pemaparan adalah perawatan perilaku untuk PTSD yang bertujuan untuk mengurangi rasa takut, kecemasan, dan perilaku menghindar dengan membuat Anda sepenuhnya menghadapi, atau terpapar pada, pikiran, perasaan, atau situasi yang Anda takuti.
• Terapi penerimaan dan komitmen adalah perawatan perilaku yang didasarkan pada gagasan bahwa penderitaan kita bukan berasal dari pengalaman rasa sakit emosional, tetapi dari upaya kita menghindari rasa sakit itu. Tujuan utamanya adalah untuk membantu Anda bersikap terbuka dan bersedia memiliki pengalaman batiniah Anda sambil memusatkan perhatian bukan pada upaya untuk melarikan diri atau menghindari rasa sakit, karena itu tidak mungkin dilakukan, tetapi pada menjalani kehidupan yang bermakna.
• Desensitisasi dan pemrosesan ulang gerakan mata (EMDR) adalah terapi lain yang sangat efektif untuk mengobati PTSD yang melibatkan berpikir tentang trauma Anda sambil memperhatikan rangsangan luar, seperti cahaya atau jari bergerak bolak-balik. Ini membantu Anda membuat koneksi baru antara trauma Anda dan pemikiran yang lebih positif.

Pada anak-anak

Anak-anak tidak kebal terhadap tantangan gangguan stres pasca-trauma. National Child Traumatic Stress Institute (NCTSI) menyatakan bahwa lebih dari dua pertiga anak telah melaporkan setidaknya satu pengalaman traumatis pada usia 16 tahun. Selain itu, diperkirakan 19 persen anak yang terluka dan 12 persen anak muda yang sakit fisik menderita PTSD.. Contoh-contoh pengalaman traumatis potensial dapat mencakup acara-acara seperti:

• Pelecehan psikologis, fisik, atau seksual
• Kekerasan komunitas atau sekolah
• Menyaksikan atau mengalami kekerasan dalam rumah tangga
• Bencana alam
• Terorisme
• Eksploitasi seksual komersial
• Kehilangan orang yang dicintai secara tiba-tiba atau hebat
• Penyakit atau kecelakaan yang mengancam jiwa

Karena anak-anak dapat memiliki waktu yang lebih sulit untuk memproses pengalaman mereka dan mengatasi dampak emosional yang berkelanjutan dari trauma, penting bagi orang-orang pendukung (pengasuh, kerabat, dll) untuk memungkinkan anak-anak kesempatan untuk berbicara tentang pengalaman mereka. Bagian penting dari pemulihan dan penyembuhan anak adalah sistem pendukung mereka. Memiliki sistem pendukung yang kuat dan akses ke perawatan trauma-informasi sangat penting untuk mengatasi kesehatan mereka yang sehat dan penyembuhan secara keseluruhan.

Untuk Orang Tercinta

Menemukan cara untuk mendukung orang yang dicintai dengan PTSD dapat menjadi perjuangan. Salah satu hal paling bermanfaat yang dapat Anda lakukan adalah belajar tentang gejala dan tantangan hidup dengan gangguan stres pasca-trauma. Menjadi terbiasa dengan apa yang mungkin orang yang Anda cintai alami dapat membantu meningkatkan belas kasih dan pengertian, membuatnya lebih mudah untuk berbicara tentang tantangan mereka.

Mengundang dan mendorong orang yang Anda cintai untuk mencari bantuan dari seorang profesional yang terlatih adalah yang terpenting. Karena gejala PTSD yang tidak tertangani dapat menjadi lebih parah dari waktu ke waktu, penting untuk mencoba dan membantu orang yang Anda cintai menemukan sumber daya yang bermanfaat untuk memulai proses penyembuhan.

Jangan takut untuk bertanya pada orang yang Anda cintai tentang pengalaman mereka dan terbuka untuk mendengarkan secara aktif. Anda tidak diharapkan untuk "memperbaiki" apa pun, cukup berikan ruang yang dicintai kepada Anda untuk berbicara secara terbuka tanpa takut dihakimi atau dikritik.

Tanyakan kepada dokter atau profesional kesehatan mental Anda untuk rekomendasi atau rujukan ke seseorang yang berspesialisasi dalam merawat PTSD.

Bagaimana PTSD Didiagnosis? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Psychiatric Association (APA). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi ke-5. Washington, DC: 2013.
• Pai A, Suris AM, CS Utara. Gangguan Stres Pascatrauma pada DSM-5: Kontroversi, Perubahan, dan Pertimbangan Konseptual. Hunter SJ, red. Ilmu Perilaku. 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.
• Departemen Urusan Veteran A.S. Kriteria DSM-5 untuk Diagnosis PTSD. PTSD: Pusat Nasional untuk PTSD. Diperbarui 23 Februari 2016.
• Departemen Urusan Veteran A.S. PTSD dan DSM-5. PTSD: Pusat Nasional untuk PTSD. Diperbarui 22 Februari 2018.
• Departemen Urusan Veteran A.S. Perawatan PTSD. PTSD: Pusat Nasional untuk PTSD. Diperbarui 18 Agustus 2017.