Infertilitas dan Penyakit Tiroid
Daftar Isi:
BAHAYA HYPOTIROID (Oktober 2024)
Mengingat peran luas tiroid dalam fungsi keseluruhan tubuh, tidak mengherankan bahwa masalah dengan kelenjar ini pada kedua orang tua yang penuh harapan bisa terletak di belakang kekecewaan bulanan dari tes kehamilan negatif. Untungnya, ketika kelainan tiroid diketahui sebagai penyebab infertilitas, dan begitu berhasil, sebagian besar pasangan dapat melangkah maju dengan rencana mereka untuk memulai sebuah keluarga.
Masalah Kesuburan Terkait
Penelitian telah mengaitkan hipertiroidisme (seringkali karena penyakit Grave) dan hipotiroidisme (yang biasanya merupakan hasil dari tiroiditis Hashimoto) dengan sejumlah masalah yang dapat mengganggu kesuburan pada wanita dan pria.
Pada wanita
Bagi wanita, masalah dengan kelenjar tiroid dapat bermanifestasi dalam beberapa cara berbeda yang mempengaruhi kesuburan:
- Abnormalitas siklus haid: Hipotiroidisme pada wanita telah dikaitkan dengan menstruasi yang jarang, atau oligomenore, di mana periode lebih dari 35 hari terpisah. Sebaliknya, tiroid yang terlalu aktif atau kelebihan hormon tiroid dalam darah (tirotoksikosis) dikaitkan dengan hipomenorea (periode singkat dengan aliran yang sangat ringan) dan polimenore, di mana perdarahan teratur terjadi pada interval kurang dari 21 hari.
- Gangguan pada fungsi ovarium: Kadar hormon tiroid yang rendah dapat mengganggu ovulasi (pelepasan telur dari ovarium), yang menyebabkan siklus anovulasi - siklus menstruasi di mana sel telur tidak dilepaskan.
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Gangguan endokrin ini mempengaruhi sekitar 10 persen wanita usia subur dan merupakan penyebab utama infertilitas ovulasi. Ini ditandai dengan tingkat androgen yang lebih tinggi dari normal (hormon pria seperti testosteron), yang menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, tidak ada, atau berat sehingga mempengaruhi ovulasi.
- Fase luteal yang diperpendek: Ini adalah periode waktu antara ovulasi dan menstruasi. Ketika dikompresi, sel telur yang telah dibuahi dapat dikeluarkan selama menstruasi sebelum memiliki kesempatan untuk menanamkan dan sebelum seorang wanita menyadari bahwa konsepsi telah terjadi.
- Ketidakseimbangan dalam estrogen dan progesteron: Tingkat normal kedua hormon sangat penting untuk kesuburan.
Dalam Men
Cara-cara di mana penyakit tiroid dapat berdampak pada kesuburan pria hanya baru-baru ini diakui dan tidak sepenuhnya dipahami. Beberapa di antaranya:
- Tingkat testosteron rendah: Kekurangan hormon ini dalam darah dapat mempengaruhi perkembangan sperma.
- Ketidakseimbangan dalam kadar globulin pengikat hormon seks (SHBG) dalam darah: Juga dikenal sebagai testosteron-estrogen binding globulin (TeBG), protein ini, yang diproduksi oleh hati, memainkan peran kunci dalam mengangkut testosteron, dihidrotestosteron (DHT), dan estradiol. Pada pria dengan hipotiroidisme, kadar SHBG mungkin lebih rendah dari normal; hipertiroidisme dapat menyebabkan kadar SHBG terlalu tinggi.
- Kelainan sperma dan air mani: Dalam studi, hipotiroidisme telah ditemukan untuk mengkompromikan motilitas sperma (seberapa baik sperma mampu berenang), morfologi sperma (bentuk sperma), dan volume semen (jumlah ejakulasi yang dihasilkan pria). Hipertiroidisme telah terbukti mempengaruhi kuantitas dan kualitas sperma juga. Ini penting karena, menurut American Urological Association (AUA), jika faktor infertilitas pria didiagnosis pada pasangan yang kesulitan hamil, itu hampir selalu karena masalah dengan sperma.
Pada pria, penyakit tiroid - terutama hipertiroidisme - juga telah ditemukan mempengaruhi fungsi seksual dalam berbagai cara, termasuk penurunan libido, disfungsi ereksi, dan ejakulasi dini. Tentu saja, tidak satu pun dari kondisi-kondisi ini membuat seorang pria tidak subur, tetapi mereka tentu saja dapat mempersulit pasangan untuk menindaklanjuti upaya untuk hamil secara alami.
Disfungsi Seksual dan Penyakit TiroidDiagnosa
Infertilitas didiagnosis pada pasangan yang tidak berhasil mencoba hamil selama setahun dengan melakukan hubungan seks tanpa kondom. Ini adalah titik di mana sebagian besar disarankan untuk menemui spesialis kesuburan (biasanya seorang ahli endokrin reproduksi; pria dengan masalah kesuburan juga dapat berkonsultasi dengan ahli urologi). Karena kesuburan wanita menurun secara dramatis seiring bertambahnya usia, wanita yang berusia 35 atau lebih biasanya disarankan untuk mengunjungi spesialis setelah enam bulan mencoba untuk hamil, dan mereka yang berusia di atas 40 tahun mungkin ingin menemui dokter kesuburan sebelum mencoba.
Untuk mengetahui alasan (atau alasan) pasangan tidak bisa hamil, seorang dokter akan memesan serangkaian tes untuk kedua pasangan.
Karena masalah tiroid sangat umum pada wanita, tes untuk penyakit tiroid sering merupakan bagian standar dari pemeriksaan infertilitas mereka. Tes-tes ini biasanya tidak rutin untuk pria kecuali ada alasan untuk mencurigai masalah tiroid, seperti gejala penyakit tiroid.
Bagaimanapun, jika pengujian tiroid dilakukan pada salah satu pasangan, itu hanya akan melibatkan mengevaluasi sampel darah.Ada banyak jenis tes darah tiroid, tetapi yang paling sering dilakukan meliputi:
- Tes TSH: TSH adalah singkatan dari "thyroid stimulating hormone," hormon yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis untuk mengatur kadar hormon tiroid dalam darah. Kadar rendah bisa berarti ada terlalu banyak hormon tiroid; level yang tinggi bisa berarti terlalu sedikit.
- Tes T4 gratis: T4, atau tiroksin, adalah hormon utama yang diproduksi oleh tiroid. "Gratis" mengacu pada jumlah tiroksin yang tersedia untuk memasuki aliran darah saat dibutuhkan.
- Tes T3 gratis: T3, atau triiodothyronine, adalah hormon tiroid utama lainnya.
- Tes TPO: Kadang-kadang kadar antibodi peroksidase tiroid dalam darah akan diukur untuk membantu mendiagnosis penyakit tiroid autoimun - yaitu, penyakit Grave dan tiroiditis Hashimoto.
Pengobatan
Mengobati infertilitas yang disebabkan oleh penyakit tiroid atau masalah tiroid merupakan faktor penyebabnya, sebagian besar adalah masalah menggunakan obat untuk membawa kadar hormon tiroid dalam kisaran normal. Untuk pria, ini dapat membantu meningkatkan kualitas dan kuantitas sperma.
Bagi wanita, menormalkan kadar hormon dapat membantu memperbaiki masalah menstruasi atau indung telur yang mungkin menyebabkan kemandulan. Kadar hormon tiroid yang ideal juga diperlukan agar pembuahan terjadi, agar perawatan infertilitas seperti IVF berhasil, dan agar kehamilan baru tetap bertahan.
Menurut penelitian, nilai TSH kurang dari atau sama dengan 2,5 mIU / L menunjukkan kadar hormon tiroid yang sehat untuk kehamilan.
Dalam kasus hipotiroidisme, ini berarti terapi penggantian hormon. Obat yang paling sering diresepkan adalah levothyroxine - bentuk sintetis T3 yang tersedia dengan beberapa nama merek termasuk Synthroid, Levothroid, Levoxyl, dan Tirosint. Kadang-kadang triiodothyronine sintetis termasuk dalam pengobatan penyakit tiroid, tetapi ini tidak biasa.
Perawatan untuk hipertiroidisme adalah obat antitiroid, yang bekerja dengan menyebabkan tiroid menghasilkan lebih sedikit hormon. Biasanya, Tapazole (methimazole) adalah obat antitiroid yang disukai untuk mengobati hipertiroidisme; Namun, obat ini dikaitkan dengan cacat lahir ketika diminum selama trimester pertama kehamilan. Pada saat yang sama, alternatifnya, propiltiourasil, dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, biasanya obat antitiroid yang disukai untuk wanita yang menderita hipertiroidisme penyakit Graves dan mencoba untuk hamil.
Mengatasi
Tidak ada keraguan bahwa infertilitas adalah salah satu masalah medis yang paling sulit dihadapi seorang individu atau pasangan. Ini terutama benar ketika tidak jelas mengapa konsepsi tidak terjadi, secara teknis dikenal sebagai infertilitas yang tidak dapat dijelaskan. Bahkan ketika penyebab atau penyebab infertilitas ditemukan, tekanan dan ketidakpastian yang terus-menerus bisa sangat besar bagi mereka yang ingin memiliki anak.
Dukungan untuk Masalah KesuburanYang mengatakan, ketika ternyata penyakit tiroid terlibat dalam ketidaksuburan itu harus menggembirakan mengetahui bahwa, apakah pria atau wanita terpengaruh, umumnya dapat berhasil ditangani melalui pengobatan untuk mendapatkan kadar tiroid kembali dalam kisaran normal. Selama waktu ini, penting bagi kedua pasangan untuk bersikap terbuka dan mendukung satu sama lain selama perawatan. Setelah kadar tiroid dinormalisasi, kemungkinan pembuahan harus sangat ditingkatkan asalkan kedua pasangan sehat.
Hubungan Antara Penyakit Celiac dan Infertilitas
Wanita dengan penyakit celiac memiliki kemungkinan lebih tinggi mengalami infertilitas. Pelajari mengapa ini terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan tentang hal itu.
Hubungan Antara Penyakit Celiac dan Infertilitas Pria
Pelajari tentang kemungkinan hubungan antara penyakit celiac dan infertilitas pria, plus cari tahu apa yang dapat membantu.
Hubungan Antara Penyakit Celiac dan Infertilitas
Wanita dengan penyakit celiac memiliki peluang yang jauh lebih tinggi untuk mengalami infertilitas. Pelajari mengapa ini terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk itu.