Penyebab, Gejala, dan Perawatan Osteoartritis Thumb

Osteoarthritis - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Januari 2025)

Osteoartritis dapat memengaruhi sendi di bagian tubuh mana pun, termasuk ibu jari. Diagnosis dan pengobatan dini membantu orang dengan osteoartritis ibu jari mengelola gejala mereka.

Osteoartritis pada ibu jari lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Biasanya, osteoartritis ibu jari berkembang setelah usia 40 tahun. Seiring pertambahan usia, ini terlihat lebih sering.

Penyebab

Osteoartritis adalah penyakit sendi degeneratif. Osteoartritis menyebabkan tulang rawan - jaringan yang keras tetapi lentur yang menutupi ujung tulang yang membentuk sendi - hilang secara bertahap. Osteoartritis ibu jari paling sering mengenai sendi di dasar ibu jari, juga dikenal sebagai sendi basal atau sendi carpometacarpal (CMC joint). Sendi CMC terbentuk di mana tulang metacarpal pada ibu jari menempel pada tulang trapezium pergelangan tangan.

Terkilir atau patah pada ibu jari dapat merusak tulang rawan artikular, yang merupakan tulang rawan yang menutupi ujung tulang dalam sendi. Cedera pada sendi CMC pada ibu jari, bahkan jika kerusakan tulang rawan tidak segera, dapat mempengaruhi pergerakan sendi ibu jari. Jika sendi menjadi tidak sejajar setelah cedera, keausan pada sendi itu meningkat, akhirnya mengarah ke osteoartritis.

Diagnosa

Diagnosis osteoartritis ibu jari didasarkan, sebagian, pada riwayat medis pasien. Cidera tangan di masa lalu, terutama pada ibu jari itu sendiri, dapat mengindikasikan mengapa osteoartritis berkembang di sendi ibu jari.

Pemeriksaan fisik dapat mengungkapkan kisaran gerakan abnormal pada sendi CMC, pembengkakan, dan nyeri atau nyeri di pangkal ibu jari. Crepitus (suara gerinda saat persendian digerakkan) menunjukkan ujung-ujung tulang yang membentuk persendian saling bergesekan.

Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan sendi, tetapi nyeri biasanya mendahului bukti x-ray. Sinar-X atau studi pencitraan lain juga dapat mendeteksi osteofit (taji tulang).

Gejala

Nyeri adalah gejala utama yang terkait dengan osteoartritis ibu jari. Awalnya, rasa sakit hadir dengan gerakan atau aktivitas (mis. Memutar kunci, membuka pintu, mengangkat cangkir). Ketika osteoartritis berkembang, rasa sakit muncul bahkan selama tidak aktif atau istirahat. Gejala lain radang sendi ibu jari termasuk:

kesulitan mencengkeram benda
pembengkakan, kekakuan, atau nyeri di pangkal ibu jari
penampilan CMC yang membesar
rentang gerak terbatas

Osteoartritis juga dapat menyebabkan sendi CMC ibu jari melonggarkan dan menekuk ke belakang terlalu jauh, disebut hiperekstensi. Deformitas tertentu, yang dikenal sebagai deformitas leher ibu jari angsa, juga dapat terjadi ketika sendi ibu jari tengah tertekuk, dan sendi CMC mengalami hiperekstensi.

Pengobatan

Osteoartritis dini pada ibu jari dapat diobati secara efektif menggunakan pilihan perawatan non-bedah, misalnya:

obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan
icing sendi selama 5 hingga 15 menit beberapa kali sehari untuk meredakan peradangan dan pembengkakan
terapi fisik atau terapi okupasi
belat untuk membatasi gerakan ibu jari
injeksi steroid ke dalam sendi

Pilihan bedah untuk osteoartritis ibu jari meliputi:

Fusi sendi CMC (arthrodesis) - opsi untuk pasien yang mencari penghilang rasa sakit yang tidak terlalu khawatir kehilangan gerakan ibu jari yang halus
penggantian sendi atau artroplasti - prostesis plastik atau logam digunakan untuk menggantikan sendi CMC (prostesis berfungsi sebagai spacer setelah permukaan artritis tulang di sendi CMC dihilangkan)
artroplasti eksisi - menghilangkan permukaan artritis sendi CMC dan menggantinya dengan beberapa bahan (misal, menggulung potongan tendon) untuk menjaga tulang terpisah
Trapeziectomy - pengangkatan tulang kecil yang disebut trapezium