Medial Malleolus Fracture dan Broken Ankle Treatment

Malleolus medial adalah benjolan di sisi dalam sendi pergelangan kaki. Ini adalah ujung tulang kering (tibia) dan membentuk penyangga untuk sisi dalam sendi pergelangan kaki. Malleolus medial juga merupakan perlekatan ligamentum utama di sisi dalam pergelangan kaki, yang disebut ligamentum deltoid.

Fraktur malleolus medial relatif tidak umum dan biasanya terjadi sebagai bagian dari pola fraktur pergelangan kaki yang lebih kompleks, termasuk fraktur bimalleolar dan trimalleolar. Yang mengatakan, fraktur terisolasi dari medial malleolus memang terjadi, meskipun mereka relatif jarang.

Patah Malleolus Medial

Fraktur terisolasi medial malleolus umumnya terjadi ketika kaki secara paksa digulung ke dalam atau ke luar. Ketika kaki berguling ke dalam, ini menyebabkan kompresi medial malleolus di sisi dalam pergelangan kaki. Ketika kaki menggelinding, ini menarik ketegangan pada medial malleolus, yang juga dapat menyebabkan patah tulang.

Patah tulang medial malleolus juga dapat terjadi sebagai fraktur stres. Dalam kasus ini, tidak ada cedera yang kuat, tetapi stres berulang dari suatu kegiatan menyebabkan tulang melemah. Fraktur stres pergelangan kaki paling sering terlihat pada atlet yang memiliki daya tahan tinggi atau anggota militer.

Tanda-tanda Fraktur Medial Malleolus

Fraktur malleolus medial menyebabkan gejala termasuk:

• Nyeri pada sisi dalam pergelangan kaki
• Pembengkakan dan memar pada kaki dan pergelangan kaki
• Kesulitan berjalan

Jika gejala-gejala ini terjadi, Anda harus diperiksa oleh dokter untuk menentukan apakah Anda mengalami patah tulang. Ada kriteria yang ditetapkan dengan baik untuk menentukan apakah diperlukan x-ray. Jika dilakukan x-ray, fraktur harus mudah dideteksi; jarang ada kebutuhan untuk tes lain yang harus dilakukan.

Seperti yang dinyatakan, setiap kali fraktur malleolus medial terlihat, ada kekhawatiran tentang kerusakan lain pada tulang dan ligamen yang dapat menyebabkan cedera pergelangan kaki yang lebih kompleks. Setiap pasien dengan fraktur malleolus medial harus diperiksa dengan cermat untuk memastikan tidak ada patah tulang atau kerusakan ligamen lain di sekitar sendi.

Pengobatan Fraktur Malleolus Medial

Ada pilihan untuk mengobati fraktur malleolus medial, baik non-pembedahan dan pembedahan. Secara umum, sebagian besar dokter merekomendasikan operasi untuk fraktur yang tergusur (tidak selaras dengan baik) atau yang terjadi pada pasien yang sangat aktif.

Ada beberapa penelitian yang telah mendokumentasikan penyembuhan fraktur malleolus medial yang diobati tanpa operasi. Paling sering fraktur ini tidak keluar dari posisi, dan permintaan pasien ini relatif lebih rendah (lebih menetap). Perawatan non-bedah juga sering disukai jika fragmen tulang terlalu kecil untuk diperbaiki secara efektif.

Untuk fraktur yang tidak diposisikan dengan baik, atau pada pasien yang sangat aktif, prosedur bedah untuk meluruskan dan menstabilkan tulang sering direkomendasikan. Tulang biasanya dipegang pada posisi dengan sekrup logam, meskipun ada beberapa opsi lain yang dapat dipertimbangkan jika sekrup tidak akan bekerja untuk pola fraktur tertentu.

Komplikasi Pengobatan

Jika operasi dilakukan, kekhawatiran terbesar adalah infeksi dan masalah penyembuhan. Sendi pergelangan kaki sangat rentan terhadap masalah-masalah ini setelah operasi karena ada sedikit untuk melindungi tulang, hanya dengan lapisan kulit yang menutupi perbaikan bedah. Infeksi situs bedah merupakan masalah yang signifikan. Karena itu, sebagian besar dokter segera melakukan operasi (sebelum pembengkakan jaringan lunak telah berkembang) atau menunggu berhari-hari atau bahkan berminggu-minggu untuk membiarkan pembengkakan mereda.

Perhatian utama lainnya dengan cedera fraktur pergelangan kaki adalah bahwa meskipun tulang cenderung sembuh dengan baik, sering terjadi kerusakan tulang rawan di dalam sendi pergelangan kaki. Kerusakan tulang rawan ini dapat menyebabkan radang sendi pergelangan kaki dini. Tergantung pada jenis fraktur, ahli bedah Anda mungkin dapat memeriksa tulang rawan secara visual, dan beberapa ahli bedah dapat memilih untuk melakukan artroskopi pergelangan kaki pada saat perbaikan untuk melihat tulang rawan dengan lebih baik. Sangatlah penting bahwa tulang dijajarkan dengan sempurna untuk meminimalkan kemungkinan terkena radang sendi di kemudian hari.