Apa Tes Mendiagnosis Penyakit Parkinson?

Saat ini tidak ada tes yang dapat secara pasti mendiagnosis Penyakit Parkinson. Diagnosis didasarkan pada temuan klinis dokter Anda dalam kombinasi dengan laporan Anda tentang gejala yang Anda alami.

Dalam situasi di mana orang yang lebih tua hadir dengan fitur khas Parkinson dan mereka responsif terhadap terapi penggantian dopamin, ada kemungkinan tidak ada manfaat untuk penyelidikan atau pencitraan lebih lanjut.

Pengujian lebih lanjut di Parkinson

Dalam situasi lain, di mana mungkin diagnosis tidak sejelas itu, individu yang lebih muda terpengaruh, atau ada gejala atipikal seperti tremor yang mempengaruhi kedua tangan atau mungkin tidak ada tremor sama sekali, pengujian lebih lanjut dapat membantu. Sebagai contoh, pencitraan dapat berperan dalam membedakan antara tremor esensial dan Parkinson. Penting juga untuk memastikan apa yang awalnya merupakan diagnosis klinis Parkinson sebelum prosedur perawatan invasif seperti DBS bedah (stimulasi otak dalam)

MRI dalam Pengujian Parkinson

Salah satu tes yang lebih umum dilakukan selama pemeriksaan neurologis adalah pemindaian MRI dan orang mungkin berpikir bahwa dalam penyelidikan penyakit yang mempengaruhi otak seperti Parkinson, tes pencitraan ini akan menjadi kebutuhan. Dalam konteks penyakit Parkinson, MRI tidak terlalu membantu. Itu terlihat pada struktur otak yang untuk semua keperluan intensif, tampak normal pada penyakit ini. Namun, MRI dapat diindikasikan ketika gejala muncul pada orang yang lebih muda (kurang dari 55 tahun) atau jika gambaran klinis atau perkembangan gejala tidak khas untuk Parkinson. Dalam situasi ini, MRI dapat digunakan untuk menyingkirkan gangguan lain seperti stroke, tumor, hidrosefalus (pembengkakan di otak) dan Penyakit Wilson (penyakit akibat akumulasi tembaga yang dapat menyebabkan getaran pada individu yang lebih muda).

Pencitraan Khusus

Pencitraan khusus seperti PET scan dan DaTscans lebih "fungsional". Sementara MRI diarahkan pada pencitraan anatomi otak, pemindaian ini memberi kita informasi tentang bagaimana otak berfungsi. DaTscans menggunakan agen yang disuntikkan yang pada dasarnya menyoroti sel-sel saraf yang memproduksi dopamin dengan mengikat mereka. Kamera khusus memungkinkan konsentrasi agen pencitraan terlihat. Semakin banyak zat yang terdeteksi mengikat di daerah-daerah tertentu di otak, semakin tinggi kepadatan sel-sel saraf atau neuron penghasil dopamin dan oleh karena itu, semakin tinggi tingkat dopamin itu sendiri. Pada penyakit yang melibatkan kadar dopamin abnormal seperti Parkinson, aktivitas dopamin akan berkurang. Meskipun ini dapat membantu dalam membedakan antara otak yang terkena Parkinson dan mengatakan, tremor esensial di mana kadar dopamin normal, tidak membantu membedakan Parkinson dari parkinsonisme lain seperti atrofi beberapa sistem atau palsi supranuklear progresif.

Pemindaian PET juga memberikan informasi tentang fungsi otak dan dapat membantu mengidentifikasi berbagai gangguan neurodegeneratif seperti penyakit Parkinson. Tetapi tidak seperti DaTscans, mereka melakukannya dengan melihat bagaimana otak menggunakan glukosa. Pola spesifik penggunaan glukosa khas untuk gangguan yang berbeda. Namun, pemindaian PET lebih banyak digunakan dalam bidang penelitian daripada bidang klinis.

Intinya adalah bahwa tidak seperti keadaan penyakit lain seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, kami tidak memiliki tes diagnostik definitif untuk Penyakit Parkinson. Meskipun pencitraan dapat membantu dokter untuk mengkonfirmasi diagnosis Parkinsonisme ketika ada dugaan penyebab lain, itu tidak dapat membedakan penyakit Parkinson dari penyebab lain parkinsonisme. Pada akhirnya, teknik-teknik pencitraan ini hanya berguna dalam konteks penilaian klinis seorang dokter yang berpengalaman dan hanya dalam kasus-kasus tertentu, apakah itu akan memengaruhi manajemen.

Mudah-mudahan, kurangnya bukti objektif ini akan berubah dalam waktu dekat, dengan prospek biomarker mengubah cara kita mendiagnosis dan mengobati penyakit ini.