Pemeriksaan Fisik untuk Mendiagnosis Penyakit Parkinson

Tidak ada tes "standar emas" yang akan mendiagnosis penyakit Parkinson - sebagai gantinya, dokter mengandalkan pengamatan dan penilaian klinis mereka sendiri bersama dengan deskripsi pasien dari tanda-tanda dan gejala yang mungkin untuk membuat diagnosis. Itu, tentu saja, membuat pemeriksaan fisik sangat penting dalam proses diagnosis.

Perjalanan ke kantor ahli saraf sering kali mencakup apa yang tampak seperti puluhan pertanyaan, bersama dengan beberapa tes. Tapi apa sebenarnya yang dicari dokter dalam pemeriksaan fisik yang membantu memastikan diagnosis penyakit Parkinson?

Bahkan, banyak dari pemeriksaan dokter Anda akan ditujukan untuk menilai apakah Anda memiliki apa yang disebut tanda kardinal Parkinson: tremor istirahat, bradikinesia (lambatnya gerakan) dan ketidakstabilan postur tubuh (gangguan keseimbangan). Begini cara dokter sering mencari tanda-tanda ini.

Parkinson's Physical: Mencari Tremor

Getaran saat istirahat sering merupakan gejala pertama dari penyakit Parkinson. Dokter Anda mungkin akan memperhatikannya di tangan Anda ketika Anda duduk dengan tangan santai dan tangan Anda di pangkuan Anda - dengan kata lain, saat Anda beristirahat.Kadang-kadang, terutama pada awal penyakit, pasien perlu dialihkan (misalnya, dengan menghitung mundur dari 10) untuk mengeluarkan tremor ini.

Selain tremor istirahat, dokter Anda akan mengamati tremor postural, yang terjadi ketika lengan Anda dalam posisi terentang. Dia mungkin juga mencari tremor kinetik, yang terjadi dengan gerakan sukarela dan biasanya dinilai dengan tes jari-ke-hidung (di mana pasien menyentuh hidung mereka dengan jari telunjuk dan kemudian menyentuh jari pemeriksa yang mengubah posisi dengan setiap percobaan).

Meskipun tremor istirahat diharapkan pada penyakit Parkinson, banyak orang dengan kondisi ini memiliki kombinasi dari berbagai jenis tremor ini.

Kelambatan Gerakan di Parkinson

Gejala penyakit Parkinson ini, yang disebut "bradykinesia" oleh dokter, terjadi pada kebanyakan orang yang memiliki kondisi tersebut. Ini dapat menyebabkan kurangnya ekspresi wajah spontan dan mata berkedip lebih sedikit per menit dari biasanya, dan dokter Anda akan mencari tanda-tanda ini dalam pemeriksaan fisik Anda.

Dokter Anda juga dapat menilai kecepatan gerakan dengan meminta Anda untuk membuka dan menutup setiap tangan atau mengetuk jari telunjuk Anda dengan ibu jari Anda berulang kali, membuat gerakan besar secepat mungkin. Pada orang dengan penyakit Parkinson, gerakannya mungkin dimulai dengan cepat dan tepat, tetapi akan memburuk dengan cepat, menjadi lambat dan terbatas.

Kiprah juga cara lain untuk menguji ini. Mengamati seorang pasien saat mereka berjalan, memperhatikan panjang langkah mereka serta kecepatan mereka bergerak, dapat memberi tahu dokter sedikit. Kurangnya lengan ayun juga merupakan fitur yang muncul cukup awal pada mereka yang menderita Parkinson.

Dokter juga mencari kekakuan (tanda lain dari Parkinson) dengan menggerakkan sendi di siku, pergelangan tangan, lutut, dan pergelangan kaki untuk melihat apakah ada resistensi. Perlawanan mungkin halus atau muncul sebagai sedikit keraguan dalam gerakan, yang dikenal sebagai cogwheeling. Ini kadang-kadang dibuat lebih jelas oleh pasien yang secara aktif menggerakkan anggota tubuh yang berlawanan.

Saldo Gangguan Muncul terlambat di Parkinson

Gangguan keseimbangan (apa yang disebut dokter "ketidakstabilan postural") biasanya terjadi kemudian pada penyakit dan merupakan sumber kecacatan yang signifikan bagi pasien.

Untuk menguji hal ini, dokter Anda akan dengan cepat dan tegas menarik bahu Anda sambil berdiri di belakang Anda. Mengambil satu atau dua langkah mundur untuk mendapatkan kembali keseimbangan Anda adalah respons yang normal, sementara hal lain mungkin mengindikasikan adanya gejala yang melemahkan ini.

Ini sama sekali bukan daftar tes lengkap yang digunakan oleh spesialis gangguan gerakan berpengalaman untuk menilai pasien, tetapi ini adalah tes yang lebih umum yang mungkin Anda jalani selama pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Mengetahui apa yang dicari dokter Anda dalam tes-tes ini dapat membantu mempermudah proses diagnostik.