Sekilas tentang OCD "Tepat"

Obsessive Compulsive Disorder (OCD) adalah gangguan kejiwaan yang melibatkan kedua obsesi (pikiran berulang, persisten, mengganggu, gambar, atau dorongan yang menyebabkan kecemasan atau kesulitan) dan kompulsi (perilaku berulang atau tindakan mental yang bertujuan menetralisir atau mengurangi kecemasan atau kesusahan atau mencegah hasil yang ditakuti).

Memahami Hasil yang Takut

Obsesi adalah peristiwa pribadi yang tidak diinginkan yang biasanya menghasilkan tidak hanya kecemasan mengenai kegigihan obsesi itu sendiri tetapi juga hasil yang ditakuti bencana. Hasil yang ditakuti biasanya melibatkan kecemasan antisipatif mengenai tema-tema, seperti bertanggung jawab atas kerugian pada diri sendiri atau orang lain, didefinisikan sebagai tidak etis atau tidak bermoral, atau ketidaksempurnaan. Misalnya, obsesi tentang kotoran dan kontaminasi dapat menimbulkan ketakutan yang luar biasa bahwa jika kotoran dan kontaminasi tidak dikurangi, seseorang dapat menjadi sakit atau tidak sengaja menyebabkan orang lain menjadi sakit. Ketakutan ini menjadi sangat luar biasa sehingga mendorong dorongan untuk meminimalkan potensi bahaya yang dirasakan dan mengurangi tekanan. Dalam kasus kontaminasi, seseorang mungkin memilih untuk terlibat dalam mencuci atau membersihkan kompulsi untuk mengurangi kemungkinan penyakit akan terjadi dan secara drastis mengurangi kecemasan.

"Tepat OCD" Dijelaskan

Namun, ada subtipe OCD yang hasil yang ditakuti bukanlah kekuatan pendorong. Ini sering disebut sebagai "OCD yang tepat" atau "OCD wisata (TOCD)." TOCD melibatkan kompulsi seperti berhitung, simetri / malam, mengatur, memesan, mengatur posisi, menyentuh, dan mengetuk. Dalam TOCD, tidak ada struktur kepercayaan obsesif yang rumit atau hasil yang ditakuti yang mendorong perilaku ini, tetapi, ketegangan somatik (fisik) dan / atau psikologis atau ketidaknyamanan, sering digambarkan sebagai sesuatu yang terasa tidak lengkap atau "tidak benar." diperkuat oleh keyakinan bahwa kecuali perilaku tersebut dilakukan, ketidaknyamanan akan menjadi tidak tertahankan dan / atau tidak terbatas. Perilaku tersebut kemudian dilakukan untuk menghilangkan sensasi tidak nyaman ini.

Beberapa orang telah mendalilkan bahwa OCD yang digerakkan oleh sensor ini bersifat seperti tic dan mungkin lebih jelas ditandai oleh tumpang tindih antara OCD dan gangguan tic / gangguan Tourette.

Mengekspresikan Tic

Tics adalah perilaku motorik yang tiba-tiba, cepat, berulang, tidak berfungsi (tics motorik) atau vokalisasi (phonic tics), yang sering didahului oleh sensasi (peringatan) pertanda. Ini penumpukan ketegangan lega oleh ekspresi tic, seperti menggaruk gatal. Tics motorik umum meliputi perilaku seperti mata berkedip, mengangkat bahu, dan menyentak kepala, sementara tics phonic umum termasuk membersihkan tenggorokan, mengendus, dan mendengus.

Tics juga kompleks, melibatkan serangkaian perilaku seperti menyentuh, memberi isyarat, dan pengulangan kata atau frasa. Gangguan Tourette (Sindrom Tourette TS) melibatkan adanya beberapa tics motorik dan satu atau lebih tonik phon selama gangguan tersebut. Meskipun dulunya dianggap tidak disengaja, orang sering memiliki kontrol atas penindasan sementara perilaku ini.

Gangguan Tic tidak jarang pada orang dengan OCD. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) menunjukkan tingkat prevalensi kelainan seumur hidup sebesar 30 persen pada orang dengan OCD. Selain itu, sebuah studi tahun 2015 terhadap 1.374 orang dengan TS menemukan bahwa 72 persen juga memenuhi kriteria untuk OCD atau attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Juga perlu dicatat, orang dengan OCD yang memiliki gangguan komorbid berbeda secara fenomenologis dalam hal tema gejala OCD, komorbiditas, perjalanan, dan pola penularan keluarga dari mereka yang tidak memiliki riwayat gangguan tic. Menurut American Psychiatric Association, penelitian telah menyarankan hubungan genetik antara OCD dan TS serta menghipotesiskan fondasi neurobiologis bersama. Hasilnya: gejala TOCD atau "tepat" tampaknya menjadi kemungkinan terjalinnya kedua gangguan tersebut.

Perbedaan Antara Tics dan OCD

Dari perspektif klinis, perbedaan antara OCD dan tics dapat menjadi tantangan untuk ditentukan. Misalnya, perilaku menyentuh yang berulang dapat dipandang sebagai perilaku karena sifatnya yang singkat dan tidak bertujuan; Namun, ini mungkin tidak dapat dibedakan dari OCD karena dapat dilihat sebagai perilaku berulang yang dilakukan sampai terasa “benar.” Namun, perbedaan tersebut mungkin penting untuk pengambilan keputusan klinis.

Sedangkan perawatan berbasis bukti untuk OCD adalah terapi perilaku kognitif, khususnya paparan dan pencegahan respons (EX / RP), dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), perawatan berbasis bukti untuk gangguan tic adalah terapi perilaku kognitif, khususnya terapi pembalikan kebiasaan (Juga dikenal sebagai, intervensi perilaku kognitif untuk tics CBIT), dan agonis neuroleptik dan alpha-2.

TOCD bisa lebih menantang untuk dirawat daripada OCD "klasik". Jadi mempertimbangkan itu sebagai fenomena yang ada dalam tumpang tindih dari dua gangguan ini mungkin tidak hanya menarik perhatian pada kebutuhan untuk secara komprehensif menilai semua perilaku yang mungkin dalam spektrum obsesif-kompulsif, itu juga dapat membuat lebih banyak pilihan pengobatan tersedia. Secara psikoterapi, gejala-gejala ini biasanya diobati dengan EX / RP, serta praktik terlibat dalam perilaku "salah". Elemen-elemen HRT / CBIT yang ditambahkan, seperti strategi substitusi sensorik dan pernapasan diafragma, juga membantu mengurangi ketegangan lokal. Secara farmakologis, orang-orang ini mungkin lebih mungkin mendapat manfaat dari penambahan neuroleptik dosis rendah atau alpha-2 agonis SSRI daripada presentasi OCD khas.