Mulai dari Awal Dengan Kanker Prostat

Setelah duduk dengan pasien baru Tom, seorang pria berusia 80 tahun yang menawan yang baru-baru ini ditemukan memiliki nodul prostat dan PSA meningkat hingga 50, saya bertanya kepadanya mengapa dia tidak mengunjungi dokter selama lebih dari 10 tahun atau menjalani setiap tes PSA, dia menjawab, “Saya selalu menikmati kesehatan yang sempurna. Mengapa menemui dokter? ”Kedengarannya seperti respons bodoh, tetapi menilai dari penampilannya yang sehat, (terlihat lebih seperti 70), orang harus mengatakan bahwa sampai sekarang kebijakannya sudah cukup berhasil.

Namun, jika Tom akan berpartisipasi secara cerdas dalam diskusi lebih lanjut tentang pemilihan pengobatan yang optimal, tingkat pengetahuan kanker prostatnya akan membutuhkan peningkatan besar. Karena dia adalah orang luar medis, saya tahu instruksi saya harus dimulai pada tingkat dasar. Artikel ini memberikan tema paling mendasar yang perlu diperkenalkan pada pria yang terisolasi dari pengetahuan tentang bagaimana kanker prostat berperilaku.

Tidak Semua Kanker Sama

Banyak pasien yang masuk ke dunia kanker gagal memahami bahwa kanker paru-paru, kanker payudara, kanker otak dan kanker prostat adalah penyakit yang sangat berbeda. Oleh karena itu, pria dengan kanker prostat yang baru didiagnosis perlu menyadari bahwa semua gagasan yang berkaitan dengan pengalaman pribadi dengan satu jenis kanker yang terjadi pada anggota keluarga atau teman akan sepenuhnya menyesatkan jika diterapkan pada harapan seseorang tentang kanker prostat.

Kanker Prostat Sendiri Adalah Tas Campuran

Sangat mudah bagi pasien untuk memahami bahwa berbagai jenis kanker, seperti kanker kandung kemih dan kanker kulit mungkin berperilaku berbeda. Saya telah mengamati bahwa lebih sulit bagi pasien untuk memahami bahwa kanker prostat itu sendiri dapat berperilaku dalam berbagai cara. Bagian dari perilaku beragam ini disebabkan oleh variasi stadium: Tidak ada yang akan terkejut mendengar bahwa kanker stadium awal memiliki pandangan yang berbeda dari penyakit stadium lanjut.

Namun, bahkan ketika membandingkan dua kanker prostat yang berbeda dari tahap yang persis sama, apa yang kita sebut "kanker prostat" masih sangat bervariasi. Pertimbangkan yang berikut ini: Pada 2014, 70.000 pria didiagnosis dengan jenis kanker prostat yang dianggap tidak berbahaya sehingga para ahli secara universal sepakat bahwa tidak ada pengobatan yang merupakan manajemen terbaik. Namun, pada ekstrem yang lain, juga pada tahun 2014, jenis kanker prostat yang sangat berbeda secara langsung menyebabkan 28.000 kematian meskipun setiap upaya untuk memperpanjang hidup dengan operasi, radiasi, terapi hormon, terapi kekebalan, dan kemoterapi. Apa yang kita sebut "kanker prostat" sebenarnya adalah spektrum berbagai penyakit yang keliru dikelompokkan bersama di bawah satu istilah payung.

Kanker Prostat di Tulang Bukan Kanker Tulang

Kesalahpahaman lain yang sangat umum yang perlu diperbaiki adalah bahwa kanker yang berasal dari tulang, yaitu "kanker tulang primer," sama sekali berbeda dari kanker prostat yang telah menyebar ke tulang. Kanker tulang primer tumbuh dengan cepat, sering menyebar ke paru-paru dan tidak merespons hormon. Kanker prostat yang menyebar ke tulang cenderung tumbuh lambat dan jarang menyebar ke paru-paru dan biasanya mengalami kemunduran dengan terapi hormon. Kanker prostat di tulang dan kanker tulang primer adalah dua penyakit yang terpisah dan berbeda yang tidak boleh dikacaukan satu sama lain.

Dokter dan Pasien, Faktor Manusia

Faktor manusia semakin mempersulit pemilihan pengobatan yang optimal. Dokter yang mengobati kanker prostat berasal dari berbagai aliran pemikiran. Tidak hanya urolog, dokter perawatan primer dunia kanker prostat, mereka dilatih secara berbeda dari spesialis radiasi. Ada khusus yang ditunjuk hanya untuk mengobati semua jenis kanker, namun onkologis medis praktis tidak pernah terlibat dengan pengobatan kanker prostat stadium awal. Ada juga variabel pasien tambahan yang penting untuk dipertimbangkan, usia, kebugaran, dan ukuran prostat misalnya. Dua pasien dapat dirawat secara berbeda walaupun memiliki tahap penyakit yang sama dan jenis kanker prostat yang sama.

Situasi Tom

Dengan PSA setinggi 50, Tom akan membutuhkan pemindaian tulang untuk menentukan apakah metastasis telah terjadi. Jika hasil pemindaian menjadi jelas, dan jika Tom sepuluh tahun lebih muda, radiasi ke prostat dikombinasikan dengan terapi hormon akan memberinya peluang terbaik untuk penyembuhan. Namun, salah satu dari perawatan ini saja dapat mengendalikan penyakit selama 15 tahun. Oleh karena itu, pada usia 80 tahun, cukup masuk akal untuk mempertimbangkan pendekatan pengobatan yang kurang agresif dengan radiasi saja atau terapi hormon saja. Perawatan yang kurang agresif membatasi risiko efek samping terkait pengobatan. Tom dan istrinya meninggalkan pertemuan kami dengan salinan buku saya, Invasi Penjambret Prostat dengan rencana untuk belajar lebih lanjut dalam persiapan untuk pertemuan berikutnya.