Fibromyalgia dan Sindrom Sensitivitas Sentral Lainnya

Tinjauan editorial pada sindrom sensitivitas pusat (CSS) berisi banyak pernyataan bahwa kita dengan fibromyalgia (FMS), sindrom kelelahan kronis (ME / CFS), dan kondisi terkait suka mendengar. Itu yang Anda ingin memastikan semua penyedia layanan kesehatan Anda telah melihat.

Ulasan ini ditulis oleh Muhammed B. Yunus, MD, seorang profesor reumatologi di University of Illinois, yang telah dikaitkan dengan penelitian fibromyalgia selama lebih dari 30 tahun.

CSS adalah istilah umum yang mencakup kondisi saudara FMS / ME / CFS seperti sindrom iritasi usus, sindrom kaki gelisah, dan sensitivitas beberapa bahan kimia - yang semuanya memiliki sejumlah keraguan dan stigma dalam komunitas medis. Namun, osteoartritis dan rheumatoid arthritis juga melibatkan rasa sakit dari sensitisasi sentral, dan mereka jauh lebih diterima baik dalam pengobatan maupun populasi umum.

Semua kondisi ini diyakini melibatkan sensitisasi sentral, yang berarti bahwa sistem saraf pusat hiper-sensitif terhadap rangsangan. Penting untuk dicatat bahwa ini adalah tubuh yang bereaksi berlebihan terhadap hal-hal, bukan orangnya.

Fitur Fisiologis

Dr. Yunus menunjukkan beberapa fitur fisiologis yang ada dalam beberapa CSS, termasuk:

• Daerah nosiseptif (yang cenderung mengirim sinyal nyeri berlebih) di otot;
• Radang sendi;
• Neuropati serat kecil;
• Peradangan;
• Sitokin proinflamasi.

Dia menekankan bahwa sensitisasi sentral harus didekati secara berbeda dari nyeri struktural. Misalnya, obat antiinflamasi dan penggantian sendi tidak membuat sistem saraf kurang sensitif, meskipun mereka dapat mengurangi atau menghilangkan kerusakan fisik.

Pendekatan Pengobatan

Dr. Yunus mengutip kemajuan dalam neuroimaging rasa sakit, keduanya memicu rasa sakit dan rasa sakit saat Anda sedang istirahat, yang pada akhirnya dapat membantu dokter menargetkan pengobatan yang lebih baik bagi masing-masing pasien. (Sejauh ini, jenis neuroimaging yang ia gambarkan hanya digunakan dalam penelitian, bukan praktik klinis.) Kami sudah lama tahu bahwa kita semua membutuhkan pendekatan individual, tetapi teknik pencitraan otak baru mungkin memberikan panduan yang lebih baik daripada yang dimiliki dokter sekarang.

Sekarang untuk beberapa pernyataannya yang bisa membuat Anda bersorak:

1. Pembagian antara apa yang dianggap nyeri "fungsional" dan "struktural" harus ditinggalkan karena banyak dari kita memiliki keduanya. Ini berarti tidak mengobati gejala yang disebabkan oleh kimia saraf seolah-olah mereka psikologis dan karena itu entah bagaimana kurang pantas diobati daripada rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada tulang, sendi, otot dan jaringan ikat.
2. Psikobiologi juga biologi. Ini menggemakan poin sebelumnya, menekankan bahwa faktor-faktor fisiologis masih bersifat fisiologis, bahkan ketika mereka mengubah suasana hati atau perilaku alih-alih sesuatu yang fisik.
3. Istilah menyalahkan pasien seperti somatisasi, somatisasi, dan bencana harus dihindari. Dua istilah pertama berarti bahwa gejala fisik disebabkan oleh faktor psikologis dan yang ketiga pada dasarnya berarti pasien membuat terlalu banyak hal. Mereka sering diterapkan pada orang-orang dengan FMS, ME / CFS dan penyakit-penyakit lain dari jenis ini dan telah menyebabkan beberapa orang tidak mendapatkan perawatan, dianggap tidak memenuhi syarat untuk tunjangan cacat, dan bahkan diejek dan dihina oleh petugas kesehatan.

Ini adalah masalah yang dialami pasien CSS selama beberapa dekade. Ulasan ini sepertinya tidak akan memusnahkan mereka, tetapi bisa memengaruhi sikap dan pendekatan orang-orang yang kita andalkan untuk perawatan yang tepat.

Pentingnya Menyebarkan Informasi

Begitu banyak informasi yang salah telah diedarkan tentang penyakit-penyakit ini - di komunitas medis, oleh media, dan oleh orang-orang yang tidak mendapat informasi - sehingga penting bagi kami untuk berbagi informasi berbasis fakta seperti ulasan ini. Jika tim kesehatan Anda tidak memiliki informasi yang cukup, mereka perlu melihatnya. Jika teman atau keluarga Anda skeptis, mereka perlu melihatnya.Jika Anda mengenal seseorang dengan satu atau lebih kondisi ini yang meragukan penyakitnya sendiri, mereka perlu melihatnya. Tautan ke abstrak diambil di akhir artikel ini.

Kami memiliki lebih dari cukup bukti untuk mengatakan bahwa gejala kami nyata dan terkait dengan fisiologi abnormal. Banyak petugas layanan kesehatan sekarang memahami hal ini, tetapi tidak semuanya. Sudah waktunya bagi mereka untuk berhenti menyalahkan dan mengabaikan kita dan sebaliknya berfokus pada bagaimana membuat kita lebih baik.