Perawatan Non-Bedah untuk Osteoartritis Lutut

Osteoartritis lutut dapat membuat Anda tersandung, secara harfiah dan kiasan. Tidak hanya rasa sakit dan kekakuan yang membuat Anda sulit berjalan dengan lancar, tetapi menentukan pengobatan untuk osteoartritis lutut bisa membingungkan. Ada banyak pendekatan untuk menghadapi kondisi ini. Beberapa dianggap aman dan efektif oleh American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), dan ada yang tidak, sehingga dapat membantu untuk memiliki rasa perawatan yang direkomendasikan dan yang tidak seperti Anda dan dokter Anda memilah-milah kemungkinan. Inilah yang dikatakan American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) tentang 18 perawatan noninvasif untuk osteoarthritis lutut, berdasarkan pada tingkat bukti yang berbeda. Mereka berhenti memasukkan penggantian lutut tetapi perlu diingat bahwa itu mungkin pilihan perawatan terbaik untuk Anda. Sebelum Anda membaca, perhatikan bahwa pedoman AAOS berkaitan dengan orang yang memiliki gejala osteoarthritis lutut, seperti nyeri sendi dan kekakuan. Mereka tidak dimaksudkan sebagai rekomendasi untuk mereka yang memiliki rontgen lutut yang menunjukkan bukti degenerasi sendi tetapi tidak mengalami gejala apa pun.

Perawatan yang Direkomendasikan untuk Osteoartritis Lutut

1. Rehabilitasi, pendidikan, dan kegiatan kesehatan. Ini termasuk keikutsertaan dalam program manajemen diri dan membuat perubahan dalam kegiatan bila memungkinkan untuk melindungi sendi Anda (misalnya, berjalan atau berenang daripada berlari untuk latihan kardio).

2. Obat pereda nyeri. Obat antiinflamasi non-steroid oral dan topikal (NSAID) sangat dianjurkan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan. Resep opioid narkotika tramadol juga mendapat peringkat tinggi dari AAOS untuk mengobati rasa sakit akibat osteoarthritis lutut.

3. Penurunan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan, didefinisikan dengan memiliki indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari 25, Anda akan sangat diuntungkan kehilangan 5 persen dari berat badan Anda dan mempertahankan berat badan yang lebih rendah melalui diet dan olahraga.

4. Wedges tumit lateral. Ini adalah sol yang mengangkat tepi luar kaki untuk mengubah cara kerja sendi lutut. AAOS menekankan bahwa itu tidak merekomendasikan irisan tumit lateral untuk orang dengan osteoartritis lutut kompartemen medial.

5. Bilas jarum. Ini adalah praktik mencuci sendi. AAOS tidak menyarankan untuk menentangnya tetapi mengatakan dokter harus mencari penelitian baru. Satu studi berkualitas tinggi tidak menemukan manfaat yang terukur.

6. Osteotomi Tibial. Meskipun studi yang mendukung prosedur ini, di mana sepotong tibia (salah satu dari dua tulang kaki bagian bawah yang membentuk bagian bawah sendi lutut) dihilangkan, berkualitas rendah, AAOS tidak merekomendasikan untuk menentangnya.

Perawatan dengan Bukti Tidak Konklusif

7. Agen fisik, termasuk modalitas electrotherapeutic. Ini termasuk stimulasi saraf listrik transkutan (TENS); diathermy gelombang pendek; arus inferensial; aplikasi terapeutik dari medan elektromagnetik yang dimodulasi musik (TAMMEF); dan USG. Dari jumlah tersebut, USG memiliki bukti terbanyak yang menunjukkan itu bisa efektif, tetapi secara keseluruhan ada terlalu sedikit penelitian konklusif untuk sepenuhnya menilai salah satu dari perawatan ini, menurut pedoman AAOS.

8. Terapi manual. Ini termasuk terapi chiropractic, pelepasan myofascial, dan pijat Swedia. AAOS tidak untuk atau melawan terapi ini.

9. Penjepit lutut. Contoh dari penyangga lutut adalah pembongkaran kompartemen medial, yang dirancang untuk menghilangkan tekanan pada lutut bagian dalam pada seseorang yang osteoartritisnya terfokus di sana. Studi tentang efektivitas kawat gigi lutut tidak menunjukkan apakah itu membantu atau tidak.

10. Asetaminofen, opioid, dan patch nyeri. Meskipun ada bukti bahwa NSAID efektif untuk mengobati osteoartritis lutut, juri masih menggunakan non-NSAID (dengan pengecualian tramadol).

11. Kortikosteroid yang disuntikkan. Kortikosteroid intraartikular adalah disuntikkan ke sendi yang terkena. Tidak jelas seberapa membantu perawatan ini untuk osteoartritis lutut.

12. Suntikan biologis: Baik untuk maupun menentang injeksi dengan faktor pertumbuhan atau plasma kaya platelet.

13. Menisektomi parsial artroskopi: Jika Anda memiliki tanda dan gejala robeknya meniskus atau badan longgar, mereka tidak dapat merekomendasikan atau menentang prosedur ini.

Perawatan yang Tidak Direkomendasikan

14. Glucosamine dan chondroitin. Meskipun glukosamin dan kondroitin adalah kedua zat yang terjadi secara alami di persendian, AAOS sangat menyarankan untuk tidak mengkonsumsinya dalam bentuk suplemen makanan untuk mengobati osteoartritis lutut.

15. Penambahan Viscos. Perawatan ini melibatkan menyuntikkan asam hialuronat, yang merupakan komponen penting dari cairan sinovial yang bantal dan melumasi sendi, ke daerah di mana tulang-tulang sendi bertemu. AAOS tidak merekomendasikan injeksi asam hialuronat intraartikular untuk osteoartritis lutut.

16. Akupunktur: Ada bukti kuat akupunktur tidak menghilangkan rasa sakit yang berhubungan dengan osteoartritis lutut.

17. Arthroscopy dengan debridement atau lavage. Ini adalah prosedur di mana jaringan yang rusak dikeluarkan dari antara sendi secara non-invasif.

18. Unispacer. Ini adalah alat mengambang bebas yang mengkompensasi tulang rawan yang hilang, yang menurut AAOS tidak boleh ditanamkan pada seseorang dengan osteoartritis lutut unicompartmental simptomatik.