Aktivitas Otak Dapat Membantu Mendiagnosis dan Mengobati Fibromyalgia

Apakah temuan yang didasarkan pada pemindaian otak berteknologi tinggi memberikan cara baru untuk mendiagnosis dan mengobati fibromyalgia? Peneliti dari University of Colorado Boulder mengatakan itu mungkin saja.

Selama beberapa dekade, para peneliti telah mencari sesuatu di tubuh kita yang dapat mereka tunjuk dan berkata, "Lihat itu? Itulah yang membuatnya menjadi fibromyalgia." Itu khusus benda telah sulit dipahami, meskipun. Tentu, kita cenderung memiliki disfungsi di banyak area, tetapi tidak dengan cara unik yang konsisten dari satu pasien ke pasien lainnya.

Jika tidak unik dan konsisten, mungkin membantu memandu keputusan diagnostik dokter, tetapi tidak dapat berdiri sendiri sebagai alat diagnostik. Karena disfungsi dan penyimpangan fibromyalgia yang diketahui sangat bervariasi, dan karena banyak dari mereka juga merupakan karakteristik penyakit lain, kita dihadapkan dengan tes diagnostik yang kurang optimal.

Mencari Pola

Ketika indera Anda (penglihatan, penciuman, pendengaran, dll.) Mengirim informasi ke otak Anda, area otak tertentu menjadi aktif. Suatu jenis pemindaian otak yang disebut pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) dapat melihat area mana yang terlibat dalam pemrosesan informasi itu. Tidak seperti MRI standar, yang hanya menyediakan snapshot otak, fMRI menunjukkan bagaimana aktivitas berubah sebagai respons terhadap apa yang terjadi.

Menurut penelitian 2016 diterbitkan dalam jurnal Rasa sakit, dengan menggunakan fMRI, para peneliti mengatakan mereka dapat memprediksi fibromyalgia dengan akurasi 93 persen. Itu karena pola aktivitas yang konsisten yang mereka amati di otak.

Untuk mengidentifikasi pola-pola ini, mereka mengambil 37 orang dengan fibromyalgia dan 35 orang sehat dan memaparkannya pada rangsangan yang berbeda selama fMRI. Stimulus ini termasuk visual, suara, sentuhan, dan tekanan yang menyakitkan.

Yang memungkinkan para peneliti melihat bagaimana otak merespons dan membandingkan pola otak fibromyalgia hipersensitif dengan yang ada di kelompok kontrol.

Apa yang mereka temukan adalah serangkaian tiga pola neurologis yang terkait dengan hipersensitivitas nyeri yang menentukan kondisi tersebut.

Itu benar - pola aktivitas otak tertentu menunjukkan fibromyalgia. Ini adalah gambaran yang bisa ditunjukkan oleh seorang dokter dan berkata, "Seperti itulah bentuk fibromyalgia."

Secara khusus, para peneliti mencatat respons yang lebih besar dalam apa yang sebelumnya disebut penelitian dengan Neurological Pain Signature. Itu bukan pengukuran spesifik fibromyalgia.

Dalam apa yang mereka sebut penanda nyeri FM, rangsangan yang menyakitkan dikaitkan dengan respons abnormal di berbagai daerah otak, termasuk:

• insula / operculum, yang berkaitan dengan integrasi sensorik (respon tinggi)
• daerah prefrontal medial, yang terlibat dengan proses referensi diri (respon tinggi)
• lateral frontal cortex, yang terlibat dalam gerakan sukarela, bahasa, dan matematika (respons yang diturunkan)

Stimulus yang tidak menyakitkan dikaitkan dengan kelainan di lebih banyak daerah.

Tanggapan lebih signifikan pada orang yang melaporkan tingkat keparahan gejala yang lebih besar.

Dampak pada Diagnostik

Itu adalah anugerah bagi para dokter, yang banyak di antaranya berjuang untuk mendiagnosis kondisi ini.

Namun, ini bahkan lebih signifikan bagi pasien, yang sudah terlalu sering diragukan oleh profesi medis dan teman dan keluarga karena tidak ada pemindaian atau tes darah untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Ini juga menghibur bagi mereka yang baru didiagnosis, yang mungkin bertanya-tanya apakah dokter itu benar atau jika ada sesuatu yang salah dengan mereka.

Setelah itu benda to point to akan membuat perbedaan dunia bagi semua orang yang terlibat.

"Meskipun banyak spesialis nyeri telah menetapkan prosedur klinis untuk mendiagnosis fibromyalgia, label klinis tidak menjelaskan apa yang terjadi secara neurologis dan itu tidak mencerminkan individualitas lengkap dari penderitaan pasien," kata Tor Wager, direktur CU Boulder's Cognitive and Affective Control Laboratory., dalam siaran pers.

"Potensi ukuran otak seperti yang kami kembangkan di sini adalah bahwa mereka dapat memberi tahu kami sesuatu tentang kelainan otak tertentu yang mendorong penderitaan seseorang. Itu dapat membantu kami mengenali fibromyalgia apa adanya - kelainan pada sistem saraf pusat - dan memperlakukannya lebih efektif, "katanya.

Dampak pada Pengobatan

Lalu muncul pertanyaan pengobatan. Saat ini, kami memiliki perawatan tertentu yang efektif untuk orang dengan fibromyalgia tertentu - tetapi tidak semua.

Banyak dokter percaya bahwa penyakit ini terdiri dari beberapa subkelompok, yang masing-masing memerlukan pendekatan perawatan yang berbeda. Tetapi subkelompok tersebut belum terdefinisi dengan baik, sehingga masing-masing dari kita harus bereksperimen dengan perlakuan yang berbeda sampai kita mengetahui apa yang cocok untuk kita. Ini adalah proses yang panjang, seringkali membuat frustrasi, sering kali mahal yang dapat melelahkan dan melemahkan semangat.

Tapi ini bisa menjadi langkah pertama menuju perubahan itu.

"Seperangkat alat mungkin membantu untuk mengidentifikasi subtipe pasien, yang mungkin penting untuk menyesuaikan pemilihan pengobatan secara individual," kata penulis utama studi, Marina Lopez-Sola.

Karena tanggapan lebih besar untuk orang yang sakit, itu bisa memberi dokter cara obyektif untuk mengetahui seberapa baik perawatan bekerja, juga.

Penting untuk diingat, bahwa itu adalah dampak jangka panjang dari studi ini. Sebelum perubahan apa pun dalam komunitas medis, kita perlu beberapa penelitian lebih besar yang mengkonfirmasi temuan ini. Itu butuh waktu.

Signifikansi Segera

Dengan lebih dari 70 peserta, kami tidak dapat mengharapkan dokter untuk mulai bergegas pasien fibromyalgia yang mungkin ke fMRI untuk mencari pola ini, atau untuk memiliki rekomendasi perawatan subkelompok dalam beberapa tahun ke depan.

Studi ini memang memiliki beberapa signifikansi langsung. Pertama, ini memberi peneliti sesuatu untuk dikembangkan. Itu berlaku untuk diagnosa dan perawatan.

Selain itu, itu membantu lebih lanjut melegitimasi penyakit. Setiap bukti fisiologis yang kami peroleh, terutama yang mudah dilihat, membantu mengurangi skeptisisme pada profesional medis.

Itu juga sesuatu yang bisa kita tunjukkan kepada teman, keluarga, bos, dll. Untuk membantu mereka melihat bahwa ya, kita benar-benar sakit.

Bagi kita yang hidup dengan fibromyalgia, penelitian seperti ini dapat membenarkan. Ini juga menunjukkan lompatan ke depan yang dibuat oleh peneliti, yang memberikan harapan bahkan jika itu tidak banyak berubah dalam jangka pendek. Bagi banyak orang, mengetahui bahwa kondisi ini ditanggapi dengan serius dan keadaan akan terus membaik bagi kita.