Mengobati COPD dengan Mucolytics

Salah satu ciri utama penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah produksi lendir yang berlebihan di paru-paru. Kelebihan produksi ini, kadang-kadang disebut sebagai hipersekresi lendir kronis, disebabkan oleh peradangan jangka panjang yang meningkatkan jumlah dan ukuran yang disebut "sel piala" yang melapisi saluran udara.

Sementara sel-sel piala biasanya mengeluarkan lendir sebagai bentuk perlindungan, dengan COPD produksi berlebihan dapat menyumbat saluran, sehingga lebih sulit untuk bernapas.

Salah satu cara membersihkan penumpukan ini adalah dengan obat oral atau nebulasi yang disebut mukolitik. Mucolytics bekerja dengan melarutkan ikatan kimia dalam sekresi, memutusnya sehingga mereka dapat lebih mudah batuk.

Sementara mukolitik tidak dianggap sebagai bagian dari standar perawatan saat ini untuk pengobatan PPOK, pedoman 2017 yang dikeluarkan oleh Global Initiative untuk Penyakit Paru Obstruktif (GOLD) menunjukkan bahwa mereka mungkin berguna pada orang yang tidak menerima kortikosteroid inhalasi.

Gambaran Umum Obat Mucolytic dalam Mengobati COPD

Mucolytics dapat dikonsumsi secara oral dalam bentuk tablet atau sirup atau dihirup melalui nebulizer. Beberapa jenis yang lebih umum digunakan dalam COPD termasuk:

• Carbocysteine
• N-asetilsistein
• Erdostein
• Mecysteine
• Guaifenesin
• Bromhexine

Mekanisme kerjanya bervariasi tergantung obat. Carbocysteine, misalnya, bekerja pada metabolisme sel piala dan juga menawarkan manfaat antioksidan dan anti-inflamasi. Sebaliknya, N-acetylcysteine ​​memecah ikatan yang menyatukan lendir sekaligus mengubah ketidakseimbangan oksidan dan antioksidan.

Efek samping juga dapat bervariasi berdasarkan jenis obat dan formulasi. Secara umum, mual dan diare adalah efek samping paling umum yang terkait dengan tablet, sementara gejala cair juga dapat menyebabkan kejang dan ruam bronkial. Formulasi Nebulisasi juga dapat menyebabkan sakit tenggorokan, pilek, dan pembentukan bercak putih di mulut atau bibir.

Pada umumnya, mukolitik dianggap aman dan terkait dengan risiko rendah efek samping pada orang dengan COPD. Dengan itu, selalu penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang segala efek samping, interaksi, atau kontraindikasi yang terkait dengan produk mukolitik, baik yang diresepkan atau dibeli tanpa resep.

Efektivitas Mucolytics dalam COPD

Terlepas dari meluasnya penggunaan obat mucoaktif pada COPD, bukti saat ini tidak terlalu mendukung keefektifannya.

Sebuah tinjauan pada tahun 2015 terhadap 34 percobaan menyimpulkan bahwa mereka yang menggunakan mucolytics lebih kecil kemungkinannya mengalami eksaserbasi PPOK. Namun, dalam menganalisis hasil, ini diterjemahkan ke pengurangan yang relatif sederhana dari satu eksaserbasi untuk setiap tiga tahun. Studi lain kurang lebih menarik kesimpulan yang sama.

Namun, terlepas dari kekurangan ini, beberapa berpendapat bahwa mucolytics memiliki tempat dalam pengobatan COPD. Mengingat kekhawatiran tentang keamanan penggunaan kortikosteroid jangka panjang, ada saran bahwa mereka mungkin sesuai pada COPD lanjut di mana risiko eksaserbasi tinggi terlepas dari penggunaan steroid. Mucolytics dapat, dalam kasus ini, membantu mengurangi jumlah eksaserbasi dan menawarkan beberapa peningkatan kualitas hidup.

Satu subtudy terkait dengan Bronkitis Acak pada Studi Biaya Utilitas NAC (BRONCUS) lebih lanjut menyimpulkan bahwa, ketika digunakan dengan kortikosteroid inhalasi, obat mukolitik dapat mengurangi eksaserbasi PPOK sebanyak 21 persen.

Mucolytics juga dapat membantu orang yang tidak toleran terhadap kortikosteroid inhalasi atau mengalami kesulitan dengan inhaler genggam.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronik. (2017) Panduan Saku untuk Diagnosis, Manajemen, dan Pencegahan COPD: Panduan untuk Profesional Perawatan Kesehatan (Laporan 2017).
• Loukides, S.; Bakakos, P.; dan Kostikas, K. "Mucolitik dalam COPD: Seperti anggur merah?" PNEUMON. 2013; 4(26):1-4.
• Poole, P.; Chong, J.; dan Cates, J. "Agen mukolitik versus plasebo untuk bronkitis kronis atau penyakit paru obstruktif kronis." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.