Ketika Transplantasi Paru Diperlukan untuk Mengobati COPD

Transplantasi paru-paru biasanya digunakan untuk orang dengan penyakit paru obstruktif kronik tahap akhir (PPOK) yang memenuhi kriteria spesifik. Penyakit ini digolongkan sebagai tahap akhir ketika kambuh dan masalah pernapasan telah berpotensi mengancam jiwa, dan setiap jalan perawatan lainnya, baik medis maupun bedah, telah habis.

Semua mengatakan, sekitar 2.000 transplantasi paru dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat, menurut statistik dari Registry Ilmiah Penerima Transplantasi di Minneapolis.

Manfaat Bedah Transplantasi Paru

Transplantasi paru-paru dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan memulihkan banyak fungsi fisik yang telah lama ditolak oleh orang yang hidup dengan COPD stadium 4. Dalam hal pilihan, penelitian saat ini menunjukkan bahwa transplantasi paru-paru bilateral (penggantian kedua paru-paru) biasanya lebih bermanfaat dalam jangka panjang dibandingkan dengan transplantasi paru-paru tunggal.

Sementara transplantasi paru-paru belum, sampai sekarang, meningkatkan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang pada orang dengan COPD, kualitas dan rentang kelangsungan hidup jangka pendek terus meningkat. Menurut penelitian:

• Antara 80 persen dan 90 persen orang yang menjalani transplantasi bertahan hidup pada tahun pertama.
• Antara 41 persen dan 52 persen bertahan selama lima tahun atau lebih.

Selain itu, 66,7 persen orang dengan transplantasi bilateral mampu hidup lima tahun atau lebih dibandingkan dengan hanya 44,9 persen dari mereka yang memiliki transplantasi paru-paru tunggal.

Seleksi Calon Transplantasi Paru

Secara umum, seseorang dianggap sebagai kandidat untuk transplantasi paru jika dia memiliki harapan hidup dua tahun atau kurang. Selain itu, batas usia 65 tahun biasanya disarankan untuk transplantasi paru-paru tunggal dan 60 tahun untuk transplantasi bilateral. Statistik menunjukkan sedikit manfaat dalam waktu bertahan hidup atau kualitas hidup orang yang lebih tua dari ini.

Kriteria lain termasuk:

• Memiliki FEV1 kurang dari 20 persen
• Mengalami hiperkapnia kronis (karbon dioksida berlebihan) dan mengurangi kadar oksigen darah
• Mengalami hipertensi paru sekunder
• Memiliki skor Indeks BODE di bawah tujuh (menunjukkan usia harapan hidup lebih pendek)

Mungkin ada beberapa kelonggaran dalam angka-angka ini, berdasarkan review dari masing-masing kasus. Seleksi juga akan melibatkan penilaian apakah orang tersebut rawat jalan, memiliki sistem pendukung yang kuat, dan termotivasi untuk menjalani terapi fisik, olahraga, berhenti merokok, dan perubahan gaya hidup lainnya menjelang dan setelah operasi.

Orang-orang dengan operasi paru-paru sebelumnya, seperti operasi pengurangan volume paru-paru (LVRS) atau bullectomy, juga memenuhi syarat jika mereka dapat memenuhi kriteria.

Komplikasi Pasca Bedah

Tidak ada yang meremehkan fakta bahwa transplantasi paru-paru adalah prosedur utama yang membawa risiko komplikasi yang signifikan, termasuk kematian. Mereka bisa berhubungan dengan pernapasan atau tidak berhubungan dengan pernapasan.

Komplikasi yang berhubungan dengan pernapasan adalah komplikasi yang secara langsung mempengaruhi paru-paru dan mungkin termasuk:

• Cedera iskemia-reperfusi (kerusakan yang disebabkan ketika darah kembali ke jaringan setelah periode kekurangan oksigen)
• Bronchiolitis obliterans (obstruksi pernapasan karena peradangan akut)
• Malaka trakea (batang tenggorok yang runtuh)
• Atelektasis (kolaps paru)
• Pneumonia

Sebaliknya, komplikasi yang tidak berhubungan dengan pernapasan adalah komplikasi yang mempengaruhi organ lain atau terkait dengan obat penekan kekebalan yang digunakan untuk mencegah penolakan organ. Sementara penolakan organ adalah hal yang paling mendesak setelah operasi transplantasi, yang lain dapat mencakup:

• Infeksi
• Penyakit limfoproliferatif (disebabkan ketika terlalu banyak sel darah putih, yang disebut limfosit, diproduksi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah)
• Limfoma (kanker sistem kekebalan)
• Hipertensi sistemik
• Gagal ginjal
• Diabetes pasca transplantasi

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sementara transplantasi paru-paru selalu dianggap sebagai upaya terakhir, kemajuan dalam teknologi dan perawatan pasca-bedah telah menyebabkan tingkat keberhasilan yang lebih besar daripada sebelumnya.

Dengan itu, perawatan terbaik harus diambil untuk memastikan bahwa Anda tidak hanya memahami manfaat perawatan tetapi memahami tantangan yang dapat Anda hadapi selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan bertahun-tahun setelah operasi.

Risikonya bisa tinggi. Semua mengatakan, sekitar 50 persen orang yang menerima transplantasi paru dari donor yang tidak terkait akan mengalami penolakan kronis (ditandai dengan hilangnya fungsi organ secara progresif selama bertahun-tahun).

Peningkatan angka ini sangat tergantung pada manajemen komplikasi. Ini berarti bahwa Anda, sebagai pasien, harus berkomitmen penuh untuk mengambil setiap langkah yang diperlukan untuk meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Pada akhirnya, kamu adalah salah satu faktor terpenting dalam menentukan kesuksesan jangka panjang Anda.