Apakah Penyakit Jantung Bagian dari Sindrom Kelelahan Kronis?

Sindrom kelelahan kronis (ME / CFS) melibatkan lebih banyak daripada kelelahan. Di atas beberapa lusin gejala yang mungkin, penyakit ini juga terkait dengan kelainan jantung tertentu. Apakah itu berarti Anda harus khawatir tentang pengembangan penyakit jantung? Belum tentu. Namun, mereka menunjukkan perlunya diwaspadai.

Kami tidak yakin tentang hubungan sebab akibat dari ME / CFS dan kelainan jantung. Kita tahu bahwa angka kejadian lebih tinggi pada orang dengan itu daripada pada populasi umum, dan banyak peneliti percaya bahwa hubungan itu lebih dari sekedar insidentil.

Jenis Kelainan Jantung

Satu studi diterbitkan dalam jurnal Kelelahan pada tahun 2016 melaporkan usia rata-rata 58,8 tahun untuk kematian terkait dengan gagal jantung pada orang dengan ME / CFS. Itu sekitar 25 tahun lebih muda dari usia rata-rata kematian terkait jantung secara keseluruhan. Meskipun tidak ada yang tahu pasti faktor mana yang mungkin berkontribusi pada hasil ini, penelitian seperti ini telah lama menyarankan bahwa ME / CFS secara inheren terkait dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi.

Dan kelainan tidak berhenti di situ. Peneliti lain telah mencatat tingkat penyimpangan jantung yang tinggi, termasuk:

• Kurangnya variabilitas denyut jantung nokturnal (artinya jantung gagal melambat seperti yang diharapkan saat tidur)
• Ventrikel kiri kecil (ruang jantung yang memompa darah ke seluruh tubuh)
• Takikardia postural (suatu kondisi di mana detak jantung meningkat, seringkali tidak merata, ketika seseorang naik)
• Interval QT pendek (kelainan genetik yang memengaruhi sistem kelistrikan jantung dan menyebabkan jantung berdebar atau tiba-tiba hilang kesadaran)

• Volume darah rendah secara abnormal

Faktanya, penyimpangan ini dapat menjelaskan beberapa gejala utama ME / CFS. Mereka juga menyarankan bahwa orang yang hidup dengan ME / CFS mungkin perlu bekerja lebih keras daripada yang lain untuk menjaga kesehatan jantung yang baik.

Variabilitas Detak Jantung Rendah

Sebuah studi yang dilakukan pada tahun 2011 meneliti pola tidur pada orang dengan ME / CFS untuk lebih memahami gejala umum dari tidur yang tidak menyegarkan. Apa yang mereka temukan, secara mengejutkan, adalah bahwa orang dengan ME / CFS memiliki sedikit variasi dalam detak jantung mereka dari hari ke malam, suatu kondisi yang dikenal sebagai variabilitas detak jantung rendah (HRV).

Untuk memahami hal ini, rasakan denyut nadi Anda dan kemudian bernapas masuk dan keluar perlahan. Anda akan melihat bahwa detak jantung Anda sedikit berubah, lebih cepat ketika Anda menarik napas dan lebih lambat ketika Anda bernapas.Itu variabilitas detak jantung.

HRV waktu malam yang rendah menunjukkan bahwa ada masalah dengan sinyal saraf yang mengatur alat pacu jantung alami jantung (disebut simpul sinus). Ini sejalan dengan teori bahwa ME / CFS disebabkan, setidaknya sebagian, oleh cacat pada sistem saraf otonom, yang mengatur fungsi otomatis seperti pernapasan, pencernaan, dan detak jantung.

Ventrikel Kiri Kecil

Jantung Anda memiliki empat ruang, dan yang memompa darah ke seluruh tubuh disebut ventrikel.

Sebuah studi 2011 menemukan bahwa beberapa orang dengan ME / CFS memiliki ventrikel kiri yang lebih kecil. Ini diyakini untuk menjelaskan gejala pusing saat berdiri, yang disebut ortostatik intoleransi (OI).

Biasanya, ketika kita bangkit dari posisi duduk atau berbaring, tekanan darah kita akan naik hanya satu menit untuk melawan gravitasi dan menjaga darah mengalir ke otak. Ketika Anda memiliki OI, ini tidak terjadi, dan itu membuat Anda merasa pusing - atau bahkan pingsan - ketika Anda berdiri.

Anomali fisiologis ini dapat menjelaskan mengapa apa yang oleh sebagian besar orang dianggap sebagai usaha kecil dapat menghapus seseorang dengan ME / CFS.

Takikardia Postural

Takikardia postural mirip dengan OI kecuali bahwa itu melibatkan denyut nadi daripada tekanan darah.

Takikardia adalah istilah medis untuk denyut jantung cepat yang tidak normal. Takikardia postural berarti detak jantung Anda meningkat secara tidak normal setiap kali Anda naik, sekali lagi, menyebabkan pusing atau pingsan.

Takikardia postural adalah sekitar tiga kali lebih umum pada orang dengan ME / CFS daripada pada populasi umum.

Interval QT Pendek

Interval QT adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan ruang antara ketukan naik-turun tertentu pada pembacaan elektrokardiogram (EKG). Interval QT singkat berarti jantung Anda berdetak normal tetapi memiliki sedikit peluang untuk pulih setelah detak jantung.

Interval QT pendek biasanya dianggap sebagai kelainan genetik dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian jantung mendadak. Meskipun jarang pada populasi umum, interval QT pendek lebih umum pada orang dengan ME / CFS.

Volume Darah Rendah Abnormal

Dua penelitian yang dilakukan pada tahun 2009 dan 2010 melaporkan bahwa orang dengan ME / CFS memiliki volume darah lebih rendah dari normal - pada dasarnya, lebih sedikit darah.

Selain itu, semakin rendah volume darah, semakin parah kasus ME / CFS. Banyak ilmuwan sekarang percaya bahwa volume darah rendah berkontribusi banyak gejala ME / CFS hanya dengan merampas sel-sel oksigen yang diperlukan untuk menghasilkan energi.

Apa yang Diceritakan oleh Penelitian kepada Kami

Sementara penelitian menunjukkan bahwa kelainan jantung dan sistem saraf berkontribusi pada tingginya tingkat gagal jantung pada orang dengan ME / CFS, itu tidak berarti mereka satu-satunya faktor. Hal-hal lain, seperti berat badan dan gaya hidup tidak bergerak, dapat berkontribusi sebanyak atau bahkan lebih.

Pada akhirnya, sebagian besar studi ini kecil dan terisolasi dan perlu penyelidikan lebih lanjut untuk dianggap konklusif. Apa yang harus mereka soroti, bagaimanapun, adalah meningkatnya kebutuhan untuk memantau kesehatan jantung orang yang hidup dengan ME / CFS. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang memiliki gejala parah serta siapa pun yang memiliki faktor risiko penyakit jantung (termasuk merokok, obesitas, dan kurang olahraga).

Jika Anda menderita ME / CFS, bicarakan dengan dokter Anda tentang kesehatan jantung, kelainan mana yang mungkin Anda miliki, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah penyakit jantung.

McManimen SL, Devendorf AR, Brown AA, dkk. Kematian pada pasien dengan ensefalomielitis myalgic dan sindrom kelelahan kronis. Kelelahan. 2016; 4 (4): 195-207. doi: 10.1080 / 21641846.2016.1236588.