Cara Mencegah Perdarahan Postpartum

Perdarahan bukanlah sesuatu yang ingin kita pikirkan ketika datang untuk melahirkan. Sembilan puluh lima persen kelahiran tidak akan memiliki masalah dengan pendarahan apa pun.Namun, penting untuk mengetahui faktor risiko perdarahan dan mendiskusikan faktor risiko pribadi Anda dengan dokter atau bidan Anda.

Perdarahan postpartum didefinisikan sebagai kehilangan darah pada periode postpartum lebih dari 500 mL. Rata-rata, kelahiran vagina spontan biasanya akan memiliki kehilangan darah 500 mL. Pada kelahiran sesar, kehilangan darah rata-rata meningkat menjadi antara 800 dan 1000 mL. Ada risiko perdarahan yang lebih besar dalam 24 jam pertama setelah kelahiran, yang disebut primary postpartum hemorrhage. Perdarahan sekunder adalah salah satu yang terjadi setelah 24 jam pertama kelahiran.

Risiko Perdarahan Postpartum

Ada faktor risiko tertentu yang membuat perdarahan postpartum lebih mungkin terjadi, termasuk kehamilan multipel (kembar, dll.), Bayi tunggal sangat besar, atau pada wanita yang telah memiliki beberapa kehamilan sebelumnya.

Ada juga beberapa kondisi medis yang dapat berkontribusi untuk perdarahan postpartum juga, termasuk polihidramnion (kelebihan cairan amniotik), plasenta previa, atau abrupsi plasenta. Ini semua adalah situasi di mana dokter kandungan Anda perlu menyadari atau berkonsultasi.

Selain itu, wanita yang mengambil Pitocin untuk menginduksi persalinan mungkin berisiko lebih besar dari perdarahan postpartum, atau mereka yang dimasukkan ke dalam anestesi umum selama kehamilan. Dan jika magnesium sulfat diberikan sebagai pengobatan untuk persalinan prematur, itu juga dapat meningkatkan risiko pendarahan postpartum.

Penting untuk dicatat bahwa faktor-faktor risiko ini dapat membuatnya lebih mungkin, tetapi bukan indikator pasti perdarahan. Mengetahui bahwa ada risiko yang lebih besar bagi sebagian orang mungkin membuat tindakan pencegahan tertentu lebih diperlukan daripada bagi wanita berisiko rendah.

Pada sebagian besar kasus, penyebab perdarahan adalah atonia uterus, yang berarti bahwa uterus tidak berkontraksi cukup untuk mengontrol perdarahan di tempat plasenta. Alasan lain untuk perdarahan akan termasuk fragmen plasenta yang tertinggal (mungkin termasuk plasenta akreta), trauma dari beberapa bentuk, seperti laserasi leher rahim, inversi uterus atau bahkan ruptur uterus, dan gangguan pembekuan.

Jika perdarahan terjadi, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk mengobati pendarahan, langkah-langkah yang digunakan tergantung pada alasan pendarahan, termasuk pijatan uterus, menempatkan kaki ibu di atas jantung, memberi ibu oksigen, memberikan obatnya untuk menghentikan perdarahan, atau dalam kasus ekstrim, operasi, yang dapat mencakup histerektomi (pengangkatan rahim).

Tips untuk Mencegah Perdarahan Pascapartum

Semua wanita akan menerima perawatan untuk membantu mencegah perdarahan setelah kelahiran bayi mereka. Segera setelah kelahiran bayi, tanda-tanda pemisahan plasenta akan diperhatikan untuk mengetahui kapan plasenta siap untuk dikirimkan.

Beberapa rumah sakit dan pusat bersalin memilih untuk memberikan setiap wanita suntikan rutin Pitocin untuk membantu mencegah pendarahan dan untuk membantu memastikan bahwa plasenta datang dengan cepat dan mudah. Namun, banyak yang memilih rute yang lebih alami, yaitu menunggu dan melihat apakah ada masalah pendarahan. Banyak juga yang mendorong rekomendasi American Academy of Pediatrics untuk menyusui sesegera mungkin setelah lahir. Ini memungkinkan ibu untuk mengeluarkan oksitosinnya sendiri untuk membantu mengontraksi uterus dan mengeluarkan plasenta.

Memijat rahim juga dilakukan untuk membantu mengusir gumpalan darah. Ini juga digunakan untuk memeriksa nada rahim dan memastikan bahwa itu menjepit turun untuk mencegah pendarahan yang berlebihan. Nada rahim yang buruk pada titik ini menyebabkan 70 persen kasus perdarahan postpartum. Ini bisa menjadi tidak nyaman hingga menyakitkan. Pastikan untuk menggunakan semua teknik relaksasi dan pernapasan dan tidak menegangkan otot perut Anda. Jika terlalu menyakitkan, obat-obatan juga bisa digunakan. Ini akan dilakukan dengan frekuensi yang berkurang setelah kelahiran, karena pendarahan Anda melambat.

Memastikan kandung kemih Anda kosong juga akan membantu Anda menghindari perdarahan. Cukup mengosongkan kandung kemih dengan cara apa pun bisa melakukan ini. Wanita yang tidak menggunakan anestesi regional biasanya dapat menggunakan kamar kecil sendiri dalam waktu satu jam setelah kelahiran. Mereka yang memiliki anestesi regional dapat menggunakan kamar kecil atau pispot dalam berbagai kenaikan waktu, tetapi biasanya dalam satu jam setelah anestesi memudar, kecuali operasi caesar dilakukan. Kateterisasi juga bisa bermanfaat di sini.

Berbicara dengan praktisi Anda untuk mengetahui protokol setelah kelahiran yang ia gunakan dan apa yang mungkin terbaik untuk situasi Anda dapat membantu Anda memahami faktor risiko pribadi dan strategi pencegahan untuk perdarahan postpartum.