Link Antara Tes Undescended dan OTC Pain Meds

Baru-baru ini, sudah ada banyak pembicaraan tentang konsumsi obat nyeri over-the-counter (OTC) selama kehamilan. Obat-obat nyeri ini termasuk Tylenol (Tylenol) dan NSAID seperti Motrin (ibuprofen) dan aspirin (asam asetilsalisilat). Secara khusus, ketika diambil selama kehamilan, obat nyeri OTC telah dikaitkan dengan berbagai efek samping dan hasil yang dialami oleh bayi, termasuk ADHD, cacat jantung bawaan (penutupan prematur dari patent ductus arteriosus), dan keguguran.

Salah satu yang mengkhawatirkan efek samping yang merugikan dari obat nyeri OTC adalah cryptorchidism, atau kegagalan testikel bayi untuk turun ke dalam skrotum.

Meskipun kita tidak benar-benar memahami bagaimana aspirin dan NSAID berpotensi menghasilkan testis yang tidak turun, berdasarkan penelitian yang dilakukan pada hewan, peneliti berpikir itu ada hubungannya dengan gangguan hormon selama periode waktu kehamilan utama. Harap diingat bahwa hewan berbeda dari manusia, dan tidak semua efek obat yang terlihat pada hewan perlu diterjemahkan menjadi efek pada manusia.Namun demikian, penelitian pada hewan dapat memberi kita ide tentang pengaruh pada manusia dan seringkali merupakan langkah pertama dalam mempelajari lebih lanjut tentang efek obat pada manusia.

Tylenol dan NSAID adalah penghambat siklooksigenase dan dengan demikian mengganggu sintesis prostaglandin. Prostaglandin kemungkinan berperan dalam sintesis androgen dan testosteron. Selama kehamilan, stimulasi oleh androgen tersebut diperlukan agar testis turun ke skrotum.

Biasanya pada usia sembilan bulan, testikel bayi laki-laki turun ke skrotum. Testis yang tidak turun dapat menyebabkan sterilitas dan kanker testis. Ketika testikel bayi tidak turun, ia mungkin diobati dengan hormon atau pembedahan.

Pada tahun 2010, peneliti Denmark menerbitkan hasil dari sebuah penelitian yang meneliti hubungan antara aspirin, acetaminophen dan ibuprofen digunakan pada ibu hamil dan cryptorchidism pada bayi laki-laki mereka. Para peneliti ini menarik hasil dari database 47.400 kelahiran laki-laki antara 1996 dan 2002 sehingga mengidentifikasi kasus 980 kasus kriptorkismus masa kanak-kanak. Untuk menilai konsumsi obat nyeri selama kehamilan, peneliti menggunakan campuran kuesioner prospektif dan retrospektif dan wawancara untuk mengumpulkan informasi dari ibu yang berpartisipasi.

Para peneliti menyesuaikan variabel pembaur yang mungkin termasuk usia ibu, penggunaan rokok, dan infertilitas. Selanjutnya, peneliti juga menyumbang cryptorchidism yang terjadi pada anak-anak setelah penelitian berakhir. Karena cryptorchidism bisa hadir nanti di masa kanak-kanak, peneliti menggunakan analisis regresi untuk memperkirakan kemudian presentasi testis yang tidak turun.

Para peneliti menemukan peningkatan kecil namun signifikan dalam risiko kriptorkismus pada ibu yang mengonsumsi Tylenol - tetapi bukan NSAID - selama trimester pertama dan kedua. Risiko ini lebih nyata pada wanita yang mengonsumsi acetaminophen selama lebih dari empat minggu.

Pada bulan Januari 2015, FDA memeriksa penelitian yang ada dan mempertimbangkan potensi risiko obat nyeri untuk ibu hamil dan anak-anak mereka yang belum lahir. FDA menemukan bahwa studi ini "memiliki keterbatasan potensial dalam desain mereka; kadang-kadang akumulasi studi pada suatu topik mengandung hasil yang bertentangan yang menghalangi kita untuk menarik kesimpulan yang dapat diandalkan." Dengan kata lain, FDA memutuskan bahwa tidak ada cukup bukti yang baik di luar sana - seolah-olah termasuk studi Denmark tentang cryptorchidism - untuk secara definitif menyatakan bahwa obat penghilang rasa sakit OTC dan resep berbahaya bagi ibu dan bayi.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai kesakitan dan perlu mengonsumsi obat penghilang rasa sakit OTC atau resep selama kehamilan, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu - terutama jika Anda minum obat ini secara teratur. Nyeri terus menerus selama kehamilan dapat menyebabkan kecemasan, depresi, dan tekanan darah tinggi dan membutuhkan perhatian medis. Namun, sifat analgesik dari obat nyeri harus ditimbang dengan hati-hati terhadap setiap potensi risiko.

Pada catatan terakhir, harap diingat bahwa mengonsumsi obat nyeri OTC setiap hari merupakan indikator kemungkinan masalah yang lebih serius. Nyeri bisa menjadi gejala dari sesuatu yang lebih serius - masalah yang membutuhkan perhatian medis. Apakah hamil atau tidak, jika Anda secara teratur mengambil obat nyeri, tolong beritahu dokter Anda. Dokter perawatan primer Anda akan dapat menentukan apakah Anda memerlukan perawatan khusus dan merujuk Anda ke spesialis sesuai kebutuhan. Meskipun banyak obat dijual tanpa resep, ini tidak berarti bahwa mereka aman. Semua obat memiliki efek samping.