Drift Ulnaris pada Rheumatoid Arthritis
Daftar Isi:
Ulnar Nerve, Clinical Examination - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Oktober 2024)
Penyimpangan ulnaris, juga disebut deviasi ulnaris, adalah kelainan bentuk tangan yang terjadi ketika buku-buku jari Anda - disebut sendi metacarpophalangeal (MCP) - menjadi bengkak dan menyebabkan jari-jari Anda menekuk secara tidak normal ke arah tulang ulna di ujung terluar Anda lengan bawah. Ini paling sering dikaitkan dengan rheumatoid arthritis (RA) serta penyakit radang lainnya, seperti lupus atau psoriatic arthritis.
Distorsi yang disebabkan oleh penyimpangan ulnar dapat menyakitkan, secara estetika tidak diinginkan, dan, seiring waktu, dapat membuat tugas sehari-hari yang membutuhkan pegangan - seperti membuka toples, memutar gagang pintu, atau menggunakan ritsleting - menantang.
Tanda dan gejala
Pembengkakan buku-buku jari adalah gejala utama deviasi ulnaris. Tanda dan gejala lain termasuk:
- Kehilangan kemampuan ibu jari untuk menentang jari telunjuk
- Kehangatan di pergelangan tangan, tangan, dan sendi jari Anda
- Nyeri atau nyeri di tangan
- Ketidakmampuan untuk sepenuhnya melenturkan jari-jari Anda atau membuat kepalan
- Kekencangan dan kekakuan di tangan
Penyebab
Penyimpangan ulnaris terutama terkait dengan rheumatoid arthritis; peradangan kronis pada sendi MCP merusak kapsul sendi dan struktur di sekitarnya. Ini juga dapat terjadi dengan kondisi peradangan lain atau penyakit jaringan ikat, seperti lupus atau radang sendi psoriatik. Penelitian juga mengungkapkan hubungan dengan kelainan yang tidak lazim yang dikenal sebagai pigmented villonodular synovitis (PVNS), suatu penyakit di mana jaringan yang melapisi sendi dan tendon dalam tubuh (sinovium) tumbuh secara tidak normal.
Osteoartritis juga dapat menyebabkan penyimpangan ulnaris. Dengan kondisi ini, tulang rawan sendi berkurang karena terlalu sering atau usia, daripada rusak oleh penyakit autoimun. Akhirnya, tulang Anda mulai bergesekan, merusak sendi dan berpotensi menyebabkan tulang menjadi bengkok dan terdistorsi.
Diagnosa
Untuk menilai tingkat keparahan drift ulnaris, alat yang disebut goniometer dapat digunakan. Lengan diam dari goniometer ditempatkan di atas metacarpal (tulang jari yang menghubungkan buku jari ke tangan) sementara lengan yang bergerak diletakkan sejajar dengan phalange proksimal (tulang memanjang ke atas dari buku jari). Setelah derajat deformitas ditentukan, pasien biasanya diminta untuk meluruskan tangan mereka, jika mungkin, untuk secara aktif memperbaiki penyelarasan dan pengukuran ulang dilakukan. Tes fungsi tangan lainnya juga dapat digunakan untuk mengevaluasi tingkat keparahan deformitas.
Dokter Anda mungkin juga mengambil sinar-X untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang kerusakan tulang dan jaringan.
Jika penyakit yang mendasarinya seperti rheumatoid arthritis atau lupus diduga, tes darah dapat digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk drift ulnaris, yang cenderung berkembang seiring waktu. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen dan naproxen dapat meredakan rasa sakit.
Pilihan lain untuk mengobati pembengkakan tangan dan nyeri termasuk es, panas lembab, mandi lilin parafin, penggunaan unit stimulasi saraf listrik transkutan, atau unit TENS, dan terapi ultrasound.
Latihan tangan, yang terutama melibatkan peregangan, disarankan untuk mempertahankan rentang gerakan sebanyak mungkin. Latihan yang memberi tekanan atau tekanan pada tangan, seperti papan atau mengendarai sepeda (yang membutuhkan pegangan setang) -harus dihindari.
Belat kadang-kadang direkomendasikan untuk memposisikan sendi MCP dengan benar, menghilangkan rasa sakit, dan mungkin memperlambat perkembangan penyakit. Umumnya, belat dikenakan di malam hari atau selama waktu istirahat di siang hari. Jika deviasi ulnaris Anda didiagnosis cukup awal, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda memakai belat agar jari-jari Anda tidak menekuk lebih dari yang sudah ada.
Jenis belat ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit:
- Belat sendi MCP, yang bisa Anda pakai siang hari untuk mendukung jari-jari Anda dan membantu Anda menggenggam benda dengan lebih sedikit rasa sakit
- Belat tangan, yang biasanya dipakai pada malam hari di pergelangan tangan dan jari Anda untuk merilekskan sendi MCP Anda dan mengurangi peradangan dan rasa sakit
- Latihan bidai, yang mendukung sendi MCP Anda ketika Anda mengulurkan atau melenturkan jari-jari Anda untuk membantu mengurangi sesak atau peradangan sendi
Selain itu, perubahan gaya hidup berikut dapat membantu Anda menghindari terlalu banyak ketegangan pada sendi Anda:
- Gunakan kedua tangan untuk mengangkat dan memegang benda berat.
- Hindari menggunakan pegangan pada benda-benda seperti pot atau cangkir kopi (tetapi gunakan sarung tangan oven untuk benda panas untuk melindungi tangan Anda).
- Cobalah untuk menghindari melakukan terlalu banyak kegiatan yang menggerakkan jari-jari Anda ke arah ulnaris, seperti membuka stoples atau menggunakan pegangan pintu (misalnya, membiarkan pintu internal retak, misalnya).
Terakhir, bicarakan dengan penyedia Anda jika Anda merasa sulit atau menyakitkan untuk menyelesaikan tugas-tugas manual rutin. Ia mungkin dapat merekomendasikan alat bantu untuk mempermudah.
Nyeri pada Kaki sebagai Gejala Rheumatoid Arthritis
Nyeri sendi pada kaki sering kali merupakan salah satu gejala artritis reumatoid dini, dan hingga 90 persen penderita RA mengalami nyeri kaki.
Rheumatoid Arthritis atau Penyakit Rheumatoid
Jika rheumatoid arthritis dinamai ulang dengan penyakit rheumatoid, apakah ini akan lebih jelas dipahami? Beberapa orang berpikir begitu, sementara yang lain mengatakan itu tidak masalah.
Masalah Tendon ECU dan Nyeri Pergelangan Tangan Ulnaris
Tendon ECU pergelangan tangan adalah sumber umum nyeri pergelangan tangan sisi ulnaris. Masalahnya termasuk subluksasi tendon dan tendonitis.