Clonazepam dan Obat-obatan Lain untuk Sakit Kepala Migrain Kronik

Berjalan menyusuri lorong obat sakit dari toko obat apa pun dan Anda dapat dengan mudah kewalahan. Jenis obat yang sepertinya tak ada habisnya tersedia untuk mengobati sakit kepala kronis. Bagaimana Anda tahu mana yang tepat untuk Anda? Ini sangat tergantung pada dua faktor: jenis sakit kepala kronis apa yang Anda miliki, dan seberapa parah sakit kepala Anda.

Obat Menurut Jenis Sakit Kepala

Karena ada banyak jenis sakit kepala kronis, ada banyak jenis obat untuk mereka. Namun, sebagian besar terbagi dalam dua kategori: obat penghilang rasa sakit yang Anda gunakan setiap hari untuk mencegah sakit kepala (dikenal sebagai profilaksis), dan obat yang Anda minum setelah sakit kepala dimulai (dikenal sebagai gagal).

Obat penghilang rasa sakit dapat tersedia tanpa resep atau dengan resep dan diminum pada saat serangan sedangkan obat penghilang rasa sakit diminum secara teratur untuk mencegah sakit kepala kronis dari pembentukan, dan biasanya memerlukan resep dokter. Beberapa jenis sakit kepala kronis memerlukan kedua jenis obat ini.

Obat untuk Migrain

Migrain sering diobati dengan obat-obatan pencegahan profilaksis yang teratur meskipun obat-obatan yang gagal berguna untuk mengatasi rasa sakit migrain. Banyak obat profilaksis memerlukan periode penumpukan, dan tidak akan efektif untuk pencegahan migrain selama beberapa minggu.

Karena migrain bersifat neurologis, sebagian besar obat profilaksis bekerja dengan mengubah cara otak merespons pemicu tertentu. Mungkin diperlukan beberapa percobaan untuk menemukan obat yang efektif untuk sakit migrain Anda.

• Antidepresan trisiklik. Diresepkan dalam dosis yang lebih rendah daripada depresi klinis, trisiklik seperti amitriptyline dan nortriptyline dapat membantu mencegah migrain sebelum mereka mulai.
• Antidepresan lainnya. Inhibitor serotonin-reuptake (SSRI) tidak selalu seefektif trisiklik, tetapi mereka mengontrol migrain pada beberapa orang. SSRI umum untuk migrain termasuk fluoxetine dan sertraline.
• Penghambat beta. Biasanya digunakan untuk mengontrol tekanan darah, beta blocker dapat mengurangi frekuensi atau intensitas migrain ketika dikonsumsi secara teratur. Propranolol dan timolol biasanya diresepkan untuk tujuan ini.
• Pemblokir saluran kalsium. Meskipun mereka mungkin membutuhkan waktu berminggu-minggu untuk menjadi efektif, penghambat saluran kalsium seperti verapamil bisa efektif dalam mencegah serangan migrain. Blocker saluran kalsium lain saat ini sedang diteliti untuk tujuan ini.
• NSAID. Obat antiinflamasi nonsteroid seperti aspirin dan ibuprofen dapat diminum sebagai obat gagal. Namun, beberapa dokter meresepkannya untuk penggunaan profilaksis juga.

Profilaksis migrain lainnya termasuk obat anti-kejang meskipun mereka sering dianggap sebagai pilihan terakhir karena efek samping dan potensi toksisitas. Saat ini, penelitian sedang dilakukan untuk menilai efektivitas penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE), penghambat reseptor angiotensin (ARB), botulinum toxin A (Botox), antagonis leukotrien dan agonis dopamin.

Obat untuk Sakit Kepala Ketegangan

Obat yang paling umum digunakan untuk sakit kepala tegang meliputi:

• Antidepresan trisiklik. Trisiklik seperti amitriptyline dan imipramine digunakan sebagai profilaksis, mencegah timbulnya sakit kepala karena tegang.
• Obat penenang. Sering digunakan untuk mengendalikan kecemasan, obat penenang kadang-kadang berguna dalam jangka pendek untuk sakit kepala karena tegang, terutama ketika berhubungan dengan stres. Ini termasuk alprazolam dan clonazepam.
• NSAID. Ibuprofen dan naproxen tersedia tanpa resep, tetapi konsentrasi yang lebih kuat memerlukan resep dokter. Mereka efektif dalam mengendalikan nyeri kepala tegang ringan hingga sedang.
• Opioid. Opioid seperti kodein atau hidrokodon dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala tegang yang lebih parah setelah NSAID terbukti tidak efektif.

Peran botulinum toksin A, obat anti-kejang dan pelemas otot dalam mengendalikan sakit kepala tegang kronis saat ini sedang diselidiki.

Obat untuk Sakit Kepala Cluster

Karena sebagian besar serangan sakit kepala kluster berumur pendek, pengobatan profilaksis cenderung lebih efektif daripada pengobatan gagal. Beberapa obat yang lebih umum digunakan untuk mengendalikan sakit kepala kluster kronis meliputi:

• Pemblokir saluran kalsium. Seperti halnya migrain, verapamil adalah penghambat saluran kalsium yang umum untuk sakit kepala cluster, meskipun sebenarnya dirancang untuk mengobati penyakit jantung.
• Lithium. Umumnya digunakan untuk mengobati gangguan bipolar, lithium dapat digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengendalikan sakit kepala cluster.
• Obat anti-kejang. Valproate dan topiramate dirancang untuk mengobati serangan epilepsi. Namun, mereka telah terbukti bermanfaat dalam mengendalikan frekuensi sakit kepala cluster.
• Capsaicin. Versi capsaicin hidung-semprot, analgesik topikal, telah sekitar 50% efektif dalam mengurangi frekuensi sakit kepala cluster dalam uji klinis.
• Agen transisi. Agen transisi adalah obat yang digunakan untuk menstabilkan seseorang setelah serangan sakit kepala cluster. Ini termasuk ergotamine dan prednisone.

Botulinum toxin A dan baclofen, keduanya biasa digunakan untuk mengurangi kelenturan otot, saat ini sedang diselidiki karena potensinya untuk mengurangi frekuensi serangan sakit kepala cluster.

Bantuan Sakit Kepala Tanpa Obat

Obat-obatan bukan satu-satunya pilihan untuk mengendalikan sakit kepala kronis. Bahkan, beberapa obat komplementer dan alternatif (CAM) biasanya digunakan untuk tujuan ini. Ini termasuk yoga, pijat, akupunktur, dan aromaterapi.

Selain obat-obatan dan CAM, menemukan mekanisme koping untuk menangani sakit kepala kronis dapat sangat membantu pencegahan dan pengendalian rasa sakit. Lihat kelompok dan forum pendukung, libatkan keluarga dan teman Anda, dan jalin hubungan yang baik dengan dokter Anda. Ketika dikombinasikan dengan obat yang tepat, mekanisme koping dapat membantu Anda mengendalikan sakit kepala kronis Anda.