Terapi Hormon untuk Perawatan Kanker Payudara

INI BERBAGAI PILIHAN PENGOBATAN KANKER PAYUDARA (Januari 2025)

Sebagian besar kasus kanker payudara didorong oleh hormon estrogen dan progesteron. Terapi hormon, juga disebut terapi endokrin, digunakan untuk menghilangkan atau memblokir hormon dan untuk menghentikan atau memperlambat pertumbuhan sel kanker. Jika kanker Anda sensitif terhadap hormon, maka terapi hormon dapat menjadi bagian dari rencana perawatan Anda.

Jika dokter Anda meresepkan ini untuk kanker payudara tahap awal Anda, rencanakan untuk mengambil terapi hormon selama lima tahun setelah menyelesaikan perawatan primer Anda.

Manfaat utama dari jenis terapi ini adalah untuk mencegah estrogen dari memicu sel-sel kanker yang responsif-estrogen, sehingga mengurangi risiko kekambuhan Anda. Untuk kanker payudara yang merupakan reseptor estrogen negatif, terapi hormon tidak efektif.

Pengobatan atau Operasi

Hormon dapat diturunkan dengan obat-obatan dan / atau dengan operasi. Pada wanita pra-menopause, ovarium menciptakan sebagian besar estrogen dan, setelah perawatan primer, mengonsumsi Tamoxifen akan cukup untuk memblokir estrogen dari sel kanker.

Jika diperlukan, untuk wanita muda dengan kanker payudara yang peka terhadap estrogen, ovarium dapat ditutup sementara dengan suntikan penekanan ovarium. Untuk wanita berisiko tinggi, ovarium dapat diangkat melalui pembedahan (ooforektomi). Ooforektomi adalah langkah penting yang harus diambil karena Anda tidak lagi subur. Diskusikan masalah ini dengan dokter Anda sebelum memulai perawatan.

Obat Hormon Anti-Estrogen

Dua kelas obat digunakan untuk terapi hormon dan ini diberikan berdasarkan status menopause Anda dan diagnosis kanker payudara Anda: Selators Estrogen Receptor Modulator (SERMs) dan Aromatase Inhibitors (AIs).

Efek Samping Umum

Menutup indung telur Anda atau diangkat atau menggunakan terapi hormon dapat menyebabkan menopause medis. Anda mungkin tidak mendapatkan semua gejala menopause, tetapi berikut adalah beberapa efek samping umum yang mungkin Anda alami dari jenis terapi ini:

Hot flashes
Berkeringat di malam hari
Perubahan suasana hati
Kekeringan vagina
Kelelahan

Penggunaan Resep

Terapi hormon digunakan setelah operasi dan perawatan utama lainnya untuk kanker payudara. Ini membantu mencegah kekambuhan atau perkembangan penyakit pada kanker payudara reseptor-estrogen yang positif, menghentikan estrogen dari mempromosikan pertumbuhan sel-sel kanker yang responsif-estrogen.

Jika dokter Anda meresepkan obat anti-estrogen untuk Anda, penting untuk meminumnya secara teratur dan selama Anda membutuhkannya.

Kanker payudara stadium awal
MenopauseStatus	Obat Anti-Estrogen	Durasi Dosis
Pra-	Tamoxifen	25 tahun*
Pra-	Kombinasi obat penekan ovarium, SERM dan AI	5 tahun (uji klinis)
Pos-	Penghambat Aromatase	5 tahun. Melanjutkan untuk 5 tambahan dapat meningkatkan kelangsungan hidup bebas penyakit.
* Tamoxifen dapat diberikan selama dua tahun dan diikuti oleh Aromasin selama tiga tahun, dalam beberapa kasus. Untuk wanita yang diobati dengan tamoxifen selama lima tahun, baik melanjutkan tamoxifen atau beralih ke AI selama lima tahun tambahan efektif dalam mengurangi risiko kekambuhan dan ada data yang menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan juga.
Penyakit metastasis
MenopauseStatus	Obat Anti-Estrogen	Durasi Dosis
Apa saja	Tamoxifen	Hingga tidak efektif lagi
Apa saja	Estrogen dosis menengah dan tinggi	Hingga tidak efektif lagi
Apa saja	Inhibitor Aromatase	Hingga tidak efektif lagi
Pos-	Suntikan Faslodex	Untuk penyakit tidak lagi merespons Tamoxifen atau Fareston
Apa saja	Megace	Untuk penyakit tidak lagi merespons terapi hormonal lainnya
Apa saja	Androgen (hormon pria)	Digunakan setelah semua terapi hormonal lainnya menjadi tidak efektif
Pra-	Kombinasi obat penekan ovarium, SERM dan AI	Hingga tidak efektif lagi

Perhatikan bahwa secara umum, pada pasien dengan tumor yang memiliki risiko tinggi (mis. Tidak memiliki penyakit positif atau T3 atau tumor yang lebih tinggi), untuk mengurangi risiko kekambuhan, durasi perawatan hormon harus diperpanjang hingga sepuluh tahun.