Cara Merawat Orang yang Dicintai Sekarat

Memberikan perawatan untuk orang yang dicintai yang menghadapi penyakit kronis atau yang membatasi hidup atau penyakit dapat membuktikan stres dan melelahkan, terutama saat proses kematian dimulai, tetapi juga tindakan cinta yang utama. Jika Anda bertanya-tanya apakah Anda melakukan, mengatakan atau bahkan memikirkan hal yang benar, saran praktis artikel ini dapat membantu Anda merawat orang yang dicintai yang sekarat di rumah.

Keselamatan Pasien dan Perawatan Kulit

Ketika pasien memulai perjalanan menuju kematian, dia akan menjadi semakin lemah dan menjadi semakin mengantuk. Ini menjadi lebih jelas ketika proses kematian berlanjut, dan pengasuhan seringkali menjadi lebih sulit dan pekerjaan menjadi lebih intensif. Sebagai pengasuh, Anda harus fokus pada dua hal saat orang yang Anda cintai semakin lemah: keamanan dan perawatan kulit.

Meningkatkan keamanan rumah seringkali dimulai dengan menata ulang furnitur Anda dan benda-benda lain agar orang yang Anda cintai dapat bergerak dengan lebih mudah. Ini juga merupakan saat ketika Anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan peralatan medis yang tahan lama, seperti tempat tidur rumah sakit, alat bantu jalan, kursi roda, atau toilet di samping tempat tidur jika Anda belum melakukannya. Memiliki peralatan medis yang tepat, dan ruang yang cukup untuk menggunakannya dengan benar dapat membantu mencegah jatuh dan kecelakaan lainnya.

Perawatan kulit juga sangat penting selama masa ini. Ketika pasien Anda semakin menghabiskan waktu di tempat tidur atau duduk di kursi, ia menghadapi risiko lebih besar terkena luka tekanan pada tubuhnya. Juga dikenal sebagai ulkus dekubitus atau luka baring, luka akibat tekanan dari penurunan aliran darah ke area tubuh karena tekanan terus-menerus pada kulit. Gesekan pada kulit dari reposisi pasien, geser ke bawah di tempat tidur dan / atau kekurangan nutrisi yang memadai juga dapat memperparah masalah.

Jadi, penting untuk mengubah posisi orang yang Anda cintai di tempat tidur setiap dua jam saat Anda bangun jika dia tidak bisa melakukannya sendiri. Bergantian antara meletakkan mereka di punggung dan memutar mereka di sisi kanan dan kiri. Siapkan banyak bantal karena Anda harus meletakkan satu di bawah punggung orang yang Anda cintai, yang lain di antara lutut mereka, dan mungkin satu di bawah lengan mereka ketika mereka berbaring miring.

Sering-seringlah memeriksa kulit mereka - terutama di pangkal tulang belakang (tulang ekor), tumit, siku, dan pinggul - dan mencari area berwarna merah jambu atau kemerahan. Pijat lembut daerah yang berubah warna dengan lotion untuk merangsang aliran darah. Anda juga dapat meninggikan tumit dengan meletakkan bantal di bawah pergelangan kakinya sehingga kaki menggantung di ujung. Anda dapat mengurangi tekanan pada siku dengan cara yang sama, yaitu menempatkan bantal di bawah lengan atas atau bawah. Pastikan siku pasien tidak menyentuh bantal atau tempat tidur.

Jika orang yang Anda cintai sudah memiliki tekanan yang parah atau berkembang saat Anda merawatnya, jangan menghukum diri sendiri. Bahkan dengan perawatan yang teliti, pasien masih bisa mengembangkannya.Pastikan untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang luka sehingga mereka dapat mengembangkan rencana untuk merawatnya dengan benar. Mereka mungkin juga merekomendasikan kasur udara untuk memberikan bantalan tambahan dan untuk membantu meringankan tekanan.

Anda juga harus berhati-hati agar kulit orang yang Anda cintai bersih dan kering. Jika mereka mengenakan popok dewasa, periksa popok setidaknya setiap dua jam saat Anda bangun dan ganti jika sudah kotor.

Nafsu makan dan Haus menurun

Nafsu makan pasien yang sudah berkurang mungkin hilang sepenuhnya saat ia mendekati akhir hidup. Sementara orang yang Anda cintai mungkin mentolerir gigitan kecil makanan lunak atau menyesap cairan, waktunya mungkin tiba ketika dia menolak untuk makan atau minum sama sekali. Ini biasanya sangat sulit bagi orang yang dicintai orang yang sekarat untuk melihat karena kita sering menyamakan makanan dengan kesehatan dan memberi makan orang sebagai tindakan cinta. Menyaksikan orang yang Anda cintai menolak makanan dan cairan dapat membuat kematian mereka yang akan datang menjadi kenyataan, dan ketidakmampuan untuk menunjukkan cinta Anda melalui makanan mungkin membuat Anda merasa tidak berdaya.

Yakinlah bahwa kurangnya makan dan minum mungkin menyebabkan Anda lebih tertekan daripada orang yang Anda cintai yang sekarat. Kelaparan dan kehausan jarang menjadi masalah di akhir kehidupan, jadi Anda harus terus menawarkan berbagai makanan lunak selama orang yang Anda cintai sadar (tetapi biarkan mereka menolaknya). Juga, terus menawarkan seteguk air atau minuman pilihan lainnya selama dia sadar.

Sementara pasien jarang mengeluh haus di akhir kehidupan, mulut kering bisa menjadi masalah. Lumasi bibir orang terkasih Anda dengan sedikit petroleum jelly atau lip balm untuk mencegah retak. Anda juga dapat melembabkan mulut mereka dengan beberapa tetes air dari sedotan atau usap pasta gigi yang dibasahi (spons kecil di ujung batang) apakah dia terjaga atau kehilangan kesadaran.

Keresahan Terminal

Kegelisahan terminal adalah bentuk delirium yang sering terlihat pada pasien yang sekarat. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hampir 80 persen orang yang sekarat akan mengalami kecemasan atau kegelisahan dengan berbagai tingkat. Tanda-tanda bahwa orang yang Anda cintai gelisah mungkin termasuk ketidakmampuan untuk bersantai, mengambil pakaian atau seprai mereka, kebingungan, dan kegelisahan, atau mencoba untuk turun dari tempat tidur.

Beberapa penyebab kegelisahan terminal dapat disembuhkan, seperti rasa sakit, kandung kemih penuh, sembelit, atau efek samping yang disebabkan oleh pengobatan. Jika penyebabnya tidak dapat diidentifikasi atau gejalanya menetap setelah perawatan, orang yang Anda cintai mungkin mendapat manfaat dari ansiolitik, seperti lorazepam.

Penting juga untuk memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera setelah gejala kegelisahan terminal mulai. Mengidentifikasi penyebab kegelisahan terminal dan mengobatinya sejak dini dapat memberikan dampak signifikan pada saat-saat terakhir orang yang Anda cintai, serta pengalaman Anda saat merawat mereka.

Perubahan Suhu Tubuh

Adalah normal bagi orang yang Anda cintai untuk mengalami perubahan suhu yang signifikan di dekat akhir kehidupan karena tubuhnya kehilangan kemampuan untuk mengatur diri sendiri. Jika Anda memperhatikan bahwa orang yang Anda cintai mengalami demam dan berkeringat deras, atau terasa dingin saat disentuh dan menggigil, ada beberapa langkah mudah yang dapat Anda ambil untuk kedua masalah tersebut.

Jika orang yang Anda cintai mengalami demam tetapi masih bisa menelan pil, Anda mungkin memberinya tablet acetaminophen (Tylenol). Jika pasien tidak sadar, coba gunakan supositoria asetaminofen. Acetaminophen adalah antipiretik (peredam demam) yang efektif, serta pereda nyeri.

Jika orang yang Anda cintai mengalami demam dan Anda memberikan perawatan di rumah dengan bantuan perawatan / layanan rumah sakit, Anda mungkin sudah mendiskusikan rencana tindakan jika demam berkembang. Banyak rumah sakit menggunakan kit obat yang dikemas untuk mengobati gejala akhir kehidupan (kadang-kadang disebut kit darurat atau kit kenyamanan rumah sakit) dan menginstruksikan pengasuh pada penggunaan yang tepat. Sebagian besar kit ini termasuk acetaminophen dalam beberapa bentuk.

Hal lain yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi demam adalah menggunakan kompres dengan mengoleskan waslap yang dingin dan lembab ke dahi, leher, dan / atau ketiak pasien. Kamu harus tak pernah Namun, letakkan es atau kompres es langsung ke kulit telanjang, jadi bungkus es atau kompres es dengan handuk sebelum mengaplikasikannya. Pastikan Anda sering memeriksa area di bawah kompres dingin dan lepaskan setelah 15 menit.

Jika pasien demam, Anda juga bisa mengenakannya dengan kaus katun atau baju tidur, atau gaun rumah sakit jika tersedia untuk Anda. Jika Anda merasa perlu menutupinya, gunakan hanya selembar. Selain itu, jika orang yang Anda cintai berkeringat banyak, periksa tempat tidur sesering mungkin dan ganti jika perlu.

Jika orang yang Anda cintai menggigil, menambahkan selimut atau dua selimut sudah cukup untuk meningkatkan kenyamanannya. Anda juga bisa menambahkan sepasang kaus kaki yang lembut dan nyaman.

Akhirnya, jika Anda melihat jari-jari kaki, jari, hidung, dan / atau orang yang Anda cintai tampak abu-abu atau biru, pahami bahwa ini normal karena sirkulasi darah tubuh melambat. Perubahan sirkulasi sering terlihat pada kaki dan begitu mereka menjadi belang-belang dan biru atau ungu, waktu kematian umumnya semakin dekat.

Nyeri dan Ketidaknyamanan

Sebagai pengasuh, Anda mungkin merasa sulit untuk mengatakan apakah orang yang Anda kasihi kesakitan ketika tingkat kesadarannya berkurang. Mengenali dan menilai rasa sakit pasien sangat penting untuk memastikan kenyamanan mereka, dan pengamatan Anda terhadap bahasa tubuh dan petunjuk fisik lainnya akan menjadi semakin penting karena orang yang Anda cintai tidak dapat memberi tahu Anda jika mereka merasakan sakit. Berikut adalah beberapa tanda rasa sakit dan ketidaknyamanan yang harus Anda cari:

• Kebingungan
• Alis berkerut
• Meringis
• Menjaga daerah yang menyakitkan
• Peningkatan laju pernapasan (napas per menit)
• Denyut jantung atau nadi meningkat
• Mengerang
• Gelisah atau gelisah

Anda mungkin memperhatikan tanda-tanda ini terjadi dengan gerakan atau aktivitas tertentu saat Anda memberikan perawatan, atau mereka dapat terjadi secara spontan. Jika orang yang Anda kasihi telah menjalani jadwal pengobatan nyeri secara teratur, penting untuk mempertahankannya meskipun ia kehilangan kesadaran. Penyedia layanan kesehatan Anda seharusnya telah mengembangkan rencana pengobatan rasa sakit untuk Anda jika orang yang Anda cintai menjadi tidak responsif.

Jika orang yang Anda cintai belum minum obat penghilang rasa sakit secara teratur, masih penting untuk memantau tanda-tanda ketidaknyamanan dan memiliki obat di tangan jika rasa sakit tiba-tiba berkembang. Morfin sering dimasukkan dalam kit kenyamanan rumah sakit, bersama dengan supositoria asetaminofen yang disebutkan di atas.

Perubahan Pernapasan

Dyspnea, atau sesak napas, seringkali merupakan gejala yang menyedihkan tidak hanya bagi orang yang sekarat tetapi juga untuk anggota keluarga dan teman-temannya. Jika orang yang Anda kasihi bernafas dengan cepat (lebih dari 24 napas per menit) dan tampak tidak nyaman, morfin mungkin membuktikan pengobatan pilihan. Morfin tidak hanya menawarkan sifat penghilang rasa sakit yang efektif tetapi juga melakukan pekerjaan yang sangat baik untuk mengobati dispnea. Ini memperlambat pernapasan, yang memungkinkan tubuh pasien untuk mengambil napas lebih efektif sambil mengurangi sensasi sesak napas di otak. Jika orang yang Anda cintai alergi atau tidak toleran terhadap morfin, obat opioid lain mungkin membantu mengatasi dispnea.

Perawatan lain yang juga dapat membantu meringankan dispnea termasuk:

• Pemberian oksigen
• Mengarahkan kipas dengan kecepatan rendah ke wajah orang yang Anda cintai
• Memberikan udara segar dengan membuka jendela

Kejadian lain yang umum dan meresahkan menjelang akhir kehidupan dikenal sebagai "mainan kematian." Ini pada dasarnya adalah bentuk pernapasan yang keras dan terdengar basah yang terjadi ketika air liur dan sekresi lainnya menumpuk di tenggorokan pasien dan saluran napas. Ketika sehat, kebanyakan dari kita dapat batuk, membersihkan tenggorokan kita, atau menelan atau mengeluarkan sekresi normal ini, tetapi orang yang sekarat kehilangan kemampuan untuk membersihkannya secara efektif. Sementara suara yang dihasilkan sering terbukti lebih menyusahkan bagi orang yang dicintai daripada orang yang sekarat, obat-obatan yang mengeringkan kelebihan sekresi biasanya efektif dalam mengobati pernapasan keras yang terkait dengan mainan kematian.

Akhirnya, ketika akhir kehidupan mendekat, Anda mungkin memperhatikan bahwa orang yang Anda sayangi bernafas secara tidak teratur, yang disebut sebagai respirasi Cheyne-Stokes. Jika ini terjadi, orang yang Anda cintai mungkin bernapas sangat cepat pada beberapa saat, cukup lambat pada saat berikutnya, atau bahkan berhenti bernapas untuk sementara waktu (dikenal sebagai apnea). Pernafasan Cheyne-Stokes mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun, tetapi jika orang yang Anda kasihi tampaknya sesak napas, metode pengobatan untuk dispnea (di atas) mungkin terbukti membantu.

Moment of Death and Beyond

Ketika kematian pasien sudah dekat, napasnya biasanya melambat (atau berlanjut dengan respirasi Cheyne-Stokes) sampai akhirnya berhenti sama sekali. Kematian terjadi ketika pernapasan berhenti dan jantung pasien berhenti berdetak.

Pada titik ini, tubuh manusia memulai banyak proses alami segera setelah kematian, tetapi berikut adalah beberapa tanda yang harus Anda cari:

• Pupil tetap tetap dan melebar (besar)
• Kulit pucat atau kebiruan
• Tubuh menjadi dingin
• Kelopak mata mungkin tetap terbuka
• Rahang kendur dan jatuh terbuka

Ada banyak hal yang harus Anda lakukan segera setelah orang yang dicintai meninggal, termasuk menelepon 911 atau lembaga penegak hukum setempat Anda jika pasien tidak terdaftar di rumah sakit. (Jika dia menerima perawatan rumah sakit, maka Anda harus menghubungi personel lembaga rumah sakit atau perawat rumah sakit terlebih dahulu.)

Kecuali jika Anda sebelumnya mengatur layanan akhir hidup orang yang Anda cintai, maka Anda juga perlu merencanakan layanan pemakaman, peringatan dan / pemakaman dalam beberapa hari mendatang.

Yang paling penting, Anda harus menjaga diri sendiri dalam jam, hari dan minggu ke depan. Sebagai pengasuh untuk orang yang Anda cintai, Anda mungkin pernah mengalami stres pengasuh sampai tingkat tertentu, yang dapat menambah kesedihan yang secara alami akan Anda rasakan pada saat yang sulit ini.