Penyisipan, Perawatan, Penghapusan, dan Risiko PICC Line

Saluran PICC, atau Kateter Sentral yang Dipasang Secara Perkutan, adalah perangkat medis yang diletakkan di dalam vena untuk memungkinkan akses ke aliran darah. Diucapkan "pick", garis adalah jenis perangkat akses vaskular yang memungkinkan cairan dan obat-obatan diberikan kepada pasien.

Seperti IV standar, lini PICC memungkinkan obat untuk dimasukkan ke dalam aliran darah, tetapi PICC lebih dapat diandalkan dan lebih tahan lama. Ini juga dapat digunakan untuk memberikan volume cairan yang lebih besar dan obat-obatan yang terlalu mengiritasi jaringan untuk diberikan melalui IV standar.

Mengapa Saluran PICC Digunakan

Saluran PICC digunakan untuk berbagai keperluan, biasanya pada pasien yang diharapkan membutuhkan pengobatan IV selama beberapa minggu atau lebih. PICC dapat tetap di tempat selama berbulan-bulan selama infeksi tidak terjadi di lokasi saluran.

PICC dapat digunakan ketika pasien adalah "tongkat keras" dan tim layanan kesehatan tidak dapat menempatkan infus meskipun telah dilakukan upaya berulang kali. Ini juga dapat digunakan untuk melindungi pembuluh darah dari obat yang bersifat kaustik dan berpotensi membahayakan kulit di sekitar lokasi IV, atau menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, seperti kemoterapi.

Saluran PICC juga digunakan untuk mencegah pasien dari terjebak berulang kali, misalnya, jenis infeksi tertentu memerlukan antibiotik IV setiap hari selama 6 minggu atau lebih. Saluran PICC dapat ditempatkan dan jika tidak ada komplikasi muncul, dapat tetap di tempat selama enam minggu penuh perawatan.

Sebagian besar fasilitas hanya memungkinkan IV standar untuk tetap di tempat 3-4 hari sebelum dihapus dan yang baru ditempatkan, selama beberapa minggu PICC secara substansial dapat mengurangi jumlah pasien harus mentoleransi IV yang ditempatkan.

Garis PICC juga dapat digunakan untuk mengambil darah. Pasien yang sulit mengambil darah dari, atau tidak mentolerir pengambilan darah dengan baik, mungkin memiliki PICC untuk mengampuni mereka setiap hari (atau lebih) menyodok jarum.

Garis PICC juga dapat digunakan untuk beberapa obat sekaligus. Jika dua obat tidak kompatibel dan perlu diberikan secara bersamaan, dua situs IV diperlukan. Saluran PICC dapat memiliki beberapa port, yang memungkinkan obat yang tidak kompatibel diberikan pada port yang berbeda. Meskipun keduanya masuk ke dalam jalur PICC, obat-obatan tidak mencampurkan dalam garis PICC dan memasuki aliran darah pada titik yang berbeda, yang memungkinkan mereka berdua diberikan pada waktu yang sama melalui satu situs.

Bagaimana Jalur PICC Disisipkan

Jalur PICC biasanya ditempatkan oleh perawat (RN), asisten dokter (PA) atau Praktisi Perawat (NP). Prosedur ini biasanya dilakukan di samping tempat tidur jika pasien berada di rumah sakit, atau sebagai prosedur rawat jalan untuk orang lain.

Garis PICC itu sendiri adalah tabung panjang dengan kawat pemandu di dalam untuk memperkeras tabung agar lebih mudah untuk masuk ke dalam pembuluh darah. Vena dipilih, dan garis PICC dapat dipangkas dengan panjang yang lebih pendek jika perlu, terutama jika pasien mungil. Panjang ideal memungkinkan garis memanjang dari situs penyisipan ke tempat ujungnya berada di pembuluh darah di luar jantung.

Situs penyisipan biasanya mati rasa dengan suntikan. Daerah dibersihkan secara menyeluruh dan sayatan kecil dibuat untuk mengakses vena, biasanya di lengan. Menggunakan teknik steril, garis PICC dimasukkan dengan lembut ke dalam bejana. Ini perlahan dan lembut maju ke pembuluh darah, di mana ia naik lengan dan kemudian menuju ke jantung. Dalam banyak kasus, mesin ultrasound digunakan untuk mengidentifikasi situs terbaik untuk penempatan PICC, yang dapat mengurangi berapa kali seorang pasien "terjebak" saat menempatkan garis.

Setelah PICC berada di tempat yang tepat, itu dapat diamankan ke kulit di luar situs penyisipan. Sebagian besar garis PICC dijahit di tempat, yang berarti bahwa tubing dan port yang terletak di luar kulit ditahan oleh jahitan. Ini mencegah PICC dikeluarkan secara tidak sengaja atau bergerak ke jantung.

Setelah PICC di tempat, x-ray dilakukan untuk menentukan apakah garis berada di tempat yang tepat di pembuluh darah. Jika tidak di tempat yang tepat, mungkin didorong lebih jauh ke dalam tubuh atau ditarik mundur sedikit.

Setelah penempatan dikonfirmasi, kawat pemandu dilepas dan kabel aman digunakan.

Penghapusan Saluran PICC

Penghapusan jalur PICC cepat dan biasanya tidak menyakitkan. Jahitan yang memegang garis di tempat yang tepat dihilangkan, dan garis ditarik dengan lembut dari lengan. Sebagian besar pasien mengatakan bahwa rasanya aneh untuk melepasnya, tetapi tidak nyaman atau menyakitkan.

Setelah PICC keluar, ujung garis, yang ada di dalam pasien, diperiksa. Seharusnya terlihat sama seperti ketika dimasukkan, tanpa ada bagian yang berpotensi tertinggal di dalam tubuh.

Perban kecil dapat ditempatkan di atas situs jika ada pendarahan yang akan tetap di tempat 2 atau 3 hari sementara luka sembuh.

Risiko Line PICC

Risiko memiliki Jalur PICC meliputi:

• Infeksi: Infeksi dapat terbentuk di situs penyisipan, suatu peristiwa yang lebih mungkin semakin lama garis PICC tetap ada.
• Gumpalan darah: Gumpalan darah dapat terbentuk di ujung garis PICC, jika gumpalan ini terlepas mereka dapat melakukan perjalanan melalui jantung ke paru-paru, suatu kondisi yang disebut Pulmonary Embolism (PE). Mereka juga dapat terbentuk di lengan di sekitar garis.
• Malfungsi: Garis PICC dapat tersumbat. Obat tersedia untuk mencoba membersihkan garis, tetapi tidak selalu efektif dan dapat mengakibatkan penghapusan garis.
• Iritasi Hati: Jika garisnya terlalu dekat dengan jantung, atau di dalam hati, itu bisa mengiritasi jantung dan menyebabkan masalah dengan irama jantung. Jika masalah tidak didiagnosis dengan cepat, garis PICC yang bergesekan dengan gerakan jantung yang konstan dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung atau katup.

Perawatan Line PICC

Saluran PICC membutuhkan perawatan rutin, termasuk penggantian pembalut steril rutin, pembilasan dengan cairan steril dan pembersihan port. Banyak pasien menutupi situs PICC mereka dengan bungkus plastik atau perban tahan air untuk mandi. Sebaiknya jangan sampai situs PICC Anda basah, jadi jangan merendam tangan Anda di bak mandi atau berenang. Mencegah infeksi adalah kunci, yang berarti menjaga situs tetap bersih, menjaga balutan dalam kondisi baik, dan mencuci tangan sebelum menyentuh port.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Port Anda tidak akan disiram atau meresap
• PICC Anda bocor
• PICC Anda bergerak, dan bagian di luar kulit Anda tiba-tiba lebih panjang dari biasanya (beberapa tabung PICC memiliki angka yang terlihat dan berfungsi sebagai panduan visual)
• Anda memiliki tanda atau gejala infeksi
• Anda memiliki tanda-tanda gejala gumpalan darah
• Anda perlu ganti ganti sebelum ganti ganti yang dijadwalkan (kecuali Anda mengubahnya sendiri)