Apa itu Sindrom Pantang Neonatal?

Menurut National Institute on Drug Abuse, setiap 25 menit seorang bayi dilahirkan menderita penghentian opioid. Penarikan opioid pada bayi adalah krisis kesehatan nasional yang memengaruhi keluarga, bayi, dan pembayar pajak.

Apa itu Sindrom Pantang Neonatal?

Penarikan opioid terjadi ketika bayi lahir sudah kecanduan obat karena penggunaan obat ibu selama kehamilan. Setelah bayi lahir, dia tidak lagi menerima obat melalui ibu, sehingga bayi mengalami gejala penarikan fisik. Ini disebut sindrom pantang neonatal atau NAS.

Seorang ibu dapat mengekspos bayinya yang belum lahir untuk obat-obatan opiat, yang meliputi heroin, kodein, oksikodon atau Oxycontin, Vicodin, metadon dan buprenorfin, sepanjang kehamilannya dalam berbagai bentuk.

Sayangnya, NAS sebenarnya telah meningkat selama bertahun-tahun, naik lima kali lipat jumlah bayi pada tahun 2012 dibandingkan dengan tahun 2000, ketika 21.732 bayi dilahirkan dengan sindrom ini. Kemudian, pada 2015, jumlah bayi yang kecanduan narkoba meningkat lagi. Di Ohio, misalnya, ada 159 bayi yang lahir kecanduan narkoba per setiap 10.000 kelahiran hidup. Angka itu delapan kali lebih tinggi dari tahun 2005.

Tingkat NAS bervariasi di setiap negara, tetapi juga diketahui bahwa ibu di komunitas berpenghasilan rendah dan ibu yang memiliki kehamilan yang tidak diinginkan memiliki tingkat penggunaan opioid yang lebih tinggi selama kehamilan mereka. Beberapa wanita terus menggunakan opioid sebelum menyadari bahwa mereka hamil dan tidak dapat berhenti karena kecanduan mereka.

Komplikasi Apa Yang Disebabkan Neonatal Abstinence Syndrome?

NAS memiliki konsekuensi jangka panjang bagi keluarga, bayi, dan masyarakat. Bayi yang dilahirkan dengan NAS lebih cenderung mengalami komplikasi fisik seperti berat badan lahir rendah dan masalah pernapasan yang membutuhkan perawatan segera. Mereka juga lebih mungkin dilahirkan prematur (sebelum 37 minggu), yang juga menyebabkan komplikasi.

Gejala NAS termasuk lekas marah, menangis berlebihan atau bernada tinggi, kesulitan tidur, refleks hiperaktif, tremor, penambahan berat badan yang buruk, muntah, dan tinja yang longgar. Efek langsung dari penarikan juga menyebabkan keringat, dehidrasi, demam, takipnea (pernapasan cepat), dan kulit yang bernoda dan bernoda, karena tubuh mereka berjuang melawan kurangnya obat dalam sistem mereka. Biasanya, gejala parah NAS muncul antara 24 dan 48 jam setelah lahir.

Jangka panjang, bayi NAS juga lebih cenderung memiliki masalah medis, perilaku, dan perkembangan. Bayi yang pernah terpapar opiat di dalam rahim lebih mungkin mengalami penglihatan yang buruk, penurunan kognitif dan perkembangan motorik, hiperaktif, gangguan defisit perhatian, dan bahkan daya ingat yang rendah. Jika bayi terpapar penggunaan metadon, opiat umum, mereka juga cenderung mengalami masalah di telinga tengah, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran, yang kemudian mempengaruhi perkembangan bahasa.

Karena bayi NAS juga memiliki lebih banyak komplikasi kesehatan dan memerlukan perawatan medis tambahan, mereka juga tinggal di rumah sakit lebih lama dari rata-rata bayi, yang menaikkan biaya perawatan mereka. Sebagai contoh, pada tahun 2012, bayi baru lahir NAS tinggal rata-rata 16,9 hari dibandingkan dengan 2,1 hari pada bayi baru lahir yang sehat. Biaya perawatan hanya untuk satu bayi dengan NAS rata-rata biaya $ 66.700, sedangkan perawatan bayi yang baru lahir yang sehat biaya sekitar $ 3.500. Sebagian besar biaya perawatan bayi ini dibayar oleh program Medicaid negara bagian, dengan total tagihan diperkirakan $ 1,5 miliar dolar.

Perawatan untuk NAS

Untuk merawat bayi dengan NAS, dokter sebenarnya harus memberi mereka sejumlah kecil opioid terkontrol untuk menjaga tubuh mungil mereka dari terlalu banyak komplikasi akibat penarikan.Hal ini memungkinkan staf medis untuk menyapih mereka perlahan-lahan dari obat-obatan yang telah mereka terbiasa.

Mereka juga memastikan untuk menjaga bayi di kamar dengan pencahayaan lembut dan suara tenang sehingga mereka tidak terlalu terstimulasi saat mereka beristirahat dan sembuh. Perawatan penuh untuk NAS dapat memakan waktu hingga 6 minggu.

The Takeaway

Penggunaan opioid selama kehamilan adalah masalah parah yang terus mempengaruhi banyak bayi baru lahir di seluruh Amerika Serikat. Penyalahgunaan opioid selama kehamilan dapat menyebabkan bayi mengalami sindrom abstinensi neonatal dan memiliki banyak komplikasi kesehatan segera dan jangka panjang yang mahal.

Sayangnya, NAS sulit diatasi karena wanita yang kecanduan narkoba selama kehamilan merasa kesulitan untuk mencari bantuan. Walaupun bekerja dengan dokter mungkin membantu mereka menemukan rencana perawatan untuk menyapih obat, mereka mungkin juga takut kehilangan hak asuh bayi mereka atau dituntut karena menggunakan obat-obatan.