Gambaran Umum Frontotemporal Dementia (Penyakit Pick)
Daftar Isi:
- Jenis-jenis FTD
- Gejala FTD
- Bagaimana FTD dan Alzheimer Berbeda?
- Apa Penyebab FTD?
- Diagnosa
- Perawatan
- Prevalensi Demensia Frontotemporal
- Prognosa
- Sepatah kata dari DipHealth
Delirium - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Januari 2025)
Frontotemporal dementia (FTD) adalah jenis demensia yang sering disebut penyakit Pick. Ini mencakup sekelompok gangguan yang mempengaruhi perilaku, emosi, komunikasi dan kognisi. Nama lain yang digunakan untuk FTD meliputi:
- degenerasi frontotemporal
- demensia temporal frontal
- Kompleks pick
- degenerasi lobus frontotemporal
- demensia frontal
Pada FTD, lobus frontal dan temporal otak dipengaruhi dan atrofi (menyusut) dalam ukuran. FTD biasanya menyerang orang-orang yang relatif muda (50 hingga 60-an), tetapi juga telah diidentifikasi pada orang-orang semuda 21 dan setua akhir 80-an. Sekitar 60% kasus FTD adalah orang berusia antara 45 dan 64 tahun.
Arnold Pick pertama kali mengidentifikasi koleksi protein tau abnormal di otak (disebut tubuh Pick) pada tahun 1892. Tubuh Pick ada dalam beberapa jenis FTD dan hanya dapat dilihat di bawah mikroskop selama otopsi.
Jenis-jenis FTD
Empat gangguan yang termasuk dalam kategori FTD meliputi:
- Variasi Perilaku Demensia Frontotemporal
- Seperti namanya, varian perilaku FTD secara signifikan berdampak pada perilaku, menyebabkan interaksi dan emosi yang tidak sesuai secara sosial.
- Afasia Progresif Primer
- Komponen utama dari jenis FTD ini adalah afasia, yang mengacu pada penurunan kemampuan bahasa. Ini dapat memengaruhi kemampuan berkomunikasi dan memahami.
- Palsy Supranuclear Progresif
- Kelumpuhan supranuclear memengaruhi keseimbangan dan pergerakan, serta kemampuan kognitif. Gejala yang berbeda adalah gangguan pergerakan mata.
- Degenerasi kortikobasal
- Gejala degenerasi kortikobasal sering muncul sebagai kelemahan otot dan tremor, dan biasanya dimulai hanya pada satu sisi tubuh. Masalah dengan memori dan perilaku juga berkembang saat gangguan ini berkembang.
Gejala FTD
Perubahan Perilaku
Orang-orang dengan FTD sering menunjukkan perilaku yang tidak pantas secara sosial, seperti komentar yang tidak bijaksana, kurangnya wawasan atau empati, gangguan perhatian, meningkatnya minat terhadap seks, atau perubahan signifikan dalam preferensi makanan. Lainnya menampilkan kebersihan yang buruk, komentar atau perilaku berulang, energi rendah dan motivasi buruk. Mereka mungkin juga memiliki efek datar atau tumpul, artinya wajah mereka menunjukkan sedikit atau tidak ada ekspresi emosi, termasuk kesedihan, sukacita, atau kemarahan.
Perubahan Komunikasi
FTD sering memengaruhi kemampuan berkomunikasi dalam keduanya pidato ekspresif (kemampuan untuk menggunakan kata-kata untuk mengekspresikan diri) dan pidato reseptif (kemampuan untuk memahami ucapan). Individu mungkin mengalami kesulitan menemukan kata yang tepat untuk diucapkan, berbicara dengan sangat ragu-ragu dan lambat, sulit membaca dan menulis secara akurat, dan tidak dapat membentuk kalimat dengan cara yang masuk akal.
Perubahan Gerakan
FTD sering mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol gerakan dan aksi motorik lainnya. Mereka yang menderita FTD mungkin sering jatuh atau memiliki gerakan atau goyangan lengan dan kaki yang tidak diinginkan.
Menariknya, ingatan seseorang dan pemahaman tentang ruang di sekitar mereka sering tetap relatif utuh, terutama pada tahap sebelumnya.
Bagaimana FTD dan Alzheimer Berbeda?
Pada Alzheimer, gejala awal yang khas adalah gangguan memori jangka pendek dan kesulitan mempelajari sesuatu yang baru. Dalam FTD, memori biasanya tetap utuh pada awalnya; gejala awal termasuk kesulitan dengan interaksi sosial dan emosi yang tepat, serta beberapa tantangan bahasa.
FTD dan Alzheimer juga berbeda dalam hal bagaimana otak dipengaruhi secara fisik. FTD terutama mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak; sedangkan Alzheimer cenderung berdampak pada sebagian besar area otak.
FTD juga menargetkan individu yang lebih muda. Usia rata-rata timbulnya FTD adalah sekitar 60 tahun. Sementara beberapa orang memiliki Alzheimer awal, sebagian besar pasien berusia di atas 65 dan banyak dari mereka berusia 70-an atau 80-an.
Apa Penyebab FTD?
Penyebab FTD tidak diketahui. Sementara sebagian besar kasus FTD tampaknya berkembang secara kebetulan, genetika memang berperan dalam beberapa kasus. Sekitar 10% kasus dapat ditelusuri kembali ke perubahan gen tunggal. Mutasi gen ini diturunkan secara langsung, artinya jika ibu atau ayah Anda memiliki gen spesifik untuk FTD, Anda memiliki peluang 50% untuk mengembangkan FTD.
Tambahan 20% hingga 40% orang yang didiagnosis dengan FTD memiliki hubungan keluarga di mana lebih dari satu kerabat lebih dari dua generasi atau lebih telah didiagnosis dengan FTD.
Diagnosa
Mirip dengan mendiagnosis penyakit Alzheimer, tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis FTD. Pasien biasanya menjalani beberapa tes pencitraan seperti MRI atau PET scan; pengujian kognitif untuk mengukur daya ingat dan kemampuan bahasa; pengujian gerakan fisik; mungkin ketukan tulang belakang; dan beberapa tes darah. Diagnosis dibuat dengan mengumpulkan semua hasil dari tes ini, mengesampingkan penyebab lain seperti kekurangan vitamin B12 atau infeksi, dan membandingkan gejala Anda dengan kasus-kasus FTD lainnya. Adalah penting bahwa ahli saraf yang akrab dengan FTD dan jenis demensia lainnya terlibat dalam evaluasi ini karena aspek tertentu dari FTD meniru gangguan lainnya.
Perawatan
Tidak ada obat yang menargetkan demensia jenis ini, jadi tujuan pengobatan adalah mengendalikan gejala sebanyak mungkin. Dokter dapat meresepkan obat yang sering digunakan untuk masalah pergerakan pada penyakit Parkinson, termasuk Carbidopa / levodopa (Sinemet). Kadang-kadang perilaku FTD ditangani dengan obat antipsikotik jika pendekatan non-obat tidak efektif.
Obat antidepresan, khususnya serotonin reuptake inhibitor (SSRI), telah menunjukkan beberapa manfaat dalam mengobati beberapa perilaku obsesif atau kompulsif FTD. Beberapa dokter juga akan meresepkan obat-obatan yang biasanya diberikan kepada pasien Alzheimer, termasuk penghambat cholinesterase. Namun, penelitian belum menunjukkan obat-obatan ini efektif untuk FTD.
Terapi okupasi dan fisik juga dapat bermanfaat bagi pasien dengan membantu mempertahankan atau memperlambat kemunduran kemampuan gerak dan motorik, sementara terapi wicara terkadang dapat membantu dengan defisit komunikasi.
Prevalensi Demensia Frontotemporal
Sekitar 10% hingga 20% dari semua demensia adalah FTD, yang diterjemahkan menjadi sekitar 50.000 hingga 60.000 orang Amerika. FTD adalah salah satu jenis demensia yang lebih umum pada orang dewasa yang lebih muda dari usia 65 tahun, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Prognosa
Prognosis FTD buruk. Usia harapan hidup berkisar antara dua hingga 20 tahun setelah diagnosis, tergantung pada kecepatan perkembangan dan adanya penyakit lain. FTD tidak menyebabkan kematian, tetapi itu membuat memerangi penyakit dan infeksi lain lebih sulit.
Sepatah kata dari DipHealth
Demensia frontotemporal adalah salah satu jenis demensia yang umumnya tidak seterkenal penyakit Alzheimer.Mendapatkan pemahaman tentang bagaimana hal itu dapat memengaruhi Anda atau orang yang Anda cintai dapat membantu mempersiapkan Anda untuk apa yang diharapkan dan bagaimana cara terbaik untuk mengatasi dampaknya.
Degenerasi Corticobasal dan Dementia Frontotemporal
Pelajari bagaimana degenerasi corticobasal didiagnosis, apa gejalanya, bagaimana ia dirawat, dan apa yang dapat Anda harapkan mengenai prognosis.
Bagaimana Dementia Frontotemporal Berdampak pada Tidur
Pelajari tentang gejala demensia frontotemporal, termasuk penyakit Pick dan degenerasi kortikobasal.
Penyakit Pick: Demensia Frontotemporal Perilaku
Pelajari tentang gejala, pengobatan, dan prognosis varian perilaku frontotemporal demensia (penyakit Pick), serta bagaimana perbedaannya dari Alzheimer.