Bagaimana Dementia Frontotemporal Berdampak pada Tidur

Bagaimana demensia frontotemporal seperti penyakit Pick dan degenerasi kortikobasal memengaruhi tidur? Pelajari tentang kondisi ini, termasuk gejala yang paling umum, dan bagaimana demensia yang memengaruhi lobus frontal dan temporal otak memengaruhi tidur dan ritme sirkadian.

Apa itu Demensia Frontotemporal?

Demensia mencakup berbagai gangguan yang secara progresif memengaruhi otak dan dapat memengaruhi memori, perhatian, kepribadian, bahasa, penyelesaian masalah, dan fungsi sehari-hari. Dalam kategori luas ini, ada kondisi yang memengaruhi area otak tertentu dan menyebabkan disfungsi spesifik. Salah satu dari jenis yang lebih spesifik ini adalah demensia frontotemporal (FTD), suatu kelainan yang mempengaruhi lobus frontal dan temporal otak (terletak di bagian depan dan sisi bawah otak). Ini mempengaruhi 5 hingga 15 persen penderita demensia.

Demensia frontotemporal mencakup dua kondisi berbeda: Penyakit Pick dan degenerasi kortikobasal. Yang pertama ditandai dengan temuan abnormal tertentu yang disebut Pick body, yang ditemukan di dalam neuron otak yang mengandung jumlah abnormal atau jenis protein yang disebut tau. Ada gen yang tampaknya berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini, tetapi penyebab pastinya masih belum diketahui. Penyakit Pick adalah kondisi langka yang sering terjadi pada orang yang berusia 40 hingga 60 tahun.

Sebaliknya, degenerasi kortikobasal (CBD) ditandai dengan hilangnya neuron secara bertahap di korteks serebral dan ganglia basal, dua area otak yang sangat penting untuk berpikir dan bergerak. Atropi ini mungkin mempengaruhi satu sisi tubuh pada awalnya, tetapi ketika penyakit berkembang, kedua sisi tubuh mungkin terlibat. CBD dapat dimulai sekitar usia 60 tahun.

Apa Saja Gejala dari Demensia Frontotemporal?

Area otak yang terkena demensia frontotemporal mengarah pada serangkaian gejala tertentu. Dengan penyakit Pick, kepribadian awal dan perubahan perilaku dapat terjadi. Ini mungkin bermanifestasi sebagai kesulitan dalam pengaturan sosial dengan perilaku aneh, kompulsif, atau tidak pantas. Sebaliknya, penyakit Alzheimer sering ditandai dengan hilangnya memori sebagai gejala utama. Orang dengan penyakit Pick mungkin mengalami perubahan suasana hati yang tiba-tiba atau tampak tidak peduli (apatis), dan mungkin ada masalah yang berkaitan dengan ucapan (disebut aphasia) dan gangguan berpikir. Pada waktunya, kelemahan atau diskoordinasi mungkin berkembang. Biasanya, gejala-gejala ini akan semakin memburuk.

Degenerasi kortikobasal memiliki gejala tambahan karena efek pada ganglia basal. Ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan penyakit Parkinson, termasuk kekakuan, gerakan lambat, dan ketidakseimbangan. Orang dengan CBD juga akan mengembangkan apraksia, yang merupakan ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang disengaja meskipun kekuatan fisik dan koordinasi hadir. Sebagai contoh, seseorang dengan CBD mungkin tidak dapat meniru gerakan menyikat gigi, merokok, menyisir rambut, atau makan sup dari sendok. Kesulitan-kesulitan ini akhirnya membuat tidak mungkin berjalan. Bicara mungkin terhenti, dan kesulitan menelan juga dapat terjadi.

Demensia Frontotemporal dan Efeknya terhadap Tidur

Tidur orang dengan demensia frontotemporal dapat berubah, dan pada kenyataannya, pola tidur dan bangun berubah. Irama sirkadian normal menjadi sangat terfragmentasi, dengan campuran keduanya terjadi siang dan malam. Ini tampaknya melampaui perubahan yang dapat terjadi ketika tinggal di fasilitas hidup yang dibantu seperti panti jompo. Orang yang terkena lebih sering mengalami fase tidur lanjut, tertidur dan bangun lebih awal dari biasanya.

Ketika diamati dengan electroencephalogram (EEG), irama gelombang otak tidak normal: lebih lambat selama bangun. Namun demikian, mungkin normal hingga sepertiga orang, jadi ini bukan tes yang sempurna untuk mendiagnosis kondisi tersebut.

Gangguan tidur lainnya dapat terjadi pada demensia frontotemporal dengan alasan yang sama dengan yang terjadi pada populasi umum, termasuk sleep apnea. Ini mungkin memerlukan evaluasi lebih lanjut dan tingkat perawatan yang tepat, tergantung pada gangguan mendasar dari demensia.

Pengobatan dan Prognosis pada Demensia Frontotemporal

Tidak ada perawatan khusus yang dapat memperlambat atau membalikkan perjalanan demensia ini. Terapi, termasuk penggunaan obat-obatan, mungkin ditargetkan untuk mengurangi gejala-gejala spesifik, tetapi sayangnya, ini mungkin resisten terhadap intervensi. Perawatan suportif sangat penting, termasuk menyediakan lingkungan yang aman dengan tingkat bantuan yang diperlukan.

Prognosis pada demensia frontotemporal umumnya buruk, dengan perjalanan yang berkembang dan memburuk - dan kecacatan juga merupakan bagian umum dari penyakit. Penyakit Pick akan menyebabkan kematian dalam 2 hingga 10 tahun, biasanya akibat infeksi (seperti radang paru-paru atau infeksi saluran kemih), atau komplikasi lain dari kerusakan parah. Degenerasi kortikobasal mengikuti perjalanan waktu yang sama, berkembang lebih dari 6 hingga 8 tahun dan menyebabkan kematian dengan cara yang serupa.

Sangat penting bahwa pengasuh dan orang-orang terkasih dari penderita demensia frontotemporal memelihara jaringan dukungan dan mendapatkan bantuan sesuai kebutuhan. Gangguan tidur dapat menjadi komponen kecil dalam konteks kesulitan lain, tetapi gangguan pola tidur masih berdampak pada orang yang terkena dan pengasuhnya. Jadi mengobati gangguan tidur dapat mengambil manfaat dari intervensi dan meringankan beban pengasuhan.

Jika Anda membutuhkan bantuan tambahan dalam mengelola kondisi ini, Anda dapat memanfaatkan konsultasi dengan ahli saraf, yang dapat membantu mengoordinasikan perawatan dan memberikan rujukan ke sumber daya di komunitas Anda.