Jenis Operasi Kanker Paru

Ada beberapa jenis operasi yang dapat dilakukan untuk kanker paru-paru yang bervariasi dalam jumlah jaringan paru yang diangkat. Reseksi baji menghilangkan jaringan yang paling sedikit, sedangkan pneumonektomi melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru, dengan reseksi segmental dan lobektomi yang terletak di antara keduanya. Metode operasi juga bervariasi. Pembedahan terbuka (torakotomi) melibatkan sayatan besar, sedangkan prosedur invasif minimal seperti pembedahan thoracoscopic video-dibantu (VATS) dilakukan dengan instrumen melalui sayatan kecil di dada. Ada juga alternatif untuk operasi kanker paru-paru yang mungkin sesuai untuk beberapa tumor, seperti radioterapi tubuh stereotactic (SBRT), dan radiofrequency ablation (RFA). Pelajari tentang berbagai pendekatan ini, dan mengapa satu prosedur lebih disukai daripada yang lain.

Faktor-Faktor dalam Memilih Jenis Operasi Kanker Paru

Ada sejumlah faktor yang dipertimbangkan dokter sebelum merekomendasikan operasi kanker paru-paru. Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk stadium I, stadium II, dan stadium IIIA kanker paru-paru non-sel kecil. Pembedahan untuk kanker paru-paru sel kecil jarang dilakukan, dan biasanya disediakan untuk kanker tahap terbatas yang sangat awal.

Untuk kanker paru-paru sel kecil yang stadium IIIB atau stadium IV, serta sebagian besar kanker paru-paru sel kecil, kemoterapi, radiasi, terapi bertarget, atau imunoterapi biasanya merupakan pilihan yang lebih baik.

Jenis operasi kanker paru-paru yang direkomendasikan oleh dokter tergantung pada:

• Lokasi tumor Anda.
• Ukuran tumor Anda.
• Apakah tumor Anda telah menyebar ke jaringan terdekat.
• Kondisi kesehatan Anda secara umum.
• Seberapa baik paru-paru Anda berfungsi sebelum operasi.

Di masa lalu, pemikiran umum adalah untuk menghapus sejumlah besar jaringan paru-paru untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan. Namun, penelitian yang lebih baru, telah menemukan bahwa prosedur yang berbeda seringkali sebanding dalam hal keuntungan bertahan hidup dan kualitas hidup setelah operasi kanker paru-paru.

Jenis Operasi Kanker Paru

Ada empat jenis utama operasi kanker paru-paru, meskipun variasi pada prosedur ini mungkin disarankan berdasarkan situasi pribadi Anda.

Reseksi Baji

Reseksi irisan menghilangkan bagian paru-paru yang meliputi tumor, dan beberapa jaringan di sekitarnya. Ini paling umum dilakukan ketika tumor ditangkap sangat awal, atau jika operasi yang lebih luas akan terlalu banyak mengganggu pernapasan.Kemungkinan kanker akan kembali setelah jenis operasi ini agak lebih tinggi daripada jenis operasi lainnya.

Reseksi Segmental (Segmentectomy)

Dalam reseksi segmental, sepotong jaringan yang lebih besar diangkat daripada dengan reseksi irisan, tetapi kurang dari seluruh lobus. Dalam prosedur ini, ahli bedah dapat mengangkat satu atau lebih segmen lobus paru-paru.

Bersama-sama, reseksi irisan dan reseksi segmental juga dapat disebut sebagai reseksi sublobar, merujuk pada pengangkatan kurang dari satu lobus total jaringan paru-paru.

Lobektomi

Lobektomi melibatkan pengangkatan lobus paru-paru, dengan bi-lobektomi mengacu pada pengangkatan 2 lobus. Paru-paru kanan memiliki 3 lobus dan paru-paru kiri memiliki 2 lobus. Ini adalah prosedur bedah paling umum yang dilakukan untuk mengobati kanker paru-paru.

Pneumonektomi

Pneumonektomi melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru, dan dapat menyebabkan hilangnya fungsi paru-paru secara signifikan. Meskipun demikian, banyak orang dengan fungsi paru yang baik sebelum operasi dapat hidup dengan satu paru dengan cukup baik. Pneumonektomi dipertimbangkan jika tumor terlalu besar untuk dihilangkan dengan metode lain yang tersedia, atau jika tumor terletak di lokasi yang lebih sentral di paru-paru.

Reseksi Lengan

Reseksi selongsong melibatkan pengangkatan sebagian bronkus bersama dengan jaringan paru-paru, dan dianalogikan dengan melepas bagian selongsong baju (dan bagian tubuh baju) dan kemudian menyambungkan bagian-bagian lengan atas dan bawah yang dilepas. bagian belakang bersama. Ini sering dilakukan sebagai alternatif untuk pneumonectomy untuk tumor sentral yang tumbuh menjadi bronkus (untuk menghindari pengangkatan seluruh paru-paru).

Transplantasi Paru

Transplantasi paru unilateral atau bilateral untuk kanker paru-paru, jarang dilakukan, dengan alasan utama adalah bahwa banyak kanker paru-paru telah menyebar ke luar paru-paru pada saat diagnosis. Prosedur ini dapat dipertimbangkan untuk beberapa orang tertentu dengan bentuk kanker paru-paru yang sebelumnya dikenal sebagai BAC atau karsinoma bronchioloalveolar (yang sekarang telah diubah namanya menjadi bentuk adenokarsinoma paru-paru), atau untuk kanker paru-paru yang sangat awal dikombinasikan dengan penyakit paru stadium akhir. seperti COPD.

Metode

Metode operasi kanker paru-paru juga dapat bervariasi, dari bedah terbuka hingga bedah robotik.

Thoracotomy ("Buka" Operasi Kanker Paru)

Dalam torakotomi, sayatan besar dibuat di sepanjang dada, dan tulang rusuk tersebar terpisah untuk mendapatkan akses ke tumor. Ini adalah bentuk operasi tradisional yang dilakukan untuk kanker paru-paru.

Bedah Thoracoscopic dengan Bantuan Video (VATS)

Suatu jenis operasi invasif minimal yang disebut operasi thoracoscopic dengan bantuan video, atau VATS, sekarang sedang dilakukan jauh lebih sering untuk mengangkat tumor paru-paru. Kadang-kadang juga disebut sebagai "operasi lubang kunci." Dalam prosedur ini, beberapa sayatan kecil dibuat di dada di mana instrumen dimasukkan. Instrumen ini digunakan untuk memotong jaringan paru-paru, yang kemudian diangkat melalui sayatan kecil. PPN biasanya dikaitkan dengan waktu pemulihan yang lebih pendek dan lebih sedikit rasa sakit pasca operasi, tetapi tidak dapat dilakukan untuk semua kanker paru-paru. Karena ada kurva belajar dengan jenis operasi ini, penting untuk menemukan ahli bedah yang melakukan banyak dari prosedur ini setiap tahun.

Bedah Thoracoscopic dengan Bantuan Robot (RATS)

Bedah thoracoscopic dengan bantuan robot (RATS), jenis lain dari operasi invasif minimal, mirip dengan PPN, tetapi operasi dilakukan secara robotik. RATS relatif baru, dan tidak tersedia di semua pusat kanker. Seperti halnya PPN, ada situasi di mana torakotomi terbuka mungkin lebih disukai karena lokasi tumor.

Alternatif untuk Bedah Kanker Paru

Paling sering, operasi kanker paru-paru menawarkan peluang terbaik untuk penyembuhan. Namun bagi sebagian orang yang menderita kanker paru-paru tahap awal yang tidak dapat dioperasi, atau bagi mereka yang tidak akan melakukan operasi dengan baik dengan adanya kondisi lain, ada pilihan lain.

Radioterapi Tubuh Stereotaktik (SBRT)

Stereotactic body radiotherapy (SBRT) adalah prosedur radiasi di mana radiasi dosis tinggi dikirim ke area kecil jaringan, dan dapat digunakan sebagai alternatif pembedahan untuk beberapa kanker paru tahap awal.

Terapi Sinar Proton

Terapi sinar proton untuk kanker paru-paru mirip dengan terapi radiasi konvensional, dengan pengecualian bahwa proton digunakan sebagai pengganti foton atau sinar-X untuk membuat kerusakan jaringan. Perawatan ini dapat memberikan radiasi dosis tinggi ke area jaringan yang tepat, dan dapat dianggap sebagai pendekatan penyembuhan untuk beberapa kanker paru stadium sangat awal.

Baik terapi SBRT dan proton dapat digunakan untuk tumor kecil yang berada di daerah vital yang akan membuat operasi berbahaya.

Ablasi frekuensi radio

Ablasi frekuensi radio menggunakan teknik seperti gelombang mikro untuk menghancurkan jaringan kanker di paru-paru. Teknik-teknik baru yang dapat digunakan di saluran udara yang lebih kecil sekarang sedang dipelajari juga.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jenis operasi terbaik, metode pembedahan, dan apakah alternatif untuk pembedahan harus dipertimbangkan, tergantung pada banyak faktor termasuk lokasi tumor, stadium tumor, kesehatan umum, dan banyak lagi. Karena setiap orang berbeda, penting untuk menjadi penasihat Anda sendiri dan berbicara dengan dokter Anda tentang kelebihan dan kekurangan dari setiap perawatan sehubungan dengan tumor unik Anda. Penelitian telah menemukan bahwa orang-orang yang menjalani operasi untuk kanker paru-paru di pusat-pusat kanker yang melakukan volume yang lebih besar dari operasi ini cenderung memiliki hasil yang lebih baik, jadi penting untuk memilih pusat perawatan kanker paru-paru yang baik dan mempertimbangkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan.