Perawatan PCOS (Sindrom ovarium polikistik)

Modifikasi Gaya Hidup

Untungnya, sejumlah perawatan PCOS tersedia saat ini yang dapat membantu Anda mengelola penyakit ini. Namun, satu-satunya perawatan PCOS yang paling penting adalah menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan. Dengan mengurangi kalori dan gula sederhana, meningkatkan protein tanpa lemak dan serat, dan memulai rutinitas olahraga teratur, Anda dapat membantu tubuh Anda meningkatkan responsnya terhadap insulin, dan mungkin mengurangi produksi androgen. Ini dapat membantu mengurangi gejala, mengembalikan menstruasi normal dan membuatnya lebih mudah untuk hamil. Meskipun ada obat yang dapat membantu mengelola gejala yang Anda alami, menurunkan berat badan adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk membantu mengobati penyakit.

Mengatur Siklus Menstruasi

Untuk wanita yang saat ini tidak tertarik untuk memiliki bayi, kontrasepsi oral - juga dikenal sebagai "pil" - biasanya merupakan pilihan pertama praktisi. Pil tersebut mengandung kombinasi estrogen dan progesteron yang membantu mengatur hormon wanita. Ini akan membantu menormalkan siklus Anda, sehingga membuat haid Anda lebih teratur. Meskipun kurangnya periode tampaknya nyaman, jangka waktu yang lama tanpa periode dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

Dokter Anda mungkin merasa perlu memberi Anda obat yang disebut Provera (medroksiprogesteron) yang akan menyebabkan pendarahan jika Anda belum mengalami menstruasi. Provera adalah obat oral yang diminum selama 5 hingga 10 hari dan akan menyebabkan menstruasi.Anda mungkin memerlukan tes darah sebelum memulai pengobatan ini untuk memastikan bahwa Anda tidak hamil.

Pengobatan Alternatif

Beberapa penelitian telah terbukti memiliki sedikit korelasi antara akupunktur dan keberhasilan terapi kesuburan. Diperkirakan bahwa itu dapat membantu mengatur siklus menstruasi dan bahkan menginduksi ovulasi pada beberapa wanita. Namun, sebelum memulai terapi apa pun, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda dan temukan praktisi yang memenuhi syarat dengan pengalaman dalam masalah kesehatan wanita.

Operasi

Meskipun jarang dilakukan, ada opsi bedah untuk membantu mengobati PCOS. Disebut pengeboran ovarium, dokter membuat sayatan kecil ke perut Anda dan menggunakan kamera yang sangat kecil untuk membantunya memvisualisasikan organ internal Anda, membuat luka bakar kecil pada folikel ovarium yang diperbesar. Harapannya adalah mengurangi sekresi androgen dan LH, sehingga memicu siklus ovulasi.

Yang lebih jarang adalah Reseksi Ovarium Wedge. Karena meningkatnya risiko jaringan parut dan kerusakan ovarium permanen, jika dokter Anda menyarankan prosedur ini, dapatkan pendapat kedua. Tidak lagi direkomendasikan dalam perawatan PCOS.

Perawatan Infertilitas

Jika Anda ingin mencoba memiliki bayi, ada banyak pilihan. Obat yang mungkin diresepkan dokter Anda pertama kali adalah Clomid, yang dapat membantu Anda berovulasi. Menjelang pertengahan siklus Anda, Anda mungkin dapat menggunakan alat prediksi ovulasi yang dapat membantu Anda menentukan waktu hari terbaik untuk mulai mencoba. Perlu diingat bahwa beberapa wanita dengan PCOS memiliki kadar LH yang terus-menerus tinggi (hormon yang terdeteksi dalam perangkat ovulasi), membuat metode penentuan waktu ini tidak sesuai.

Karena hubungan antara PCOS dan resistensi insulin, obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mengobati diabetes, yaitu Metformin, dapat digunakan untuk meningkatkan sensitivitas insulin. Dengan meningkatkan respons tubuh terhadap insulin, diperkirakan ovarium mungkin tidak menghasilkan banyak androgen, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya ovulasi. Metformin juga dapat mengurangi kadar androgen yang bersirkulasi, bahkan jika Anda tidak berusaha untuk hamil. Ini akan membantu mengatur siklus menstruasi Anda dan mengurangi gejala menyedihkan yang mungkin Anda alami. Beberapa wanita mungkin perlu minum Clomid dan Metformin untuk berovulasi. Clomid adalah obat yang diberikan untuk merangsang ovulasi pada wanita yang tidak berovulasi teratur. Kehilangan berat badan juga dapat membantu mencapai hal ini. Pada beberapa orang, penurunan berat badan sedang dapat membantu mengembalikan ovulasi dan sangat meningkatkan peluang kehamilan Anda.

Jika ini tidak berhasil, langkah selanjutnya kemungkinan besar adalah obat suntik yang dikenal sebagai Gonadotropin. Setiap bulan, Follicle Stimulating Hormone (FSH) dikeluarkan oleh hipofisis yang membuat folikel telur tumbuh. Gonadotropin secara langsung meningkatkan jumlah FSH yang bersirkulasi dalam tubuh, mendorong pertumbuhan dan perkembangan sel telur yang matang. Dokter kemungkinan besar akan memantau kemajuan Anda melalui ultrasound dan tes darah. Setelah dokter merasa bahwa Anda sudah dekat dengan ovulasi, ia mungkin akan meminta Anda mengambil Human Chorionic Gonadotropin (HCG) yang akan memicu ovulasi Anda dalam waktu 36 jam. Ini akan memungkinkan Anda lebih tepat waktu untuk melakukan hubungan intim atau Inseminasi Intrauterine (IUI). Dokter Anda akan membantu Anda mengidentifikasi pilihan mana yang lebih baik untuk Anda.

Akhirnya, pilihan terakhir Anda adalah Pemupukan In Vitro (IVF), suatu proses kompleks di mana Anda akan menjalani hiperstimulasi terkontrol ovarium Anda melalui obat-obatan yang disuntikkan. Ini menghasilkan banyak sel telur yang kemudian akan diangkat oleh dokter melalui prosedur bedah. Pemupukan terjadi di luar tubuh dan di lingkungan laboratorium yang lebih terkontrol. Embrio yang tumbuh kemudian ditransfer kembali ke dalam tubuh, di mana mereka diharapkan akan menanamkan dalam rahim dan membentuk kehamilan yang layak. Ada banyak protokol perawatan dalam proses IVF dan dokter Anda akan memilih yang terbaik, berdasarkan riwayat kesehatan, usia, dan diagnosis Anda. Jika IVF standar tidak bekerja untuk Anda, dapat digunakan dengan telur donor, donor sperma, atau dengan pengganti yang diperlukan.

Mengelola Gejala

Obat-obatan yang menekan sekresi androgen adalah salah satu pilihan yang mungkin diberikan dokter kepada Anda. Kontrasepsi oral dapat membantu, atau dokter mungkin meresepkan obat antiandrogenik, seperti Spironolactone (aldactone). Spironolakton menghambat testosteron yang dikeluarkan oleh tubuh, dan juga bersaing untuk reseptor hormon dalam folikel rambut. Reseptor adalah situs pada sel yang memungkinkan hormon atau bahan kimia untuk mengikatnya, menciptakan reaksi. Jika bahan kimia lain ada di situs reseptor, androgen tidak dapat mengikat mereka dan merangsang reaksi yang menyebabkan pertumbuhan rambut.

Obat lain yang bekerja dengan cara yang sama adalah Flutamide, yang biasanya tidak digunakan karena efek obat pada hati. Jika Anda minum obat ini, penting untuk menindaklanjuti dengan tes darah yang sesuai karena dokter Anda memerintahkan untuk membantu deteksi dini masalah hati.