Mendiagnosis Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) adalah kelainan endokrin umum yang dapat menyebabkan peningkatan kadar hormon pria (androgen) pada wanita, yang mengakibatkan menstruasi tidak teratur atau tidak ada menstruasi, menstruasi yang berat, jerawat, nyeri panggul, rambut wajah dan tubuh berlebih, dan bercak kulit gelap, beludru. Ini dapat mempengaruhi sebanyak satu dari lima wanita antara usia 18 dan 45 dan tetap menjadi salah satu penyebab utama ketidaksuburan.

Meskipun merupakan gangguan umum, PCOS tidak dipahami dengan baik. Masih ada kebingungan tentang bagaimana PCOS didiagnosis, terutama di kalangan remaja perempuan. Bagian dari kebingungan dimulai dengan kriteria diagnostik itu sendiri.

Di masa lalu, ada dua set kriteria diagnostik yang terpisah: satu dikeluarkan oleh National Institutes of Health (NIH) di Rockville, Maryland dan satu lagi dirilis oleh panel internasional di Rotterdam yang diperluas berdasarkan pedoman NIH.

Perbedaannya kecil tetapi mencolok. Yang paling utama adalah dimasukkannya ovarium polikistik sebagai salah satu dari tiga kriteria diagnostik untuk PCOS. Panel Rotterdam termasuk mereka; NIH tidak melakukannya.

Baru pada bulan Desember 2012 NIH secara resmi menyetujui kriteria Rotterdam dan merekomendasikannya untuk diadopsi oleh semua profesional kesehatan.

Diagnosis PCOS Menggunakan Kriteria Rotterdam

Berdasarkan definisi Rotterdam, seorang wanita harus memenuhi setidaknya dua dari tiga kriteria agar dapat didiagnosis positif dengan PCO. Ini termasuk ovulasi yang tidak teratur dan / atau tidak ada, kadar androgen tinggi, dan adanya ovarium polikistik.

Alasan untuk kriteria Rotterdam dapat diringkas sebagai berikut:

• Tidak teratur dan / atau tidak ada ovulasi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks, termasuk kadar testosteron dan hormon luteinisasi yang tinggi. Akibatnya, beberapa wanita dengan PCOS akan mengalami menstruasi beberapa kali setiap bulan, setiap beberapa bulan, atau tidak sama sekali. Periode seringkali dapat menjadi berat dan disertai dengan gumpalan besar. Pada dasarnya, jika seorang wanita memiliki delapan atau lebih sedikit siklus menstruasi per tahun, ia memenuhi kriteria.
• Tingkat androgen tinggi dianggap kunci untuk mendiagnosis PCOS meskipun beberapa wanita dengan gangguan ini tidak memiliki androgen berlebih. Dengan demikian, baik bukti serologis (darah) atau klinis akan diterima. Tes darah dengan kadar androgen tinggi (testosteron total dan bebas, DHEA-sulfat) sudah cukup untuk memenuhi kriteria. Dengan tidak adanya ini, rambut rontok, jerawat, dan pertumbuhan rambut tubuh pusat yang berlebihan memenuhi kriteria klinis untuk PCOS.

• Ovarium polikistik lihat kehadiran 12 atau lebih folikel kecil di setiap ovarium. Folikel kadang-kadang disebut sebagai kista, menyerupai untaian mutiara.Seperti halnya kadar androgen, wanita dengan PCO tidak harus memiliki kista. Ultrasonografi transvaginal adalah alat utama untuk penyelidikan. Folikel itu sendiri adalah hasil dari ketidakseimbangan hormon, bukan penyebabnya.

Akhirnya, untuk memberikan diagnosis yang pasti, dokter perlu menyelidiki apakah ada penyebab lain dari kelainan tersebut. Pada akhirnya, PCOS adalah kondisi pengecualian. Ini berarti bahwa dokter perlu mengesampingkan hal-hal seperti congenital adrenal hyperplasia (CAH), yang menyebabkan testosteron tinggi, atau peningkatan kadar prolaktin, yang dapat mempengaruhi ovulasi.

Karena kriteria saat ini dapat mencakup wanita dengan atau tanpa ovarium polikistik, rekomendasi telah dibuat untuk mengubah nama PCOS dan sepenuhnya menghilangkan segala singgungan pada istilah "kista."

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Institut Kesehatan Nasional. “Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Final Panel Report.” Lokakarya Metodologi Berbasis Bukti tentang Sindrom Ovarium Polikistik; Rockville, Maryland; 3-5 Desember 2012.