Ulkus Mulut (Aphthous Stomatitis) Terkait Dengan IBD

Beberapa orang dengan penyakit radang usus (IBD) mungkin mengalami berbagai gejala ekstra-usus bersama dengan gejala di saluran pencernaan mereka. Ini dapat termasuk iritasi kulit, masalah mata, dan nyeri sendi, antara lain. Salah satu kondisi ekstra-usus ini adalah stomatitis aphthous, atau bisul di mulut.Untuk beberapa orang dengan IBD, borok mulut mungkin merupakan salah satu tanda pertama bahwa IBD mungkin kembali membara.

Luka canker, atau borok aphthous, adalah lesi yang disebabkan oleh stomatitis aphthous. Mereka mungkin tampak seperti kondisi yang cukup jinak, terbatas, tetapi di hadapan begitu banyak masalah lain yang terjadi dengan IBD, mereka bisa menjengkelkan dan menyakitkan. Untungnya mereka biasanya tidak berbahaya dan perawatan ditujukan untuk mengurangi ketidaknyamanan. Stomatitis aphthous tidak diyakini menular dan tidak dapat menyebar ke orang lain. Ada banyak hal yang bisa dilakukan untuk membuat radang mulut tidak terlalu menyakitkan. Untuk orang-orang dengan IBD, mendapatkan peradangan yang disebabkan oleh IBD terkendali biasanya akan membantu dalam mengendalikan borok dan memungkinkan mereka untuk sembuh.

Gejala Bisul Mulut

Ulkus aphthous adalah borok dangkal di mukosa (lapisan) mulut. Mereka mungkin muncul di mana saja di mulut, tetapi sering ditemukan di bagian dalam bibir atau pipi bagian bawah, atau di sisi atau pangkal lidah. Mereka dapat berlangsung dari 1 hingga 2 minggu hingga bulan. Bisul mungkin tampak keputihan atau kuning dengan dasar merah, dengan lapisan keabu-abuan yang berkembang ketika mereka mulai sembuh. Mereka juga dapat digambarkan terlihat seperti lepuh.

Penyebab Bisul Mulut

Tidak diketahui mengapa stomatitis aphthous dapat muncul pada beberapa orang dengan IBD. Beberapa teori termasuk stres, infeksi bakteri, atau trauma. Mungkin ada hubungan antara pengembangan stomatitis aphthous yang parah dan memiliki sistem kekebalan yang lemah. Beberapa penyebab potensial lain stomatitis aphthous juga termasuk defisiensi berbagai vitamin dan mineral (walaupun ini jarang terjadi).

Diagnosis Bisul Mulut

Kasus stomatitis aphthous yang tidak terlalu menyusahkan atau menyakitkan tidak selalu memerlukan kunjungan khusus ke dokter. Namun, itu harus didiskusikan pada kunjungan berikutnya ke ahli gastroenterologi yang merawat IBD. Jika borok menjadi besar, sangat nyeri, atau tidak sembuh, dokter gigi atau dokter harus dikonsultasikan. Seorang ahli gastroenterologi dapat menentukan apakah borok sebenarnya adalah stomatitis aphthous, dalam banyak kasus hanya berdasarkan penampilannya dan apakah diperlukan pengujian lebih lanjut atau perawatan apa pun. Bisul mulut dapat disebabkan oleh kondisi lain (seperti dermatitis kontak, infeksi herpes, penyakit tangan-kaki-dan-mulut, dan lupus) yang mungkin memerlukan perawatan sehingga harus selalu dilihat oleh dokter untuk diagnosis.

Jika borok memang tampak menyusahkan, dokter dapat memesan tes seperti jumlah sel darah lengkap; laju sedimentasi eritrosit; dan tingkat zat besi, folat, dan B-12. Biakan atau biopsi lesi juga dapat diambil.

Mengobati Bisul Mulut

Kasus stomatitis aphthous yang ringan mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun karena borok akan sembuh sendiri. Anestesi topikal seperti lidokain sering diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit lokal. Ulkus yang menyusahkan dapat diobati dengan kortikosteroid topikal dalam pasta, krim, semprotan, atau bilas. Pengobatan khusus untuk stomatitis aphthous, amlexanox, kadang-kadang diresepkan untuk penggunaan topikal juga, dengan penelitian yang diterbitkan menunjukkan efektivitas yang baik. Obat kumur yang mengurangi jumlah bakteri di mulut juga dapat digunakan. Kasus stomatitis aphthous yang terkait dengan kondisi mendasar yang serius seperti infeksi HIV dapat diobati dengan obat oral.

Jika borok teriritasi oleh makanan tertentu, mungkin perlu ada perubahan dalam diet. Makanan lunak, lunak, non-asam (tanpa bumbu atau garam) dapat mengurangi iritasi. Menghisap keripik es bisa meredakan rasa sakit. Perawatan lain, seperti mengoleskan susu magnesium ke luka atau membilasnya dengan air garam, hidrogen peroksida encer, atau Benadryl (diphenhydramine) dapat membantu dalam beberapa kasus. Obat penghilang rasa sakit juga kadang-kadang digunakan, tetapi ingat bahwa NSAID dapat menyebabkan peningkatan IBD pada beberapa orang.

Karena stomatitis aphthous juga dapat diperburuk oleh trauma, penting untuk berhati-hati agar tidak menggigit atau melukai bagian dalam mulut. Setiap masalah gigi (gigi bergerigi, peralatan yang tidak pas) yang dapat menyebabkan atau berkontribusi pada borok harus ditangani oleh dokter gigi.

Dalam kasus stomatitis aphthous yang disebabkan oleh flare-up IBD, bisul biasanya sembuh ketika flare-up terkendali.