Gambaran Umum Kanker Esofagus

Kanker kerongkongan jarang terjadi, tetapi merupakan salah satu dari 10 penyebab utama kematian terkait kanker di Amerika Serikat, karena sering didiagnosis pada tahap ketika tidak dapat disembuhkan. Di masa lalu, karsinoma sel skuamosa esofagus - yang terkait dengan merokok ditambah penggunaan alkohol berlebihan - adalah jenis yang paling umum. Tetapi dalam beberapa tahun terakhir, telah dilampaui oleh adenokarsinoma, sering dikaitkan dengan refluks asam jangka panjang dan obesitas. Kesulitan menelan sering kali merupakan gejala pertama kanker kerongkongan, dan tes seperti endoskopi membantu mengonfirmasi diagnosis. Ketika ditangkap lebih awal, pembedahan dapat menyembuhkan penyakit, tetapi penyakitnya sudah terlalu sering berkembang, dan kemoterapi serta terapi radiasi menjadi andalan pengobatan.

Kanker kerongkongan sangat bervariasi di seluruh dunia, baik dalam kejadian dan faktor risiko umum. Pada saat ini, adenokarsinoma esofagus meningkat di Amerika Serikat dan negara maju lainnya, meskipun alasan pastinya tidak pasti.

Memahami Esofagus

Kerongkongan adalah tabung berotot yang menghubungkan mulut ke perut. Letaknya di belakang tulang dada dan trakea (tabung tempat udara mengalir menuju paru-paru), dan di depan tulang belakang dada. Area di tengah dada yang dilewati esofagus disebut mediastinum, ruang yang berisi struktur lain seperti jantung, pembuluh darah besar (aorta), dan banyak kelenjar getah bening.

Di dalam kerongkongan, ada beberapa struktur penting yang mengontrol bagaimana zat padat dan cairan mengalir dari mulut Anda ke perut saat menelan. Sfingter esofagus bagian atas adalah pita berotot dekat bagian atas kerongkongan yang mencegah aliran balik makanan dari kerongkongan ke mulut, dan juga membantu mencegah aspirasi (menghirup makanan ke dalam trakea). Sfingter esofagus bagian bawah adalah pita jaringan di dekat persimpangan esofagus dengan lambung. Ketika nada sfingter ini tinggi atau rendah (karena kondisi medis atau obat-obatan), hal itu dapat memengaruhi cara makanan berpindah dari kerongkongan ke perut. Sebelum mencapai perut, kerongkongan melewati diafragma. Jika area diafragma ini melemah (hiatal hernia), perut dapat bergerak ke atas ke rongga dada.

Sebagian besar panjang kerongkongan dilapisi dengan sel-sel yang dikenal sebagai sel skuamosa, jenis sel yang sama ditemukan di mulut, saluran udara besar, dan bahkan kulit. Jika tumor dimulai di wilayah ini dikenal sebagai a karsinoma sel skuamosa. Daerah di bagian bawah kerongkongan, dan tempat kerongkongan bergabung dengan perut, dilapisi dengan sel-sel kolumnar. Jika tumor ganas dimulai di wilayah ini, itu disebut adenokarsinoma.

Karsinoma sel skuamosa sekali lagi umum di Amerika Serikat, dan tetap menjadi jenis kanker kerongkongan yang paling umum di seluruh dunia. Pada saat ini, adenokarsinoma lebih umum di Amerika Serikat dan beberapa negara maju lainnya.

Gejala

Gejala kanker kerongkongan sering menjadi jelas hanya ketika kanker sudah cukup lanjut. Yang mengatakan, dalam retrospeksi, banyak orang menemukan bahwa mereka telah mengalami gejala selama beberapa waktu, tetapi secara tidak sadar beradaptasi dengan tanda-tanda ini (dengan makan makanan yang lebih lembut, misalnya).

Tanda-tanda peringatan potensial termasuk:

• Kesulitan menelan (disfagia): Gejala yang paling umum, ini biasanya dimulai dengan makanan padat dan kemudian berkembang menjadi cairan. Nyeri juga dapat terjadi dengan menelan, serta sensasi makanan menempel di kerongkongan.
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan (penurunan berat badan tanpa mencoba)
• Regurgitasi makanan yang tidak tercerna
• Mulas (rasa terbakar atau tekanan di belakang tulang dada)
• Muntah darah atau mengeluarkan darah tua dengan buang air besar (tinja hitam)
• Batuk terus menerus
• Nyeri punggung di antara tulang belikat
• Suara serak atau kehilangan suara

Karena beberapa gejala ini dapat terjadi dengan refluks asam, dan karena refluks asam merupakan faktor risiko kanker kerongkongan, penting bagi orang untuk menyadari tidak hanya gejala baru yang mereka alami tetapi juga perubahan dalam gejala kronis mereka.

Tanda dan Gejala Kanker Kerongkongan

Penyebab dan Faktor Risiko

Kami tidak tahu penyebab pastinya, meskipun genetika tampaknya berperan. Beberapa faktor risiko kanker kerongkongan telah diidentifikasi dan bervariasi tergantung pada jenis kanker kerongkongan tertentu.

Karsinoma sel skuamosa kerongkongan sering dikaitkan dengan kombinasi merokok dan asupan alkohol berlebih, meskipun ada faktor risiko lain juga. Secara global, kanker kerongkongan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, tetapi karsinoma sel skuamosa lebih sering terjadi pada wanita di Amerika Serikat. Ini juga lebih umum pada orang kulit hitam daripada pada orang kulit putih. Pola makan yang kaya buah-buahan dan sayuran serta daging merah dan olahan yang rendah mungkin memiliki efek perlindungan.

Adenokarsinoma esofagus sering dikaitkan dengan refluks asam kronis (gastroesophageal reflux, atau GERD), serta kerongkongan dan obesitas Barrett. Di Amerika Serikat, lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dan lebih umum pada orang kulit putih daripada orang kulit hitam.

Penyebab dan Faktor Risiko untuk Kanker Kerongkongan

Diagnosa

Sejumlah tes yang berbeda dapat digunakan untuk mendiagnosis kanker kerongkongan. Sering kali, tes pertama yang dipesan adalah menelan barium. Namun, jika dicurigai kanker kerongkongan, endoskopi bagian atas (esofago-gastrik-duodenoskopi) adalah tes utama yang digunakan untuk membuat diagnosis. Dalam prosedur ini, tabung ditempatkan melalui mulut dan ke kerongkongan. Sebuah kamera di ujung tabung memungkinkan dokter untuk secara langsung memvisualisasikan bagian dalam kerongkongan dan mengambil biopsi jika diperlukan.

Pementasan sangat penting dalam memilih perawatan terbaik untuk penyakit ini. Tes yang biasa digunakan untuk pementasan termasuk CT, PET, dan kadang-kadang studi tambahan seperti bronkoskopi, torakoskopi, dan lainnya.

Bagaimana Kanker Kerongkongan Didiagnosis

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker kerongkongan akan tergantung pada stadium kanker, di mana ia berada, dan sejumlah faktor lainnya.

Untuk tumor stadium awal, pembedahan (esophagectomy) dapat menawarkan kesempatan untuk sembuh. Yang mengatakan, itu adalah operasi besar yang melibatkan pengangkatan sebagian kerongkongan dan menyambung kembali lambung ke sisa kerongkongan bagian atas (atau menambahkan bagian usus ketika sebagian besar kerongkongan dikeluarkan). Kemoterapi dan terapi radiasi sering dilakukan sebelum operasi (kemoterapi neoadjuvant) untuk mengecilkan tumor, tetapi juga dapat digunakan setelah operasi untuk memastikan sel-sel kanker yang tersisa dirawat.

Bagi mereka yang bukan kandidat untuk operasi, masih ada opsi. Kemoterapi dengan kombinasi obat dapat memperpanjang hidup. Terapi radiasi sering digunakan bersamaan dengan kemoterapi, baik sebelum operasi, setelah operasi, atau bersamaan dengan kemoterapi ketika operasi tidak memungkinkan.

Terapi yang ditargetkan juga dapat membantu mengendalikan penyakit, misalnya, pada orang yang memiliki tumor positif HER2 (mirip dengan kanker payudara). Imunoterapi mencakup berbagai perawatan yang melibatkan memanfaatkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker, dan kadang-kadang dapat mengendalikan kanker stadium lanjut. Ada juga banyak perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis yang menawarkan harapan bahwa perawatan yang lebih baik akan tersedia di masa depan.

Bagi mereka dengan kanker stadium lanjut, perawatan untuk meningkatkan kualitas hidup sementara hidup dengan kanker tidak dapat dikecilkan, dan perawatan paliatif sering menjadi tujuan terapi. Perawatan paliatif tidak sama dengan hospice (dapat digunakan bahkan untuk orang dengan tumor yang sangat mungkin untuk disembuhkan), dan itu bertujuan untuk mengontrol gejala fisik dan emosional dari hidup dengan kanker. Kami belajar bahwa perawatan paliatif tidak hanya meningkatkan kualitas hidup tetapi dapat meningkatkan kelangsungan hidup bagi orang dengan kanker stadium lanjut.

Bagaimana Kanker Terserang Diobati

Mengatasi

Mengatasi kanker kerongkongan bisa sangat sulit. Secara fisik, kesulitan menelan tidak hanya tidak nyaman tetapi dapat mengganggu nutrisi secara signifikan. Secara emosional, reputasi kanker kerongkongan sebagai tumor yang agresif dengan prognosis yang buruk menimbulkan banyak masalah, termasuk masalah akhir kehidupan. Secara sosial, diagnosis kanker kerongkongan sering menyebabkan perubahan peran yang tidak disukai dalam keluarga. Dan hal-hal praktis mulai dari masalah asuransi hingga keuangan menambah beban.

Mengatasi diagnosis kanker kerongkongan membutuhkan desa, dan penting untuk menutup sistem pendukung Anda. Menemukan dukungan di antara komunitas kanker esofagus daring juga dapat sangat bermanfaat, karena membawa peluang untuk berbicara dengan orang lain dan pengasuh keluarga mereka yang menghadapi tantangan serupa.

Mengambil bagian aktif dalam perawatan Anda dengan menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda mungkin tidak hanya mengurangi beberapa kecemasan atas hal yang tidak diketahui tetapi dalam beberapa kasus dapat membuat perbedaan dalam hasil juga.

Mengatasi Ketika Anda Mengalami Kanker Kerongkongan

Sepatah Kata Dari DipHealth

Kanker kerongkongan sering lolos dari diagnosa sampai pada tahap akhir penyakit, namun banyak orang mengakui memiliki gejala jauh sebelum mereka didiagnosis. Memiliki kesadaran akan tanda dan gejala dan mengetahui apakah Anda memiliki faktor risiko atau tidak dapat membantu dalam menemukan penyakit sedini mungkin. Penting untuk dicatat, bahwa meskipun penyakit tidak diketahui secara dini dan pembedahan tidak memungkinkan, masih ada perawatan yang tersedia yang dapat mengurangi gejala dan sering memperpanjang umur.

Apa Tanda dan Gejala Kanker Terserang? Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Society of Clinical Oncology. Kanker Kerongkongan: Tanda dan Gejala. Diperbarui 12/2016.
• Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Pengobatan Kanker Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
• Institut Kanker Nasional. Pengobatan Kanker Esofagus (PDQ) -Kesehatan Profesional. Diperbarui 02/06/18.