Gambaran Umum Kanker Payudara Inflamasi (IBC)

Inflammatory breast cancer (IBC) adalah kanker payudara yang jarang dan agresif yang dapat menyebabkan payudara tampak merah dan bengkak, memberikan tampilan peradangan. Di Amerika Serikat, diagnosa akun IBC untuk satu hingga lima persen dari semua kasus kanker payudara.

Dibandingkan dengan bentuk lain dari kanker payudara, kanker payudara radang cenderung menyerang wanita yang lebih muda dan lebih umum pada wanita kulit hitam daripada wanita kulit putih. Pria yang didiagnosis dengan IBC rata-rata lebih tua dari pasien wanita. Juga, KPI sering keliru untuk kondisi lain.

Gejala

Banyak gejala kanker payudara inflamasi dapat meniru kondisi lain. Selain itu, kanker ini mungkin tidak muncul pada mammogram - jadi memiliki indeks kecurigaan yang tinggi sangat penting. Ketika IBC tumbuh, ia memblokir pembuluh getah bening dan pembuluh darah di payudara. Pada gilirannya, itu menyumbang banyak gejala.

Tanda dan gejala mungkin termasuk:

• Kemerahan dan / atau ruam pada kulit yang mungkin, pada awalnya, menyerupai eksim atau infeksi kulit. Mungkin ada area yang berwarna kulit, merah muda, merah, atau sangat gelap dengan semburat biru atau ungu. Kemerahan ini biasanya cukup luas, menutupi sepertiga payudara atau lebih.
• Peningkatan ukuran payudara secara tiba-tiba (sebanyak ukuran cangkir dalam beberapa hari).
• Kulit terlihat seperti kulit jeruk (disebut peau d'orange).
• Kulit payudara terus menerus gatal.
• Payudara terasa berat, di mana satu payudara terasa "lebih berat" dari yang lain.
• Kekencangan atau pengerasan satu payudara.
• Kehangatan satu payudara.
• Nyeri payudara yang tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
• Retraksi puting atau perubahan puting lainnya.
• Pembengkakan kelenjar getah bening di bawah lengan atau di atas tulang selangka.

Penyebab dan Faktor Risiko

Kami tidak yakin apa yang menyebabkan IBC, tetapi beberapa faktor risiko telah diidentifikasi. Dibandingkan dengan kanker payudara lainnya, lebih sering terjadi pada wanita yang lebih muda daripada wanita yang lebih tua. Ini juga lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan atau obesitas, tetapi dapat terjadi pada orang dengan berat badan normal juga.

Diagnosa

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan payudara klinis, termasuk pemeriksaan visual payudara Anda. Ini melibatkan mencari perubahan warna kulit yang mungkin disebabkan oleh sel-sel kanker yang memblokir kelenjar getah bening dan pembuluh darah di kulit payudara Anda. Jika payudara Anda bengkak, itu mungkin disebabkan oleh penumpukan cairan, suatu kondisi yang disebut edema.

Dokter Anda juga akan memeriksa kelenjar getah bening di ketiak Anda. Jika kulit payudara Anda bergerigi, berbintik-bintik, bergelombang, atau menyerupai kulit jeruk, itu juga akan diperhatikan. Gejala-gejala ini dapat berkembang dengan cepat, kadang-kadang tampak semalam, atau lebih dari beberapa minggu atau bulan.

Studi Pencitraan

Setelah mengambil anamnesis yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter Anda kemungkinan akan memesan studi pencitraan atau melakukan biopsi untuk lebih memahami gejala Anda. Studi-studi ini tidak hanya dapat membantu mendiagnosis kanker payudara radang, tetapi dapat membantu mengesampingkan kondisi yang tampak sama, seperti mastitis (infeksi payudara).

Tes yang dapat dilakukan meliputi:

• Mamogram: Seperti dicatat, mammogram mungkin negatif dengan IBC, tetapi juga dapat menunjukkan bukti penebalan kulit, tumor, atau peningkatan kepadatan payudara.
• Ultrasonografi: Ultrasonografi mungkin tidak membantu dengan IBC jika massa diskrit tidak ada, tetapi mungkin membantu dalam mengevaluasi kelenjar getah bening aksila (ketiak).
• CT scan: CT dapat membantu dalam menentukan apakah kanker telah menyebar ke lokasi yang jauh.
• MRI: MRI dapat memberikan informasi yang baik tentang jaringan lunak dan dapat mendeteksi IBC yang tidak terlihat pada mammogram.
• Pemindai tulang: Pemindaian tulang sering dilakukan untuk mencari penyebaran kanker ke tulang.
• PET scan: Pemindaian PET adalah tes sensitif untuk mendeteksi area pertumbuhan kanker aktif dalam tubuh. Biasanya dilakukan lebih untuk penentuan stadium daripada untuk diagnosis dan dapat membantu dalam mengidentifikasi kemungkinan metastasis ke kelenjar getah bening dan bagian lain dari tubuh.

Biopsi

Jika massa dicatat, biopsi payudara dapat dilakukan. Jika tidak ada massa, biopsi kulit yang dilakukan pada area abnormal kulit dapat mengungkap kanker. (Sebagian besar kanker payudara yang meradang didiagnosis sebagai karsinoma duktal invasif.)

Kriteria untuk Diagnosis

IBC mungkin sulit untuk diidentifikasi, jadi dokter telah membuat beberapa kriteria untuk membantu membuat diagnosis resmi. Ini termasuk:

• Gejalanya seperti kemerahan, kehangatan, dan / atau pembengkakan payudara, dengan penampilan kulit jeruk yang muncul dengan cepat. Massa bisa hadir atau tidak.
• Durasi gejala kurang dari enam bulan.
• Gejala yang memengaruhi sepertiga atau lebih payudara.
• Biopsi yang menunjukkan kanker invasif.

Pertumbuhan dan Tahapan

Kanker payudara radang umumnya tumbuh di sarang atau lembaran, bukan di benjolan. Ini menyebar melalui tubuh terutama melalui sistem getah bening. Pada awalnya, tumor ini mungkin tumbuh lambat, tumor tingkat rendah, tetapi begitu kulit pada payudara meradang, ia dapat bermetastasis dengan cepat.

Berbeda dengan stadium kanker payudara yang kebanyakan orang kenal (stadium 1 hingga 4), IBC diklasifikasikan sebagai stadium 3 atau stadium 4. Kanker stadium 3 lebih besar dari diameter 5cm dan telah menyebar ke setidaknya satu kelenjar getah bening, tetapi tidak ke daerah lain dari tubuh. Kanker stadium 4 mirip dengan stadium 3B, tetapi kanker juga telah menyebar ke daerah yang jauh dari tubuh.

Pengobatan

Kanker payudara radang bersifat agresif. Oleh karena itu, biasanya diobati secara agresif dengan kombinasi terapi untuk mengurangi risiko kekambuhan (untuk tahap 3).

Kemoterapi Neoadjuvant

Kemoterapi neoadjuvant mengacu pada kemoterapi yang diberikan sebelum operasi. Kombinasi obat biasanya diberikan dalam siklus selama empat hingga enam bulan.

Operasi

Operasi yang paling umum adalah mastektomi radikal yang dimodifikasi, yang mirip dengan mastektomi untuk jenis kanker payudara lainnya. Namun, dengan IBC, salah satu otot dada (minor dada) dapat diangkat. Sebagian besar kelenjar getah bening juga diangkat, bukan hanya biopsi simpul sentinel. Jika wanita menginginkan operasi rekonstruksi, biasanya ditunda sampai setidaknya enam bulan setelah terapi radiasi telah selesai.

Terapi radiasi

Terapi radiasi biasanya digunakan setelah mastektomi untuk mengobati dinding dada dan kelenjar getah bening yang tersisa.

Terapi yang Ditargetkan

Banyak kanker radang payudara adalah HER2 positif, jadi pengobatan dengan terapi bertarget HER2 bisa sangat efektif dalam mengendalikan tumor. Obat-obatan ini biasanya diberikan bersama dengan perawatan lain setelah diagnosis IBC.

Terapi Hormon

Sebagian besar kanker payudara inflamasi adalah reseptor estrogen dan reseptor progesteron negatif, sehingga terapi hormonal dengan tamoxifen atau aromatase inhibitor tidak umum digunakan.

Uji klinis

Ada sejumlah uji klinis yang sedang berlangsung untuk kanker payudara radang yang mencari kombinasi perawatan di atas serta perawatan yang lebih baru seperti imunoterapi.

Risiko Pengulangan

IBC memiliki risiko kekambuhan yang lebih tinggi daripada beberapa bentuk kanker payudara lainnya. Jika kekambuhan terjadi, pengobatan tersedia dan mungkin termasuk terapi yang ditargetkan HER2, kemoterapi, terapi hormon, atau perawatan lain dalam uji klinis.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis menderita kanker payudara radang, Anda mungkin takut dan putus asa melihat statistik dan membandingkan tumor ini dengan jenis kanker payudara lainnya.Penting untuk dicatat, bahwa setiap orang dan setiap kanker berbeda. Dan sementara pengobatan bisa menjadi tantangan, ketahuilah bahwa ada penderita penyakit yang bertahan lama. Efek samping dari pengobatan juga meningkat, karena obat-obatan seperti terapi yang ditargetkan HER2 sering memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada obat kemoterapi tradisional.