Gambaran Umum Penyakit Inflamasi Panggul (PID)

Ikhtisar

Penyakit radang panggul (PID) adalah infeksi pada organ reproduksi, terjadi ketika bakteri berjalan melalui serviks ke rahim dan saluran telur. PID dapat menyebabkan infertilitas, kehamilan ektopik, nyeri panggul kronis, abses tuba atau ovarium, adhesi, peritonitis (infeksi lapisan seperti sutra yang menutupi organ perut) dan perihepatitis (peradangan lapisan hati). Dalam kasus yang jarang dan parah, PID yang tidak diobati dapat menyebabkan kematian.

Penyakit radang panggul bisa akut (yang berarti gejala mendadak dan berat), kronis (jangka panjang dengan gejala yang kurang intens) atau diam (tidak ada gejala.)

Dengan PID, kehadiran atau kurangnya gejala tidak menunjukkan seberapa besar kerusakan organ reproduksi. Ada kemungkinan untuk tidak memiliki gejala dan memiliki penyumbatan dan adhesi yang serius, yang menyebabkan infertilitas. Beberapa wanita hanya akan menemukan mereka memiliki PID setelah mencoba untuk hamil tidak berhasil atau setelah mengalami kehamilan ektopik.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS, lebih dari 750.000 wanita mengalami episode PID akut setiap tahun. Hingga 300.000 wanita ini dirawat di rumah sakit untuk PID akut. Karena banyak kasus PID yang diam dan tidak melibatkan gejala, dan PID sering terlewatkan atau tidak terdiagnosis, jumlah kasus PID yang sebenarnya mungkin lebih tinggi.

Penyebab

PID disebabkan oleh penyakit menular seksual (PMS). Penyebab umum termasuk klamidia dan kencing nanah. Chlamydia adalah penyebab umum PID diam, yang berarti banyak wanita tidak tahu bahwa mereka terinfeksi.

Jika Anda memiliki STD yang tidak terdiagnosis, risiko PID Anda lebih tinggi setiap kali serviks terbuka dan infeksi berpotensi memasuki uterus. Anda memiliki risiko PID yang lebih tinggi setelah melahirkan, keguguran, aborsi, biopsi endometrium, pemasangan IUD, HSG dan histeroskopi, dan inseminasi buatan.

Sementara infeksi panggul dapat disebabkan oleh bakteri selain PMS, ini jarang disebut PID. Namun, gejala dan pengobatannya mungkin serupa.

Bagaimana Ini Menyebabkan Infertilitas?

Antara 10% dan 15% wanita dengan PID akut menjadi tidak subur. Jika seorang wanita memiliki beberapa episode PID akut, risiko berkembangnya infertilitas meningkat.

Penyebab paling umum infertilitas terkait PID adalah memblok tuba fallopi. Tabung biasanya menjadi terhalang dari adhesi yang disebabkan oleh peradangan, dan sumbatan biasanya ditemukan lebih dekat ke ovarium daripada rahim. Ketika penyumbatan dekat ovarium, lebih sulit untuk mengobati pembedahan.

PID juga dapat menyebabkan hidrosalping. Ini terjadi ketika tabung tersumbat di dekat ovarium dan kemudian melebar dan terisi dengan cairan. Kehadiran hydrosalping dapat mengurangi kemungkinan keberhasilan perawatan IVF.

Kehamilan ektopik juga bisa disebabkan oleh kerusakan terkait PID. Jika Anda menjalani operasi untuk memperbaiki kerusakan tuba yang disebabkan oleh PID, risiko kehamilan ektopik Anda juga akan lebih tinggi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi akut dapat menyebabkan histerektomi darurat.

Di masa lalu, beberapa dokter memperlakukan PID kronis dengan histerektomi, tetapi ini digunakan semakin sedikit. Jika dokter Anda menyarankan histerektomi sebagai obat untuk PID kronis, Anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan yang akan berdampak serius pada kemungkinan reproduksi Anda di masa depan. Lihat lebih lanjut tentang ini di bawah, di bawah Perawatan untuk PID.

Gejala

Gejala penyakit radang panggul berbeda dari orang ke orang, tergantung pada apakah atau tidak mereka mengalami PID akut, kronis atau diam.

Gejala PID yang paling umum adalah nyeri panggul. Gejala lain termasuk nyeri panggul saat berhubungan badan, nyeri punggung bawah, perdarahan menstruasi tidak teratur, keputihan yang tidak biasa, masalah berkemih, gejala mirip flu, seperti kelelahan, demam, menggigil, kelemahan atau pembengkakan kelenjar getah bening; kurang nafsu makan, diare, dan muntah, dan infertilitas.

Banyak gejala dapat disalahartikan sebagai penyakit lain, termasuk radang usus buntu, endometriosis atau infeksi saluran kemih. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda mencurigai Anda mungkin mengidap STD atau Anda memiliki faktor risiko lain untuk PID, seperti keguguran baru-baru ini, melahirkan, aborsi, atau pemasangan IUD.

Tidak biasanya PID kronis tidak terdiagnosis selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Jika Anda mengalami nyeri panggul biasa atau nyeri selama hubungan seksual, dan dokter Anda belum dapat mendiagnosis atau menangani masalah dengan berhasil, Anda mungkin ingin mencari pendapat kedua.

Terus dorong sampai Anda menemukan perawatan yang tepat untuk gejala Anda. Kesuburan masa depan Anda dan kesehatan secara keseluruhan bergantung padanya.

Diagnosa

Dokter mendiagnosis PID dengan menilai tanda dan gejala Anda, menganalisis kultur vagina dan serviks, melakukan urin dan tes darah, melakukan pemeriksaan panggul dan mengevaluasi keputihan.

Sementara kultur vagina biasanya akan mengungkap STD atau infeksi bakteri lainnya, mereka tidak akan selalu mendeteksi infeksi yang telah bepergian ke rahim dan saluran telur.

Tes lain yang mungkin digunakan dokter Anda untuk membantu mendiagnosis PID termasuk USG pelvis, falloposcopy, laparoskopi, dan biopsi endometrium.

Karena beberapa tes dapat secara tidak sengaja mendorong bakteri dari daerah vagina dan leher rahim ke rahim dan saluran telur, penting bahwa kultur STD dasar diambil sebelum pengujian invasif dilakukan dan bahwa setiap infeksi yang ditemukan diobati.

Perawatan Potensial

Antibiotik oral paling sering digunakan untuk mengobati PID. Menentukan organisme mana yang menyebabkan PID Anda mungkin sulit, dan terkadang, lebih dari satu jenis bakteri mungkin terlibat. Untuk alasan ini, Anda mungkin diresepkan dua atau lebih antibiotik untuk diminum sekaligus.

Karena risiko komplikasi serius dan potensi kerusakan pada kesuburan Anda, perawatan sering dimulai sebelum semua hasilnya kembali. Hasilnya, bagaimanapun, dapat menunjukkan bahwa antibiotik yang berbeda diperlukan untuk pengobatan yang berhasil, sehingga dokter Anda dapat mengubah perawatan Anda di tengah jalan.

Antibiotik juga dapat diberikan melalui injeksi. Kasus akut atau sulit diobati dapat diobati secara intravena, yang mungkin memerlukan rawat inap.

Meskipun umum untuk merasa lebih baik setelah beberapa hari pengobatan antibiotik, sangat penting bagi Anda untuk menyelesaikan rezim antibiotik Anda. Tidak melakukannya dapat menyebabkan bakteri menjadi resisten terhadap antibiotik, sehingga sulit atau tidak mungkin untuk diobati.

Pasangan seksual Anda atau pasangan Anda juga harus diperlakukan, bahkan jika mereka tidak memiliki gejala. Jika tidak, Anda dapat terus mengirimkan bakteri yang bertanggung jawab untuk PID bolak-balik. Anda juga harus menggunakan kondom selama hubungan seksual selama pengobatan, untuk menghindari infeksi ulang.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan untuk mengobati abses atau adhesi yang menyakitkan. Dalam kasus yang sangat jarang, histerektomi darurat dapat dilakukan.

Pencegahan

Karena PID disebabkan oleh penyakit menular seksual, PID dapat dicegah. Hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan meningkatkan risiko Anda mendapatkan PID. Jika Anda tidak memiliki hubungan berkomitmen dengan pasangan yang telah dites untuk STD, mempraktekkan seks aman dengan menggunakan kondom lateks pria dan mendapatkan tes STD yang teratur sangat penting.

Penyisipan IUD juga dapat menyebabkan PID jika Anda sudah memiliki STD. Pengujian dan pengobatan untuk STD sebelum pemasangan IUD dapat sangat mengurangi risiko infeksi.

Juga, douching telah ditemukan untuk meningkatkan risiko PID Anda. Douching mengubah flora alami dan pH vagina, meningkatkan risiko infeksi vagina. Douching juga berdampak negatif pada lendir serviks, yang penting ketika mencoba untuk hamil.

Tes kesuburan invasif, seperti HSG dan histeroskopi, dan perawatan kesuburan yang melibatkan serviks dan rahim seperti inseminasi atau IVF, dapat mengarah ke PID jika Anda memiliki STD yang tidak terdiagnosis. Ini adalah salah satu alasan mengapa sebagian besar klinik kesuburan melakukan tes STD dan kultur vagina sebelum melakukan tes kesuburan dan perawatan.

Jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom yang mungkin telah memaparkan Anda ke STD, dan Anda berada di tengah-tengah pengujian atau perawatan kesuburan, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sehingga Anda dapat diuji ulang.