Diagnosis, Risiko, dan Kelas Meningioma

Sejauh yang saya tahu, tidak ada yang namanya tumor otak yang baik. Yang mengatakan, sebagian besar waktu meningioma adalah tumor otak sebaik yang Anda dapatkan. Bahkan, dalam beberapa hal, itu bahkan tidak dihitung sebagai tumor otak.

Apa itu Meningioma?

Walaupun meningioma sering dianggap sebagai tumor otak primer, saya menggunakan kutipan di atas karena secara teknis meningioma bukanlah tumor jaringan otak sama sekali. Sebaliknya, meningioma tumbuh dari meninges, jaringan pelindung yang mengelilingi otak. Secara khusus, meningioma biasanya berasal dari mater arachnoid.

Meningen mengikuti kurva utama otak. Misalnya, meninges menyelam ke arah tengah otak di mana belahan kiri dan kanan dipisahkan, dan juga membungkus pangkal tengkorak dan saraf optik. Gejala dan pengobatan meningioma sebagian tergantung pada lokasi tumor.

Seberapa Sering Meningioma Didiagnosis?

Sementara penelitian terhadap lebih dari 2000 orang yang melakukan otopsi menunjukkan bahwa sekitar 1 persen orang mungkin menderita meningioma, mereka tidak terdiagnosis secara umum dalam kehidupan. Tumor dapat tumbuh lambat, kadang-kadang hampir tidak sama sekali.

Menurut Central Brain Tumor Registry di Amerika Serikat (CBTRUS), perkiraan prevalensi meningioma di Amerika Serikat adalah sekitar 170.000 orang.Berdasarkan statistik ini, meningioma adalah yang paling umum dari semua tumor otak, terhitung sekitar sepertiga dari kasus.

Jika meningioma memang menyebabkan masalah, mereka sering dirawat dengan operasi relatif mudah. Yang mengatakan, meningioma kadang-kadang bisa serius atau bahkan mengancam jiwa. Perbedaannya terletak pada jenis dan lokasi meningioma, serta karakteristik unik setiap orang.

Risiko

Beberapa risiko untuk meningioma tidak dapat dihindari. Sebagai contoh, meningioma setidaknya dua kali lebih umum pada wanita dibandingkan dengan pria. Insiden meningioma meningkat dengan bertambahnya usia. Mereka relatif jarang terjadi pada anak-anak tetapi kemungkinan merupakan jenis tumor otak yang paling umum didiagnosis pada orang di atas usia 85 tahun.

Ada juga faktor risiko genetik untuk meningioma. Yang paling dikenal adalah neurofibromatosis tipe II, yang meningkatkan kemungkinan seseorang mendapatkan banyak neoplasma. Sindrom ini disebabkan oleh mutasi pada gen NF2, yang biasanya membantu menekan tumor. Gen lain yang terlibat dalam meningioma adalah DAL1, AKT1, dan TRAF7.

Radiasi adalah faktor risiko yang paling dapat dimodifikasi yang dapat dimodifikasi untuk meningioma. Ini paling baik dipelajari dalam kasus-kasus di mana otak telah diiradiasi dalam pengobatan kanker yang berbeda. Karena mungkin ada waktu yang lama antara waktu radiasi dan penemuan meningioma, risikonya paling tinggi untuk anak-anak. Sebagai contoh, dalam sebuah penelitian terhadap 49 orang yang menderita leukemia pada masa kanak-kanak yang diobati dengan radiasi, 11 memiliki meningioma setelah waktu rata-rata 25 tahun. Radiasi dengan teknik medis seperti sinar-X gigi jauh lebih rendah, meskipun penelitian telah menunjukkan hubungan antara seringnya penggunaan sinar-X dan pertumbuhan meningioma di kemudian hari.

Faktor risiko potensial lainnya untuk meningioma telah dipelajari dengan hasil yang bertentangan, termasuk obesitas, penggantian hormon, dan trauma kepala.

Apa yang Membuat Meningioma Serius?

Sementara sebagian besar meningioma sangat jinak sehingga mungkin menghindari deteksi, mereka mungkin menjadi sangat serius. Organisasi Kesehatan Dunia telah mengkategorikan meningioma menjadi tiga tingkatan berdasarkan penampilan mereka di bawah mikroskop. Semakin maju kelasnya, semakin berbahaya meningioma.

• WHO Grade 1: Meningioma kelas I relatif jinak. Walaupun mereka mungkin masih memerlukan pembedahan untuk menghindari kompresi struktur otak yang penting, seringkali tidak ada yang lebih diperlukan daripada studi neuroimaging berkala untuk memastikan tidak semakin besar secara signifikan.
• Kelas 2 WHO: Meningioma ini memiliki lebih banyak tanda pembelahan sel aktif. Hati-hati dengan tumor ini. Subtipe termasuk chordoid, sel jernih, dan meningioma atipikal.
• Kelas 3 WHO: Tumor ini memiliki beberapa tanda pembelahan sel aktif. Tumor tersebut bahkan dapat menginfiltrasi otak yang mendasarinya atau menunjukkan area kematian sel. Subtipe termasuk meningioma papiler, rhabdoid, dan anaplastik. Hanya 2 hingga 3 persen dari semua meningioma adalah Grade 3.

Pasien dengan meningioma tingkat lanjut lebih cenderung memiliki kekambuhan meningioma setelah perawatan dan lebih cenderung memiliki risiko kematian yang lebih tinggi secara keseluruhan. Kelangsungan hidup bebas rekurensi lima tahun pada meningioma grade II telah dideskripsikan pada 87 persen dibandingkan dengan 29 persen untuk grade III.

Terlepas dari jenis meningioma, lokasi dan ukuran bisa sangat penting dalam menentukan kebutuhan dan urgensi pengobatan. Namun yang paling penting adalah bagaimana orang dengan meningioma lakukan dalam kehidupan sehari-hari mereka.