Apa itu Asma yang Diinduksi Aspirin?

Kebanyakan orang tidak berpikir dua kali untuk mengeluarkan aspirin ketika mereka sakit kepala. Tetapi bagi beberapa orang dengan asma, obat sederhana ini bisa berakibat fatal.

Apa itu Asma yang Diinduksi Aspirin?

Aspirin dan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya (NSAID) seperti ibuprofen, naproxen, dan diklofenak telah ditemukan untuk memicu serangan asma pada orang yang menderita asma. Serangan asma yang disebabkan oleh aspirin dan NSAID sering parah dan bahkan bisa mengancam jiwa. Sensitivitas aspirin tampaknya meningkat seiring bertambahnya usia, dan itu lebih buruk pada orang dengan asma yang lebih parah.

Sindrom ini telah dikenal selama bertahun-tahun, tetapi tidak jelas berapa banyak orang dengan asma menghadapi risiko ketika mengambil obat yang biasa digunakan ini sampai penelitian dilakukan.

Sebuah studi besar pada tahun 2004 mengkaji studi yang dilakukan pada asma yang diinduksi aspirin (AIA). Para peneliti terkejut menemukan bahwa 5 persen anak-anak dengan asma dan 21 persen orang dewasa dengan asma rentan terhadap AIA.

Hasil penelitian ini penting karena orang yang terlibat sebenarnya "ditantang" dengan aspirin dalam pengaturan yang terkontrol, yang dibuat untuk perkiraan yang akurat tentang berapa banyak orang yang terkena dampak AIA. Cara melakukan penelitian ini mengurangi kemungkinan orang mengaitkan serangan asma mereka dengan penyakit yang mereka minum aspirin, sesuatu yang disimpulkan para peneliti sering terjadi.

Bahkan, para peneliti menemukan bahwa ketika orang diminta untuk melaporkan serangan asma yang diinduksi aspirin sebelumnya, tingkat tanggapan positif hanya 2,7 persen.

Mengapa Aspirin Terkadang Menyebabkan Serangan Asma?

Dokter dan peneliti pada awalnya percaya bahwa fenomena ini merupakan respons alergi terhadap aspirin. Namun, sekarang diyakini bahwa aspirin menyebabkan serangan asma pada beberapa orang karena aspirin bertindak sebagai deregulator leukotrien. Leukotrien adalah zat dalam tubuh yang menyebabkan peradangan dan banyak gejala asma.

Apakah Ada Pengganti Aspirin yang Aman untuk Penderita AIA?

Orang yang menderita AIA juga berisiko mengalami reaksi asma terhadap OAINS, yang merupakan obat yang sering diresepkan dokter untuk orang yang alergi terhadap aspirin. Studi telah menemukan bahwa hampir semua orang - yaitu yang memiliki AIA juga memiliki reaksi negatif terhadap OAINS. Kemungkinan menderita serangan asma lebih besar pada orang yang bereaksi terhadap aspirin dosis kecil.

Pasien dengan AIA juga diuji untuk melihat bagaimana mereka akan menanggapi acetaminophen (Tylenol), pengganti aspirin umum lainnya. Dengan obat ini, hanya 7 persen orang dengan AIA yang memiliki reaksi asma. Sekali lagi, mereka yang paling sensitif terhadap aspirin lebih cenderung bereaksi terhadap asetaminofen.

Kategori lain dari obat penghilang rasa sakit, penghambat siklooksigenase-2 anti-inflamasi (COX-2) seperti celecoxib (Celebrex), bekerja pada jalur anti-inflamasi yang lebih spesifik daripada aspirin dan NSAID. Karena obat ini memiliki target yang lebih sempit pada jalur inflamasi, mereka tampaknya tidak memiliki efek yang sama pada penderita asma.

Meskipun inhibitor COX-2 tidak memiliki efek buruk dari menginduksi serangan asma seperti aspirin dan NSAID, obat penghambat COX-2 dapat meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Orang yang menderita AIA dan yang membutuhkan obat antiinflamasi harus berbicara dengan dokter mereka tentang risiko dan manfaat celecoxib.

Pengobatan dan Pencegahan Asma yang Diinduksi Aspirin

Penderita AIA cenderung mengalami gejala dalam waktu 30 menit hingga 2 jam setelah minum aspirin atau OAINS, dan kesulitan bernapas yang diakibatkannya bisa berlangsung berjam-jam. Perawatan ini sama dengan yang untuk serangan asma akut - inhaler penyelamatan cepat, dan oksigen dan steroid untuk gejala parah.

Pengubah leukotrien adalah jenis obat asma lain yang dapat meningkatkan gejala pada pasien yang memiliki sensitivitas aspirin. Karena obat ini menghentikan aksi leukotrien, yang telah terbukti memainkan peran besar dalam AIA, obat-obatan ini, bersama dengan steroid inhalasi, biasanya diresepkan untuk orang-orang dengan AIA.

Cara terbaik untuk mencegah serangan asma akibat obat adalah dengan sepenuhnya menghindari aspirin dan NSAID. Orang yang menderita asma dan tidak yakin apakah mereka telah bereaksi terhadap aspirin di masa lalu harus bertanya kepada dokter mereka apakah aman untuk menguji sensitivitas terhadap aspirin dan NSAID. Ini harus dilakukan hanya dalam pengaturan yang terkendali karena risiko reaksi parah.

Orang dengan kepekaan aspirin / NSAID yang diketahui yang perlu minum aspirin atau obat antiinflamasi untuk pengobatan kondisi lain, seperti penyakit jantung atau penyakit rematik, direkomendasikan untuk menjalani desensitisasi aspirin. Ini dapat dilakukan oleh dokter yang berspesialisasi dalam alergi dan imunologi. Setelah proses ini dilakukan, penting bagi orang tersebut untuk terus mengonsumsi aspirin setiap hari, sehingga ia akan tetap peka.