Arthritis Lutut Kemungkinan Berkembang Setelah ACL Tear

Cidera ligamen lutut bisa merupakan cedera yang menghancurkan bagi seorang atlet muda. Sering menyebabkan absen yang berkepanjangan dari tim olahraga, rehabilitasi yang signifikan, dan gangguan gaya hidup normal, ligamen lutut yang robek adalah cedera yang ditakuti oleh kebanyakan atlet muda. Namun, sebagian besar atlet, dan orang tua, pelatih, dan penggemar mereka, khawatir untuk kembali beraktivitas, bukan apa yang mungkin terjadi satu dekade atau lebih kemudian. Sayangnya, faktanya adalah, yang terburuk mungkin belum datang. Penelitian baru menyoroti bagaimana atlet muda yang mengalami cedera ligamen lutut lebih mungkin untuk tidak mengembangkan radang sendi mereka dalam satu dekade setelah cedera mereka.

Cidera Ligamen Lutut

Ada empat ligamen lutut utama, dua ligamen kolateral di sisi lutut, dan dua ligamen menyilang yang menyilang di tengah lutut. Sebagian besar penelitian yang menyelidiki radang sendi setelah cedera ligamen lutut terjadi pada atlet yang telah merobek ligamen anterior mereka (ACL).

ACL adalah ligamen penting untuk mencegah sensasi ketidakstabilan atau 'pemberian' lutut saat melakukan manuver pemotongan atau putar untuk mengubah arah. Air mata ACL biasanya memerlukan perawatan bedah, terutama bagi atlet yang berpartisipasi dalam olahraga berisiko tinggi yang memerlukan perubahan arah yang tiba-tiba ini sebagai bagian dari partisipasi.

Operasi untuk ACL yang robek adalah membuat ligamen baru, yang disebut rekonstruksi, biasanya dengan mengambil tendon atau ligamen dari tempat lain di tubuh. Keberhasilan operasi umumnya baik, meskipun tidak sempurna. Sebagian besar atlet dapat kembali ke kegiatan olahraga setelah rekonstruksi bedah. Namun, pemulihannya lama dan sulit, dengan atlet yang absen selama minimal 6 bulan, dan kadang-kadang hingga satu tahun.

Artritis Sendi

Artritis lutut adalah masalah umum, tetapi paling sering dikaitkan dengan populasi lansia. Jenis radang sendi yang paling umum disebut osteoartritis, dan sering disebut sebagai radang sendi pada lutut. Ketika osteoartritis terjadi pada sendi lutut, permukaan bantalan yang biasanya mulus, hilang, meninggalkan tulang yang kasar dan terbuka. Kondisi ini menyebabkan gejala nyeri, pembengkakan, dan kelainan bentuk sendi. Seiring waktu, kondisi ini dapat memburuk ke titik di mana penggantian lutut dapat menjadi pilihan.

Seperti disebutkan, radang sendi lutut biasanya merupakan kondisi penuaan. Sebagian besar penderita artritis berusia 60-an atau lebih tua. Ada beberapa faktor risiko untuk mengembangkan radang sendi yang dapat membuat kondisi terjadi lebih awal dalam kehidupan. Salah satu faktor risiko tersebut adalah trauma pada lutut, dan tipe umum dari cedera traumatis adalah cedera ligamen lutut. Ahli bedah ortopedi telah lama mengetahui bahwa orang yang merobek ligamen lutut mereka, termasuk ACL, lebih mungkin untuk mengembangkan radang sendi, tetapi mengetahui seberapa umum dan seberapa cepat ini mungkin terjadi tidak jelas.

Sebuah studi tahun 2017 menemukan bahwa sekitar 75 persen orang yang menjalani operasi rekonstruksi ACL memiliki temuan radang sendi pada rontgen lutut mereka dalam waktu 10-15 tahun dari waktu operasi. Ini adalah temuan yang menakutkan, mengingat banyak air mata ACL dirawat pada remaja dan dua puluhan atlet muda. Orang-orang muda ini kemudian menghadapi prospek untuk mengelola radang sendi lutut segera setelah berusia 30-an, masa ketika pikiran radang sendi jarang ada di pikiran orang. Risiko mengembangkan radang sendi sangat tinggi pada orang muda yang juga merusak tulang rawan meniskus atau tulang rawan artikular, daripada mereka yang telah mengisolasi air mata ACL.

Penyebab pasti radang sendi tidak sepenuhnya dipahami, tetapi kemungkinan ada beberapa masalah yang berbeda. Pertama, cedera awal dapat merusak tulang rawan sendi dengan cara yang tidak bisa dilihat. Namun, tulang rawan memiliki sedikit kemampuan untuk memperbaiki dirinya sendiri, dan kerusakannya dapat menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu. Kedua, mekanika lutut dapat berubah setelah operasi rekonstruksi. Sementara teknik bedah sedang dikembangkan untuk mencapai mekanika lutut normal yang lebih baik setelah rekonstruksi, manfaat dari perubahan ini tidak sepenuhnya jelas.

Cara Mencegahnya

Sangat jelas bahwa cara terbaik untuk mencegah artritis dini adalah dengan mencegah cedera ACL, dan cedera ligamen lutut lainnya. Ini adalah subjek dari banyak metode penyelidikan penelitian untuk menurunkan kemungkinan cedera ACL. Ada hasil yang menjanjikan dari beberapa metode ini, tetapi tidak ada program pencegahan akan menghilangkan semua air mata ACL. Selain itu, jika Anda sudah membaca sejauh ini, kemungkinan Anda atau seseorang yang Anda sayangi sudah mengelola sobek ligamen lutut.

Rekonstruksi bedah dianggap sebagai metode yang baik untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sendi. Setiap kali lutut menyerah, ada risiko kerusakan tulang rawan lebih lanjut di sendi. Karena itu, banyak ahli bedah menyarankan operasi ACL untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada lutut. Manfaat menguatkan lutut adalah subjek perdebatan, tetapi kawat gigi ACL belum terbukti meningkatkan hasil atau mencegah radang sendi setelah menjalani operasi ACL.

Perkembangan Masa Depan

Seperti banyak masalah medis, ada banyak penyelidikan tentang bagaimana meningkatkan hasil untuk atlet muda yang melukai ligamen lutut. Ada banyak yang merasa telah menemukan cara untuk menurunkan kemungkinan pengembangan radang sendi, tetapi efektivitas jangka panjang dari ide-ide ini belum terbukti. Beberapa investigasi meliputi:

• Meningkatkan mekanisme bedah rekonstruksi ACL: Beberapa teknik bedah baru telah dikembangkan untuk mereplikasi anatomi ACL normal yang lebih baik atau bahkan memperbaiki ACL yang rusak. Rekonstruksi ACL dua bundel dan perbaikan jembatan ACL yang ditingkatkan adalah beberapa teknik ini, tetapi jika ini lebih baik daripada operasi rekonstruktif ACL standar tidak diketahui.
• Mengubah biologi sendi setelah cedera: Setelah cedera pada sendi, seperti robekan ligamen, tubuh melepaskan berbagai sinyal kimia di dalam sendi. Mengubah respons tubuh untuk memastikan kerusakan tidak berlanjut, dan penyembuhan optimal, adalah area penyelidikan.
• Mencegah cedera ligamen: Banyak penyelidikan telah difokuskan pada pemahaman mengapa beberapa orang merobek ligamen lutut mereka, dan apa yang dapat dilakukan untuk mencegah cedera tersebut. Berfokus pada pelatihan neuromuskuler, sesuatu yang disebut kontrol dinamis dari ekstremitas, telah terbukti membantu mencegah cedera ligamen lutut.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Cidera ligamen lutut seperti air mata ACL adalah cedera serius yang menyebabkan ketidaknyamanan dan waktu yang jauh dari olahraga. Pemulihan dari cedera ini mungkin memerlukan pembedahan dan memperpanjang upaya rehabilitasi. Dan jika itu tidak cukup, prognosis jangka panjang mungkin tidak baik, dengan kebanyakan orang mengembangkan radang sendi dalam satu dekade cedera. Penelitian di masa depan ditujukan untuk memodifikasi risiko mengembangkan radang sendi, dan mencegah cedera ligamen terjadi sama sekali.