Apakah Anda Perlu Perawatan Tiroid Pencegahan?
Daftar Isi:
Rachel Amanda Pasca Oprasi Kelenjar Tiroid (Oktober 2024)
Perawatan tiroid preventif adalah subjek yang kontroversial. Adakah yang bisa Anda lakukan untuk mencegah kondisi tiroid atau mencegahnya memburuk? Jika Anda bertanya, beberapa ahli endokrin hanya akan memecat Anda, atau memberi tahu Anda bahwa Anda tidak memiliki pilihan pengobatan. Temuan penelitian, bagaimanapun, mendukung pemahaman bahwa tiroiditis Hashimoto - penyakit autoimun yang menyebabkan hipotiroidisme - mungkin, pada kenyataannya, dapat dicegah, diperlambat, atau bahkan dihentikan seluruhnya sebelum berkembang menjadi penghancuran kelenjar tiroid Anda dan hipotiroidisme nyata.
Dalam presentasi di konferensi Endo 2005 Masyarakat Endokrin, Dr. Ting Chang dan rekan-rekannya melaporkan pemberian levothyroxine obat pengganti hormon tiroid (nama merek yang umum termasuk Synthroid, Levoxyl, dan Tirosint) kepada pasien tiroiditis Hashimoto. Pasien-pasien ini memiliki kadar hormon perangsang tiroid (TSH) yang normal, dan ditetapkan sebagai "euthyroid, yang berarti bahwa kadar TSH mereka berada dalam kisaran normal. Namun, pasien ini juga memiliki peningkatan antibodi tiroid peroksidase (TPO). Kadar TPO yang meningkat adalah indikasi tiroiditis autoimun Hashimoto.
Setengah dari pasien diberi levothyroxine selama enam bulan dan setengah lainnya tidak menerima pengobatan. Tes fungsi tiroid dan titer autoantibodi diukur sebelum dan setelah periode 6 bulan. Temuan itu penting:
- Mereka yang menerima levothyroxine secara substansial menurunkan tingkat autoantibodi, dan kadar antibodi benar-benar meningkat pada beberapa di antara kelompok yang tidak diobati.
- Tingkat TSH menurun pada kelompok yang diobati, rata-rata 0,5 vs 2,5 pada kelompok yang tidak diobati.
Para peneliti menyimpulkan bahwa pengobatan levothyroxine profilaksis (pencegahan) mungkin berguna untuk membantu memperlambat perkembangan autoimunitas tiroiditis Hashimoto.
Ini bukan studi pertama yang menunjukkan bahwa pengobatan pencegahan dapat menangkal perkembangan Hashimoto atau pengembangan hipotiroidisme terbuka.
Dalam jurnal edisi Maret 2001 Tiroid, Peneliti Jerman melaporkan pada studi mereka tentang pasien dengan euthyroid Hashimoto's, setengah dari mereka diobati dengan levothyroxine selama setahun, setengah lainnya tidak diobati. Setelah 1 tahun, tingkat antibodi dan limfosit, yang merupakan bukti peradangan, menurun secara signifikan hanya pada kelompok yang menerima obat. Di antara kelompok yang tidak diobati, kadar antibodi naik atau tetap sama.
Para peneliti menyimpulkan bahwa pengobatan pencegahan pasien Hashimoto euthyroid mengurangi berbagai penanda tiroiditis autoimun. Mereka juga berspekulasi bahwa pengobatan tersebut mungkin dapat menghentikan perkembangan penyakit Hashimoto, atau mungkin mencegah perkembangan hipotiroidisme.
Dalam penelitian lain, peneliti Jepang menemukan bahwa pengobatan dengan levothyroxine dapat mengurangi kejadian tiroiditis Hashimoto, serta membantu meringankan gejala penyakit.
Dalam studi pasien dengan penyakit Hashimoto euthyroid, satu kelompok pasien menerima pengobatan levothyroxine, dan kelompok lain tidak menerima pengobatan. Setelah 15 bulan, kelompok yang dirawat telah secara signifikan meningkatkan kadar T4 gratis, secara signifikan menurunkan kadar TSH, dan pengurangan pada antibodi anti-tiroroglobulin (Tg-Ab) dan tingkat antibodi anti-tiroid peroksidase. Ukuran kelenjar tiroid juga menurun pada kelompok yang diobati, sementara mereka yang tidak menerima pengobatan mengalami peningkatan ukuran tiroid, penanda untuk peradangan kelenjar.
Para peneliti melaporkan bahwa walaupun pengobatan levothyroxine adalah "wajib pada pasien tiroiditis autoimun hipotiroid, pengobatan yang terbukti menghambat proses autoimun pada model hewan masih kontroversial pada pasien penyakit euthyroid Hashimoto di mana penyakit tersebut belum menghancurkan kelenjar tiroid cukup untuk menyebabkan hipotiroidisme."
Mereka menemukan, bagaimanapun, bahwa pengobatan levothyroxine pada dosis yang menjaga TSH pada tingkat normal yang rendah tampaknya efektif tidak hanya dalam menurunkan kadar autoantibodi tetapi juga dalam ukuran gondok, yang pada akhirnya dapat mencegah perkembangan untuk menyingkap hipotiroidisme autoimun.
Sepatah kata dari DipHealth
Seperti yang Anda lihat, ada badan penelitian signifikan yang menunjukkan bahwa pengobatan pencegahan dengan levothyroxine mungkin diperlukan pada orang dengan penyakit Hashimoto euthyroid, yang memiliki kadar TSH normal tetapi kadar antibodi menunjukkan bukti penyakit Hashimoto autoimun. Pengobatan semacam itu dalam beberapa kasus dapat meredakan gejala hipotiroidisme, memperlambat peningkatan antibodi tiroid, membantu mencegah memburuknya penyakit autoimun, dan mencegah perkembangan hipotiroidisme.
Jika Anda memiliki gejala tiroid, tingkat TSH "normal", tetapi belum pernah diuji untuk antibodi tiroid, bersikeras untuk melakukan tes TPO yang dilakukan oleh dokter Anda.
Jika Anda memiliki gejala tiroid, tingkat TSH "normal", dan peningkatan antibodi tiroid, pertimbangkan untuk meminta pengobatan, dan jika dokter Anda tidak mau, pertimbangkan untuk mencari dokter yang lebih berpengetahuan atau berpikiran terbuka.
Apakah Anda Perlu Perawatan IVF? Bagaimana Jika Anda Tidak Ingin?
Siapa yang benar-benar membutuhkan perawatan IVF? Bagaimana Anda bisa tahu jika IVF adalah langkah selanjutnya untuk Anda? Dan bagaimana jika Anda tidak ingin melakukan IVF?
Pasien Tiroid: Apakah Anda Perlu T3 Untuk Merasa Sehat?
Berikut ini lihat apakah T3 - versi sintetis dari hormon tiroid triiodothyronine - bermanfaat untuk pengobatan hipotiroidisme.
Apakah Anda Perlu Menemui Ahli Endokrinologi untuk Penyakit Tiroid Anda?
Ada saat-saat ketika melihat spesialis hormon untuk penyakit tiroid adalah yang terbaik, tetapi yang lain ketika seorang dokter perawatan primer dapat secara efektif mengelola kondisi Anda.