Dapatkah Pengobatan Awal Memperlambat Diabetes Tipe 2 Kemajuan pada Anak-Anak?

"Atas nama semua ahli endokrinologi pediatrik, ini adalah berita yang mengecewakan karena kami semua ingin sesuatu bekerja untuk pasien kami."

Penelitian ini akan mendorong penelitian lebih lanjut dalam pilihan pengobatan. Sementara itu, karena jumlah anak dengan diabetes terus meningkat, kita harus terus menilai mengapa hal ini terjadi dan mencari solusi alternatif.

Berat Badan pada Anak-Anak

Sekitar sepertiga anak-anak di AS kelebihan berat badan atau obesitas. Kelebihan berat badan pada anak usia dini meningkatkan risiko obesitas di kemudian hari dan meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Selain itu, obesitas, terutama obesitas perut, meningkatkan resistensi insulin.

Resistensi insulin merupakan kontributor utama untuk perkembangan diabetes, terutama pada anak-anak. Ketika sel-sel menjadi resisten terhadap insulin, tubuh tidak dapat menggunakan glukosa sebagai bahan bakar dan malah tetap berada dalam aliran darah. Tubuh pada dasarnya dalam keadaan kacau karena pankreas menjadi terlalu banyak kerja - ia terus memompa lebih banyak insulin sebagai mekanisme kompensasi untuk ketidakmampuan sel untuk menggunakannya.

Ketika siklus ini berlanjut, sel-sel beta, yang membuat insulin, akhirnya berhenti bekerja. Menurut Cheng, "Sayangnya kami tidak dapat menentukan tingkat fungsi sel beta, yang mempersulit perawatan diabetes."

Tidak mengherankan bahwa obesitas dan diabetes bergandengan tangan. Bahkan, selama tiga dekade terakhir, diabetes tipe 2 pada remaja telah menjadi semakin umum, dengan obesitas dan riwayat keluarga diabetes tipe 2 umumnya hadir. Pendapatan yang lebih rendah dan status etnis minoritas dikaitkan dengan obesitas dan diabetes tipe 2 pada usia muda.

Mengontrol berat badan dapat membantu mencegah diabetes pada anak-anak.

Risiko dan Penyaringan

Seringkali, anak-anak yang didiagnosis dengan diabetes tipe 2 cenderung berada di awal remaja mereka, biasanya karena hormon yang beredar selama masa pubertas membuat lebih sulit, terutama untuk anak perempuan, untuk memanfaatkan insulin dan oleh karena itu meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Mengurangi risiko anak terkena diabetes sebelum usia puber mereka dapat membantu mengurangi risiko terkena diabetes di masa depan.

Waktu Layar dan Diabetes

Tampaknya ada hubungan antara peningkatan waktu layar (lebih dari satu jam setiap hari) dan risiko untuk faktor risiko diabetes tipe 2 - khususnya resistensi insulin dan adipositas (lemak perut).

Para peneliti menemukan bahwa anak-anak yang melaporkan waktu layar paling banyak, lebih dari tiga jam, dibandingkan dengan mereka yang menonton satu jam atau kurang, memiliki ketebalan lipatan kulit yang lebih tinggi, indeks massa lemak, dan resistensi insulin, untuk beberapa nama.

Faktor Risiko Tambahan

Faktor-faktor ini juga meningkatkan risiko anak-anak untuk diabetes tipe 2:

• Memiliki anggota keluarga dengan diabetes tipe 2
• Terlahir dari ibu dengan diabetes gestational (diabetes saat hamil)
• Menjadi Afrika Amerika, Hispanik / Latin, Penduduk Asli Amerika / Alaska, Amerika Asia, atau Kepulauan Pasifik.
• Memiliki satu atau lebih kondisi yang berkaitan dengan resistensi insulin, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, sindrom ovarium polikistik.

Jika anak Anda kelebihan berat badan atau memiliki beberapa faktor risiko, bicaralah dengan dokter Anda tentang tes gula darah mereka.

Pencegahan

Pencegahan sangat penting. Cheng mengatakan, "Kita harus lebih waspada, sebagai dokter dan sebagai orang tua, untuk memberikan pandangan yang sehat - mendorong makan sehat dan aktivitas fisik dalam kehidupan kita sehari-hari."

Meskipun ada banyak faktor risiko di luar kendali anak yang dapat berkontribusi pada perkembangan diabetes, obesitas, perilaku menetap, dan pola makan yang buruk adalah hal-hal yang dapat dikontrol dan ditangani. Karena itu, memperbaiki pola makan, meningkatkan aktivitas fisik, dan menurunkan berat badan atau mempertahankan berat badan dapat membantu mencegah diabetes.

Berat Badan atau Perawatan

Sebagian besar anak-anak dapat meningkatkan berat badan mereka dengan mempertahankan berat badan mereka karena mereka terus tumbuh. Penurunan berat badan yang drastis tidak dianjurkan dan dapat memiliki efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan.

Jika anak Anda akan mendapat manfaat dari kehilangan berat badan, penurunan berat badan yang lambat dan stabil adalah kunci sampai mereka mencapai berat badan yang diinginkan. Sebagian besar anak melakukan yang terbaik dengan penurunan berat badan tidak lebih dari satu pon per minggu. Berat badan bisa turun dengan cepat ketika anak Anda mulai menurunkan berat badan. Tetap berhubungan dekat dengan dokter Anda untuk memastikan keamanan.

Untuk menilai berat badan ideal anak Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan menghitung indeks massa tubuh (hubungan tinggi dan berat badan mereka. Seorang anak dengan indeks massa tubuh lebih besar atau sama dengan persentil ke-85 dianggap kelebihan berat badan, tetapi pola pertumbuhan dan berat badan sejarah juga berperan.

Pastikan Anda memiliki pemahaman yang baik tentang berat badan anak Anda dan bagaimana mereka tumbuh dan bertambah berat badan.

Olahraga

Olahraga sejauh ini adalah salah satu unsur terpenting untuk mencegah obesitas dan diabetes pada anak-anak. Olahraga membantu tubuh menggunakan insulin dan mengurangi resistensi insulin. Ini juga penting untuk meningkatkan energi, tidur yang lebih baik, dan meningkatkan suasana hati.

Jika anak Anda tidak aktif, dorong mereka untuk mulai bergerak setiap hari. Dianjurkan agar semua anak-anak berolahraga (apakah itu diatur atau tidak) setidaknya 60 menit setiap hari. Ini terdengar sangat luar biasa, terutama bagi anak-anak yang tidak bergerak sama sekali tetapi ingat bahwa gerakan apa pun lebih baik daripada tidak sama sekali.

Mulailah dengan kiat-kiat ini:

• Tujuan utamanya adalah 60 menit aktivitas fisik sehari, mulai lambat dan tingkatkan sebagai ditoleransi. Cobalah untuk mendorong olahraga dengan penambahan 10 menit
• Jadikan aktivitas menyenangkan dan tetap positif
• Berlatih sebagai keluarga saat Anda bisa
• Bermainlah di luar kapan pun memungkinkan - pergi ke taman, bermain tag, bawa anjing untuk berjalan-jalan
• Rencanakan hari-hari keluarga yang aktif seperti berenang, hiking, bersepeda, berjalan kaki, bola basket, tenis, dll
• Kerjakan tugas bersama - vakum, daun sapu, kebun
• Dapatkan pekerjaan kreatif dan mengubah atau kegiatan dalam ruangan menjadi permainan, seperti, berlomba untuk melihat siapa yang dapat membersihkan mainan dengan cepat

Diet

Membuat perbaikan dalam diet anak Anda dapat membantu meningkatkan berat badan mereka, serta meningkatkan energi mereka, dan memperbaiki suasana hati mereka. Salah satu cara termudah untuk mengurangi kalori dan mengurangi berat badan adalah dengan mengurangi jumlah tambahan gula dalam makanan - terutama dalam bentuk minuman.

Jika anak Anda minum jus, soda, es teh, limun, minuman olahraga atau minuman kopi padat kalori secara teratur, dorong mereka untuk berhenti atau menahan diri dari membelinya dan memilikinya di rumah. Penting juga untuk membatasi asupan makanan ringan olahan, seperti keripik, kue, dan kue, serta makanan cepat saji.

Program yang disebut Go, Slow, dan Whoa Foods menyediakan desain cerdas untuk melakukan perubahan. Program ini mengkategorikan makanan seperti yang Anda harus makan sepanjang waktu, seperti, buah-buahan, sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, biji-bijian, susu rendah lemak, dan protein tanpa lemak, dan makanan yang harus mereka makan lebih jarang. Metode ini memberi anak-anak keseimbangan yang baik dan tidak mendorong deprivasi atau eliminasi kelompok makanan.

Jika Anda mengalami kesulitan untuk membuat anak-anak Anda mengadopsi perilaku diet baru, tujukan untuk melibatkan mereka dalam belanja makanan dan persiapan. Ajari mereka tentang label, biarkan mereka membantu Anda mengumpulkan camilan sehat, dan ajari mereka cara berbelanja makanan.

Ajak seluruh keluarga terlibat dan terapkan kiat-kiat ini:

• Gantilah minuman manis dengan air dan susu rendah lemak
• Makan lebih banyak buah dan sayuran - semua warna pelangi
• Perkenalkan makanan baru secara perlahan dengan membuat swap resep, misalnya, jika anak-anak Anda menyukai makaroni dan keju, ganti pasta biasa dengan pasta gandum utuh
• Atur waktu makan reguler dan matikan TV atau komputer saat makan
• Makan bersama sebagai keluarga sesering mungkin
• Jangan meletakkan lauk di atas meja, melainkan meninggalkannya di dapur dan menyantap makanan anak-anak Anda
• Sajikan porsi kecil; biarkan anak-anak bertanya selama beberapa detik
• Jika anak Anda menyelesaikan makanan sehat mereka, beri mereka pujian atau barang non-makanan
• Makanan penutup bisa menjadi buah - membatasi makanan manis

Gejala dan Diagnosis

Bagaimana Anda tahu jika anak Anda telah mengembangkan diabetes tipe 2? Terkadang anak-anak tidak memiliki gejala apa pun, sedangkan yang lain mungkin. Berikut beberapa gejala yang perlu diperhatikan:

• Haus meningkat
• Peningkatan buang air kecil
• Penglihatan kabur
• Kelelahan
• Acanthosis nigricans: menebal, bercak-bercak kulit berwarna beludru biasanya dalam lipatan kulit, seperti leher yang merupakan indikasi resistensi insulin.

Bahkan jika anak Anda didiagnosis menderita diabetes, ini tidak berarti mereka ditakdirkan seumur hidup. Cheng berkata, "Studi ini menunjukkan kepada kita bahwa masih belum ada sihir pil untuk diabetes dan dibutuhkan kerja untuk membangun kebiasaan sehat, yang semoga menjadi sifat kedua generasi mendatang."

Diet, olahraga, dan manajemen gaya hidup dapat membantu untuk mendapatkan gula darah di bawah kontrol dan dalam beberapa kasus, bahkan dapat membalikkan diabetes.

Ingat bahwa anak-anak dan remaja masih tumbuh dan berkembang jadi jika mereka kelebihan berat badan, memperlambat pertambahan berat badan atau mempertahankan berat badan bisa menjadi solusi. Penting untuk menahan diri dari tindakan diet yang ketat. Dan sebelum menempatkan mereka pada diet apa pun, diskusikan dengan dokter Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Karena obesitas dan diabetes tipe 2 terus mengganggu remaja kita, dokter dan peneliti akan terus berusaha mengembangkan pendekatan baru untuk mengobati anak-anak dengan penyakit ini. Sementara itu, adalah tanggung jawab kita untuk mencoba yang terbaik untuk membuat perubahan gaya hidup yang akan mengurangi risiko obesitas dan diabetes tipe 2.

• Pusat Pengendalian Penyakit. Cegah diabetes tipe 2 pada anak-anak.
• Nightingale, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS, et al. Waktu layar dikaitkan dengan adipositas dan resistensi insulin pada anak-anak. Arsip penyakit pada masa kanak-kanak. Dipublikasikan Daring Pertama: 13 Maret 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
• Pulgaron, E. dan Delamater, A. Obesitas dan diabetes tipe 2 pada anak-anak: epidemiologi dan pengobatan. Curr Diab Rep. 2014 Agustus; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
• Dampak insulin dan metformin dibandingkan metformin saja pada fungsi sel B pada remaja dengan toleransi glukosa dibandingkan atau diabetes yang baru didiagnosis. The RISE Consortium. Perawatan Diabetes. 2018. Jun.