Apakah Orang dengan HIV Mendapatkan Lebih Banyak Alergi?

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menginfeksi dan menghancurkan beberapa jenis sel darah putih (sel T CD4 +) pada manusia. Hilangnya sel-sel darah putih ini menyebabkan berbagai infeksi, kanker, dan masalah kekebalan lainnya. Saat ini, ada lebih dari 30 juta orang di seluruh dunia yang hidup dengan infeksi HIV, dengan lebih dari 1 juta di antaranya hidup di Amerika Serikat.

Ketika HIV pertama kali dikenali pada awal hingga pertengahan 1980-an, infeksi dengan cepat berkembang menjadi sindrom imunodefisiensi (AIDS) yang didapat pada kebanyakan orang yang terinfeksi. Selama 1990-an, memperkenalkan berbagai obat antivirus telah secara dramatis memperlambat atau bahkan mencegah perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS. Orang dengan HIV hidup lebih lama dan mengembangkan penyakit kronis lain yang umum pada orang yang tidak terinfeksi HIV, seperti berbagai penyakit alergi.

Apakah Odha Lebih Banyak Alergi?

Orang dengan infeksi HIV diketahui memiliki tingkat antibodi alergi (IgE) yang tinggi, terutama ketika tingkat sel T CD4 + turun. Namun, kadar IgE yang tinggi ini tidak mengindikasikan alergi yang memburuk, tetapi kemungkinan merupakan tanda memburuknya imunodefisiensi karena disfungsi sel-B. Antibodi IgE diarahkan terhadap berbagai patogen (termasuk HIV), bukan terhadap alergen.

Orang yang terinfeksi HIV sering mengalami tingkat tinggi kondisi alergi, namun, termasuk rinitis alergi (demam), alergi obat dan asma. Ini mungkin karena gangguan pada keseimbangan sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan hilangnya mekanisme kontrol alergi normal, dan lebih banyak gejala penyakit alergi.

Demam Hay pada Orang dengan HIV

Orang dengan HIV menunjukkan tingkat gejala hidung yang sangat tinggi, dengan penelitian menunjukkan 66% mengeluh gejala alergi hidung dan lebih dari sepertiga pasien HIV yang dirawat di rumah sakit memiliki bukti sinusitis. Berbagai penelitian juga menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi HIV memiliki tingkat hasil positif yang tinggi pada tes kulit alergi, dibandingkan dengan orang tanpa infeksi HIV.

Mengobati rinitis alergi pada orang dengan infeksi HIV mirip dengan orang tanpa HIV. Jika penghindaran alergen tidak memungkinkan, pengobatan dengan antihistamin oral, semprotan steroid hidung, dan obat-obatan alergi lainnya dapat digunakan dengan aman. Imunoterapi alergen, atau suntikan alergi, agak kontroversial pada orang dengan infeksi HIV karena efek jangka panjang dari merangsang sistem kekebalan melalui imunoterapi tidak dikenal pada orang dengan HIV.

Alergi Narkoba pada Orang dengan HIV

Orang dengan infeksi HIV memiliki tingkat reaksi alergi obat yang lebih tinggi, kemungkinan karena mengganggu regulasi sistem kekebalan tubuh yang normal. Ini terutama berlaku untuk trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), yang merupakan antibiotik yang mengandung sulfa. Reaksi yang merugikan terhadap TMP-SMX terjadi pada lebih dari setengah orang yang terinfeksi HIV (dibandingkan dengan kurang dari 10% orang yang tidak terinfeksi HIV). Untungnya, desensitisasi untuk alergi TMP-SMX sering berhasil, yang seringkali diperlukan untuk mencegah dan mengobati infeksi yang biasa dilihat pada Odha.

Alergi obat lain yang biasa terlihat adalah abacavir obat HIV. Abacavir adalah inhibitor nukleosida reverse transcriptase yang dapat menyebabkan reaksi hipersensitifitas yang mengancam jiwa pada 5-8% orang yang terinfeksi HIV.Ada kecenderungan genetik untuk hipersensitivitas abacavir yang harus diperiksa dengan penggunaan tes darah sebelum orang yang menggunakan abacavir. Jika seseorang tidak memiliki gen yang dikaitkan dengan reaksi, maka abacavir dapat diambil dengan aman.

Asma pada Orang dengan HIV

Pengobatan infeksi HIV dengan obat antivirus telah menyebabkan peningkatan masalah paru-paru yang terlihat pada pasien ini. Laki-laki yang terinfeksi HIV telah ditunjukkan dalam penelitian memiliki tingkat mengi yang lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki tanpa infeksi HIV, terutama pada mereka yang merokok produk tembakau. Anak-anak yang terinfeksi HIV yang menerima obat antivirus juga menunjukkan peningkatan tingkat asma dibandingkan dengan anak yang terinfeksi HIV yang tidak menggunakan obat antivirus.

Studi-studi ini menunjukkan bahwa orang dengan infeksi HIV sangat rentan terhadap efek iritasi asap tembakau, dan penggunaan obat antivirus untuk mengobati HIV melindungi terhadap hilangnya fungsi kekebalan tubuh, yang dapat meningkatkan risiko kondisi alergi peradangan, seperti asma. Memperlakukan asma pada orang yang terinfeksi HIV sama dengan pada orang dengan infeksi HIV, walaupun kortikosteroid oral harus dihindari sedapat mungkin, karena efek supresifnya pada sistem kekebalan tubuh.