Penyakit Crohn: Tanda dan Gejala
Daftar Isi:
Penyakit Crohn, Radang Usus Langka yang Bisa Menimbulkan Depresi (Oktober 2024)
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus kronis yang terutama dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan dari mulut ke anus. Meskipun cenderung menyebabkan gejala gastrointestinal seperti kembung, perut kembung, diare, mual, muntah, dan darah dalam tinja, penyakit ini dapat menyebabkan gejala tambahan ketika mempengaruhi sistem lain dalam tubuh. Komplikasi termasuk obstruksi usus dan ruptur usus, dan mungkin juga ada peningkatan risiko kanker usus pada mereka yang menderita Crohn. Ketika efeknya melampaui saluran pencernaan, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius mulai dari gangguan penglihatan dan radang sendi, hingga tukak kulit, osteoporosis, gagal hati, dan banyak lagi.
Gejala gastrointestinal
Saluran gastrointestinal (GI) adalah sistem organ yang terutama dipengaruhi oleh penyakit Crohn. Sekitar 30 persen kasus melibatkan usus kecil, terutama terminal ileum (persimpangan tempat makanan yang dicerna sebagian bergerak dari usus kecil ke usus besar). 20 persen lainnya hanya melibatkan usus besar, sedangkan 45 persen melibatkan usus kecil dan usus besar.
Di antara gejala khas penyakit Crohn:
- Sakit perut biasanya merupakan tanda pertama dan sering terkonsentrasi ke sisi kanan bawah perut, tempat terminal ileum berada. Rasa sakit dapat disertai dengan kram, kembung, perut kembung, dan mual.
- Diare juga umum dan dapat bervariasi berdasarkan lokasi peradangan. Peradangan ileum (ileitis) biasanya menyebabkan tinja berair. Peradangan usus besar (kolitis), sebaliknya, biasanya menghasilkan serangan yang lebih sering dari berbagai konsistensi.
- Sementara darah di tinja kurang umum dengan penyakit Crohn dibandingkan dengan kolitis ulserativa (gangguan terkait yang juga diklasifikasikan sebagai penyakit radang usus), kadang-kadang dapat banyak jika peradangan usus parah.
- Mual dan sakit perut biasanya akan menyebabkan nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan terkait. Buruknya penyerapan makanan dan nutrisi dapat mempercepat penurunan berat badan.
Peradangan pada saluran GI tidak terbatas pada usus saja. Luka mulut berulang (ulkus aphthous) sering terjadi pada orang dengan penyakit Crohn, sedangkan gatal anal, fistula, fisura, atau abses dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang ekstrem dan inkontinensia fekal. Perut dan kerongkongan lebih jarang terkena.
Komplikasi Gastrointestinal
Di bawah beban peradangan yang terus-menerus, dinding usus akan mengalami penebalan keseluruhan yang konsisten ketika lapisan jaringan parut mulai menumpuk. Ini tidak hanya menyebabkan penyempitan saluran usus, tetapi juga meningkatkan peradangan secara keseluruhan dan risiko komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.
Diantara mereka:
- Sumbatan usus adalah komplikasi paling umum dari penyakit Crohn dan mungkin ringan atau berat, tergantung pada tingkat obstruksi. Gejalanya meliputi kram, kembung, dan muntah.
- Abses usus (Kantong nanah terlokalisasi yang disebabkan oleh bakteri) dapat menyebabkan sakit perut, nyeri tekan, dan demam.
- Fistula usus adalah lubang abnormal di mana cairan lambung dapat bocor dan menyebabkan infeksi pada kulit dan organ lain.
- Perforasi usus (pecah) dapat terjadi sebagai akibat dari abses atau fistula, yang memungkinkan isi usus tumpah ke rongga perut dan menyebabkan infeksi serius (peritonitis).
- Megakolon beracun adalah komplikasi langka tapi serius dari penyakit Crohn di mana usus tiba-tiba melebar dan kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi. Gejalanya meliputi kembung parah, nyeri, demam, detak jantung cepat, dan pendarahan usus. Jika tidak ditangani, penumpukan gas dapat menyebabkan pecah, syok septik, dan kematian.
Mungkin kekhawatiran yang paling serius adalah peningkatan risikoKanker kolorektal. Peradangan usus yang persisten kadang-kadang dapat memicu perubahan genetik dalam sel yang menyebabkan mereka membelah secara tidak normal dan mengembangkan kanker. Pada orang dengan penyakit Crohn, area yang paling sering terkena adalah usus kecil, tetapi sebenarnya dapat mempengaruhi bagian mana pun dari usus kecil atau besar.
Risiko kanker cenderung meningkat semakin lama Anda menderita penyakit Crohn. Sebuah tinjauan studi tahun 2014 menyimpulkan bahwa risiko kumulatif kanker kolorektal adalah 2,9 persen pada 10 tahun, 5,6 persen pada 20 tahun, dan 8,3 persen pada 30 tahun setelah diagnosis penyakit Crohn. Yang terakhir kira-kira peningkatan risiko dua kali lipat dibandingkan dengan populasi umum.
Gejala Luar Biasa
Gejala-gejala ekstraintestinal dari penyakit Crohn (yang terjadi di luar saluran GI) sangat luas dan sama berdampaknya dengan yang mempengaruhi usus. Mereka disebabkan oleh peradangan persisten yang berpusat pada saluran GI.
Gejala ekstraintestinal yang paling umum melibatkan mata, persendian, kulit, kantong empedu, sistem saraf, darah, dan pembuluh darah.
Mata
Peradangan pada lapisan tengah mata (uveitis) dapat menyebabkan penglihatan kabur, sensitivitas cahaya, dan nyeri mata. Ketika itu mempengaruhi putih mata (sclera), itu dapat menyebabkan episcleritis. Keduanya biasanya kondisi jinak yang sembuh sendiri tetapi, di bawah beban peradangan kronis, dapat menyebabkan kerusakan permanen dan kehilangan penglihatan.
Sendi dan Jaringan Penghubung
Penyakit Crohn dikaitkan dengan sekelompok penyakit yang disebut serondegatif spondyloarthropathy di mana satu atau lebih sendi dipengaruhi oleh artritis atau satu atau lebih perlekatan otot dipengaruhi oleh enthesitis. Pada orang dengan penyakit Crohn, ada tiga area yang biasanya terkena artritis:
- Sendi yang lebih besar dan menopang lutut, pinggul, bahu, siku, dan pergelangan tangan
- Lima atau lebih persendian yang lebih kecil pada tangan atau kaki, terjadi secara simetris (artinya di kedua tangan atau kedua kaki)
- Tulang belakang, mengarah ke ankylosing spondylitis
Gejala radang sendi termasuk nyeri, hangat, bengkak, dan sendi kaku disertai dengan hilangnya mobilitas sendi.
Kulit
Kondisi kulit paling umum yang terkait dengan penyakit Crohn adalah eritema nodosum, yang muncul sebagai nodul merah yang terangkat, lunak, terutama di sekitar tulang kering. Mereka nodul disebabkan oleh peradangan sel-sel adiposa (lemak) di lapisan kulit subkutan yang lebih dalam.
Lain, kondisi kulit yang lebih serius disebut pyoderma gangrenosum. Kondisi yang menyakitkan ini ditandai dengan luka ulseratif yang biasanya dimulai pada kaki sebagai benjolan kecil tetapi dapat bertambah besar, menyebabkan kematian jaringan yang signifikan (nekrosis).
Tulang
Osteoporosis, suatu kondisi yang ditandai dengan hilangnya massa tulang, sering terjadi pada orang dewasa dengan penyakit Crohn jangka panjang. Ini tidak hanya dapat menyebabkan sakit punggung bagian bawah, tetapi secara signifikan dapat meningkatkan risiko patah tulang. Jari tabuh jari juga kadang-kadang terlihat.
Anak-anak dengan penyakit Crohn juga rentan terhadap keterlambatan perkembangan, umumnya terkait dengan keterlambatan perkembangan tulang. Lebih dari 50 persen anak-anak ini akan memiliki ketinggian di bawah normal, sementara sekitar 25 persen akan memiliki perawakan pendek (didefinisikan sebagai dua penyimpangan di bawah tinggi rata-rata untuk usia dan jenis kelamin anak). Pubertas juga sering tertunda.
Kantung empedu
Penyakit Crohn menurunkan kemampuan usus untuk menyerap kembali empedu yang telah dikeluarkan oleh kantong empedu dan hati untuk pencernaan. Ketidakseimbangan dalam sekresi dan reabsorpsi dapat menyebabkan akumulasi garam empedu di kantong empedu, yang mengakibatkan peningkatan risiko batu empedu.
Batu empedu bisa sangat menyakitkan dan menyebabkan kram, gangguan pencernaan, mual, muntah, dan sakit di bagian belakang atau perut kanan atas.
Sistem syaraf pusat
Diperkirakan satu dari setiap tujuh orang dengan penyakit Crohn mengalami gejala neurologis. Mereka mungkin ringan sampai sedang dan termasuk sakit kepala, depresi, atau sensasi kesemutan di tangan dan kaki (neuropati). Orang lain mungkin lebih serius dan termasuk:
- Neuropati optik iskemik anterior, kehilangan penglihatan sentral secara tiba-tiba karena berkurangnya aliran darah ke saraf optik
- Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), gangguan saraf yang ditandai dengan sakit kepala, kebingungan, kejang, dan kehilangan penglihatan
- Polineuropati aksonal kronis, yang dapat bermanifestasi dengan hilangnya kontrol dan sensasi motorik
Gejala neurologis penyakit Crohn kurang dipahami. Komplikasi parah diyakini terkait dengan penyakit jangka panjang yang tidak diobati.
Sistem Darah dan Peredaran Darah
Orang dengan penyakit Crohn sering mengalami anemia karena penyerapan nutrisi yang buruk di usus. Tapi, ada juga jenis lain yang disebut anemia hemolitik autoimun, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel darah merahnya sendiri. Gejala mungkin termasuk kelelahan, kulit pucat, sesak napas, pusing, pusing, dan detak jantung yang cepat.
Penyakit Crohn juga menyebabkan penggumpalan trombosit yang tidak normal dan pembentukan gumpalan darah. Hal ini dapat menyebabkan deep vein thrombosis (DVT), penyumbatan aliran darah ke kaki, yang dapat memicu gejala nyeri, bengkak, kehangatan, dan kram.
Jika tidak ditangani dengan tepat, bekuan darah dapat terlepas dan berpindah dari kaki ke otak, jantung, dan paru-paru, yang dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, atau emboli paru.
Kapan Mengunjungi Dokter
Gejala penyakit Crohn bisa sangat beragam dan bervariasi sehingga mungkin sulit untuk mengetahui kapan harus pergi ke dokter. Pada akhirnya, satu-satunya faktor yang memisahkan penyakit Crohn dari masalah gastrointestinal Anda yang masih ada adalah gejala yang masih ada.
Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter jika Anda memiliki salah satu atau semua hal berikut ini:
- Serangan diare yang sedang berlangsung yang tidak merespons obat bebas (OTC)
- Nyeri perut yang persisten atau berulang
- Darah di bangku
- Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
- Demam yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih dari beberapa hari
- Riwayat keluarga penyakit radang usus (IBD), termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
Kabar baiknya adalah, jika diobati dengan benar, prospek orang yang hidup dengan penyakit Crohn sangat positif. Meskipun pengaruhnya terhadap kesehatan Anda, itu bukan kondisi yang terkait dengan umur yang lebih pendek. Dengan diagnosis dan perawatan dini, Anda dapat menghindari banyak komplikasi jangka panjang dari penyakit ini.
Penyakit Crohn: Penyebab dan Faktor Risiko Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Penyakit Baumgart, D. Crohn. Lanset. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
- Ha, F. dan Khalil, penyakit H. Crohn: pembaruan klinis. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- Kim, E. dan Chang, D. Kanker kolorektal pada penyakit radang usus: Risiko, patogenesis, pencegahan, dan diagnosis. Dunia J Gastroenterol. 2014; 20 (29): 9872-81. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i29.9872.
- Nemati, R.; Mehdizadeh, S.; Salimipour, H. et al. Manifestasi neurologis terkait penyakit Crohn: anugerah bagi tenaga kerja. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.
Gejala dan Tanda-Tanda Penyakit Radang Panggul
Penyakit radang panggul (PID) dapat menyebabkan infertilitas dan dapat mematikan. Bandingkan gejala ini dengan milik Anda.
Tanda-Tanda Awal dan Gejala Penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson umumnya dianggap sebagai penyakit usia menengah akhir. Pelajari tentang tanda-tanda dan gejala awal Parkinson dan bagaimana hal itu dirawat.
Penyakit Crohn: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati
Penyakit Crohn tidak sama untuk semua orang. Jelajahi gejala umum yang terkait dengan berbagai bentuk dan pilihan perawatan yang tersedia untuk Anda.